胆囊摘除后 仍可能发生胆绞痛

一位56岁女性患者，半年前曾在某家大医院采用微创方法做过胆囊摘除手术。但两个月后，又发作过二次，均表现上腹部剧烈绞痛，难以忍受，马上去医院就诊，每次正走在路上，绞痛又会突然消失，和没有疼痛过一样，无任何异常表现。到达医院后，也都诊断为“胃痉挛”。

胆囊摘除后会变胆小吗

老顾今年已经是第3次因为胆结石而住院了。虽然他的主管医生已经不止一次告诫他，需要做手术摘除胆囊以解决这个问题，但他仍然不愿意面对这个现实。他认为，胆囊既然存在，就有意义，哪能说摘就摘一一摘了胆，人就变得“胆小”了……

胆宁片治疗胆囊摘除后血脂升高32例

目的观察单纯应用胆宁片与应用降脂药瑞舒伐他汀对胆囊摘除后血脂升高的抑制作用。方法 64例胆囊摘除后高脂血症患者,随机分为两组,观察组32例,口服胆宁片5片,tid;对照组32例,口服瑞舒伐他汀钙片5mg,qd;两组疗程均为30d,观察治疗前后血脂变化。结果观察组与对照组治疗后胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前显著下降(P驥0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P驥0.05)。观察组与对照组降脂作用无显著性差异(P驦0.05),治疗过程中未见不良反应。结论胆宁片对胆囊摘除后高脂血症有治疗作用,作用与瑞舒伐他汀相当。

胆囊摘除后腰痛未减怎么办

去年8月，我因腰腿剧痛到医院检查，医生诊断为患胆结石和肝胆管结石，并做了胆囊摘除术，但打开胆囊，并没有发现结石。术后几天，腰痛确实减轻了很多。可一星期之后，腰又痛得无法挺起。是不是诊断有误？我究竟惠的是什么病？该怎么办？

胆囊摘除后胆总管内径变化超声观察

胆囊能否缓冲胆系内压力可以通过观察摘除胆囊后的胆总管内径变化而进行分析研究.但胆囊摘除术后胆总管内径是否较术前增宽报道不一,而且由于摘除的胆囊病理状态不同,术后胆总管内径变化亦不同.为观察不同病理状态胆囊摘除术后胆总管内径的变化,本文选取有功能性胆囊和无功能性胆囊摘除术各20例,进行术前、术后胆总管内径的超声测量,结果报告如下.

胆囊摘除后胆总管内径变化的超声观察

目的 :研究有功能和无功能胆囊摘除术后胆总管内径的变化。方法 :选取有功能胆囊和无功能胆囊各 2 0例测量术前术后胆总管内径的变化。结果 :2 0例有功能胆囊切除术后胆总管内径平均增加 1.0± 0 .4,具有胆总管内径增粗的统计学意义 ,2 0例无功能胆囊切除术后 ,胆总管内径无明显增粗 ,其内径变化无统计学意义。结论

右美托咪定对老年腹腔镜胆囊摘除术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响

目的:观察右美托咪定对老年腹腔镜胆囊摘除术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响。方法:选取2020年10月至2023年8月期间于本院接受腹腔镜胆囊摘除术的60例老年胆囊结石患者为研究对象,使用随机数字表法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上增加右美托咪定。对比两组镇静效果、镇痛效果及术后认知功能。结果:观察组镇静效果、镇痛效果及患者术后认知功能均明显优于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊摘除术患者使用右美托咪定镇静效果确切,镇痛效果明显,并对患者术后认知功能的影响更小。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合效果及对VAS评分的影响

评价胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊摘除手术(缩=LC)期间,实行手术护理配合的作用。方法 选3年间院内收入的52例胆囊结石予以LC治疗患者。摸球分组,纳为甲组者,开展手术护理配合;纳为乙组者,开展常规护理,对比护理指标。结果 护理以后,甲组的各项术后康复时间比较短;术后的不同时间,统计得出的甲组疼痛评分均比较低,组间数据P<0.05。甲组的并发症率统计值(7.69%)更低,护理满意度统计值(96.15%)更高,组间对比P<0.05。护理以后,甲组的各项舒适度评分均明显更高,各项生活质量评分明显更高,组间数据P<0.05。结论 胆囊结石予以LC治疗期间,联合手术护理配合能够缩短术后的康复时间,抑制术后疼痛感,而且满意度以及舒适度高,并发症比较少,而且生活质量高。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合的效果评价

