柴平汤治疗腹腔镜胆囊术后胆道动力障碍临床观察

目的:观察柴平汤治疗腹腔镜胆囊术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效。方法:将98例PCBD患者随机分为2组,治疗组以柴平汤加减治疗,对照组以步长胆石片汤治疗。结果:治愈率治疗组为93.8%,对照组为80.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴平汤治疗腹腔镜胆囊术后胆道动力障碍疗效显著。

疏肝利胆和胃法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍45例

为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效,对 45例不同证型PCBD患者采用疏肝利胆和胃方加减治疗。结果: 45例PCBD患者中治愈 21例,有效 19例,无效 5例,总有效率为 88 .89%。提示:中医疏肝利胆和胃法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。

胆囊切除术后胆道动力障碍的辨证治疗

目的 :观察胆囊切除术后胆道动力障碍 (PCBD)的中医辨证治疗效果。方法 :34例PCBD ,中医诊断均为胁痛 ,辨证分型为肝气郁结者 2 7例 ,瘀血停着者 4例 ,肝胆湿热者 3例。以柴胡疏肝散为主 (柴胡 10g ,陈皮 10g ,川芎 10g ,香附 10g ,白芍 10g ,归尾 10g ,甘草 3g)加减治疗。结果 :经1～ 2周中药治疗 ,显效 2 5例 ,有效 6例 ,无效 3例 ,总有效率为 91%。结论 :中医辨证治疗PCBD具有良好的效果。

复方丹参片对腹腔胆囊切除术患者术后胆道动力障碍及血流动力学的影响

目的观察复方丹参片对腹腔镜胆囊切除术患者术后胆道动力障碍及血流动力学的影响。方法选取我院接受腹腔镜胆囊切除术且术后发生胆道动力障碍的60例患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗方案,观察组则在常规治疗的基础上加用复方丹参片方案,比较2组治疗效果,统计患者血流动力学指标的变化,并作为期1年的随访调查,统计术后1年2组胆道动力障碍的发生率。结果观察组总有效率90.0%明显高于对照组60.0%;治疗后,观察组肝动脉Vmax及RI明显改善,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组术后1年胆道动力障碍发生率3.3%与对照组30.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者术后胆道动力障碍患者,采用复方丹参片方案,治疗有效率高,患者血流动力学指标改善明显,并发症发生率低,值得推广。

中药内服外敷治疗胆囊切除术后胆道动力障碍23例观察

目的 :观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍 (PCBD)的疗效。方法 :用中药自拟方内服配合中草药煎液外敷治疗 PCBD2 3例。结果 :2 2例治愈 ,占 95 .6 5 % ;1例好转 ,占 4.35 % ;总有效率为 10 0 %。结论 :中药内服外敷治疗 PCBD疗效确切 ,简便实用 。

胆囊切除术后胆道动力障碍辨证分型与胆总管直径相关性初步研究

目的:探讨胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的中医辨证分型与胆总管直径的相关性。方法:采用B超观察112例PCBD患者胆总管直径。结果:脾胃虚弱型胆总管直径均明显高于其他证型,其次为肝胃不和型和肝胆湿热型。结论:在PCBD辨证时,结合胆总管直径检测结果有利于提高辨证的准确性。

中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍的临床研究

目的观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的疗效。方法将147例PCBD患者随机分成两组,治疗组74例采用自拟中药治疗,对照组73例患者使用抗生素治疗,随访1年。结果治疗组完全缓解69例(93.2%),对照组完全缓解44例(60.3%),1年复发率分别为4.1%和20.5%(P【0.05)。结论中药内服治疗PCBD疗效确切,简便实用,复发率低。

滋阴疏肝利胆法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍42例

目的:观察滋阴疏肝利胆法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍的疗效,为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效。方法:对42例不同证型PCBD患者采用自拟滋阴疏肝利胆方加减治疗。结果:42例PCBD患者中治愈16例,有效19例,无效