评价胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊摘除手术(缩=LC)期间选择手术护理配合的作用。选择近2年院内收入的139例胆囊结石行LC治疗患者,予用随机法分组,一组选择的护理手段是手术护理配合,二组选择的护理手段是常规护理,观察指标:第一项:术后恢复指标;第二项:并发症率;第三项:护理满意度;第四项:生命体征变化;第五项:心理状态评分。结果 护理以后,组间以上指标相比,数据可见P<0.05。结论 胆囊结石患者在行LC手术期间,联合手术护理配合能够促使术后恢复,规避相关并发症,稳定术中的各项体征,提升护理满意度与健康心态水平。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合效果分析

探讨在对胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊摘除手术中的护理方法及配合特点效果分析。方法 深入的调查和分析了我们医院2021年3月-2023年3月住院的51例胆囊结石患者病历资料,所有的患者均实施腹腔镜胆囊摘除术。对51例手术患者实施双盲分组法的处理,其中25例参照组给予常规护理,研究组26例开展整体护理,对比不同。结果 研究组的SAS评分、VAS评分、术后并发症发生率、手术时间、术后排气时间、护理满意度评分、住院时间比参照组都更优一点(P<0.05)。结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除术的过程中手术室整体护理配合十分重要,术前书写术前评估、计划、实施、评价。进行术前访视、术后随访、术前充分的准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜胆囊摘除术的顺利进行,缩短手术时间、减少出血量,对于患者手术后的恢复也可以起到很好的价值,缓解和减轻患者身心上的压力和不适感,保障手术的效果不打折扣,有助于提高患者生活质量。

双全干预联合管道追踪管理对胆囊摘除并T管引流术后患者管道滑脱率的影响

目的 探讨双全护理联合管道追踪管理对胆囊摘除并T管引流术后患者管道滑脱率及护理工作满意度的影响。方法 选取93例胆囊摘除并T管引流术后患者,根据入院顺序分为对照组(n=46)和研究组(n=47)。对照组采取常规护理,研究组基于对照组采取双全护理+管道追踪管理,均护理1个月。统计对比两组管道管理知识知晓率、管道管理情况(管道滑脱率、管道打折率、导管阻塞率、非计划性拔管率)、护理工作满意度。结果 研究组管道管理知识知晓率95.74%高于对照组(73.91%,P<0.05);研究组管道滑脱率、非计划性拔管率低于对照组(P<0.05);研究组护理时间、护理方法、护理效果、护理内容评分高于对照组(P<0.05)。结论 双全护理联合管道追踪管理应用于胆囊摘除并T管引流术后患者,可降低管道滑脱率,提高管道管理知识知晓率及护理工作满意度。

科学开展胆囊切除术,提高患者生活质量

胆囊切除术也称胆囊摘除术,是一种常见的外科手术,用于治疗胆囊疾病,如胆囊结石、胆囊炎等。在手术过程中,医生通过腹部切口进入腹腔,将胆囊完全切除。为了提高患者的生活质量,护理人员应在术前、术中、术后科学运用相关技巧,帮助患者尽快恢复。胆囊切除术的优势准确可靠胆囊切除术是一种常规操作,手术技术成熟,效果可靠。手术治疗可以有效清除胆囊内的结石,避免结石引起的各种并发症。

不同气腹压条件下腹腔镜胆囊摘除术患者血流动力学的变化

目的观察不同气腹条件下腹腔镜胆囊摘除术患者的血流动力学变化,旨在为腔镜手术探索合适的气腹压力。方法 60例择期行腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者术中设定气腹压1.46～1.59kpa,Ⅱ组患者术中设定气腹压为1.06～1.20kpa。采用flotrac/vigileo心排血量监护系统分别观察气腹前(T0)、气腹后10min(T1)、30min(T2)和放气后10min(T3)患者的MAP、HR、PETCO2、心输血量(CO)、心脏指数(CI)、和气道压(Ppeak)等指标。结果 T1、T2时两组患者MAP、PETCO2、Ppeak、CO、CI明显高于、HR明显快于T0时(P<0.05),且Ⅰ组明显高于和快于Ⅱ组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊摘除术中采用flotrac/vigileo心排血量监护系统监测及时提供可靠依据,提高了腹腔镜手术安全性。

地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术全麻复苏期心血管应激反应的影响

腹腔镜胆囊摘除术具有创伤小、术后恢复快和并发症少等特点，但在全麻复苏期，患者仍普遍存在心血管应激反应，可表现为血压升高，心率增快，严重者出现肢体乱动、呼吸道梗阻、误吸甚至危及生命。自2010年10月至2014年12月间，我院对腹腔镜胆囊摘除术患者尝试使用地佐辛．试图以患者复苏期的血流动力学和镇静躁动评分为观察指标，探讨地佐辛能否最终抑制腹腔镜胆囊摘除术麻醉复苏期间的心血管应激反应。

胆囊摘除术后患者白介素6、白介素10以及TNF-α水平变化研究

目的探讨胆囊摘除术后患者白介素6、白介素10以及TNF-α水平变化。方法收集胆囊结石需行胆囊切除术患者46例,根据手术术式不同分为实验组和对照组,每组各23例。对照组患者行开腹手术,实验组患者给予腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者治疗前后IL-6、IL-10、TNF-α水平以及CD4+/CD8+T进行检测。结果与手术前比较,2组患者IL-6、IL-10、TNF-α及CD4+T与CD4+/CD8+T上升(P<0.05),与对照组比较,实验组IL-6、IL-10、TNF-α水平较低,CD4+/CD8+T水平较高(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术能够明显减缓IL-6、IL-10以及TNF-α水平的升高,降低机体对手术的应激反应,并且减少手术中血流量,缩短手术时间。

瑞芬太尼分别复合地佐辛与芬太尼对胆囊摘除术患者的镇痛效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合地佐辛与芬太尼对胆囊摘除术患者镇痛效果。方法选取武警浙江省总队嘉兴医院普外科行胆囊切除术患者98例,按随机数字表法进行分组,对照组49例给予瑞芬太尼复合芬太尼静脉注射;研究组49例给予瑞芬太尼复合地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,观察并记录2组患者苏醒时(T1)、苏醒后1 h(T_2)、2 h(T_3)的疼痛与镇静评分,生命体征变化情况,同时记录2组患者的苏醒与拔管时间,对比不良反应状况。结果研究组在T_1、T_2、T_3时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及T_2、T_3时Ramsay镇静评分法(Ramsay sedation scale,RSS)低于对照组,术后苏醒与拔管时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组间T_0、T_1、T_2、T_3时生命体征差异无统计学意义,2组患者术后均无呼吸抑制等不良反应发生;对照组不良反应发生率(16.33%)与研究组(10.20%)比较,差异无统计学意义。结论地佐辛复合瑞芬太尼对术后痛觉过敏具有良好抑制作用,不良反应少。

预氧非正压通气诱导插管在腹腔镜胆囊摘除手术中的应用

气管插管全麻下腹腔镜胆囊摘除手术（LC）已经成为胆囊疾病的主要麻醉及手术方式。但是常规正压通气全麻诱导插管时，易出现气体人胃．导致胃扩张，影响术中操作。为避免诱导时气体人胃，影响手术操作，笔者团队于2014年1—12月对本院肝胆外科拟行LC的患者，诱导时采取预氧．非正压通气方式全麻诱导插管，从而避免了诱导时气体人胃，效果满意。现报告如下。

微创内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床价值研究

目的探究微创内镜保胆术胆囊息肉拆除术的临床价值。方法选取本院2013年11月~2015年6月收治的接受胆囊息肉摘除术的78例患者,并将其随机分为两组各39例,观察组实施腹腔镜内镜微创保胆术治疗,对照组实施传统的胆囊切除治疗。分析两组的疗效、并发症情况。结果观察组在手术时间、术中失血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间方面,均优于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的总有效率97.44%,明显高于对照组的87.18%（P〈0.05）;观察组并发症发生率5.13%,明显低于对照组的10.26%（P〈0.05）。结论内镜微创保胆摘除术对胆囊息肉的疗效显著,创伤面较小,对胆囊功能具有较强的保护作用,术后较快恢复,安全性高,在广大基层医院中值得推广与应用。

腹腔镜胆囊摘除术呼吸道并发症的防治

我院系较早开展腹腔镜胆囊摘除术（LC）的医院之一,至今已完成LC手术10万余例,现将我院在LC手术中出现的呼吸道并发症情况进行回顾性分析,以探讨呼吸道并发症的防治措施。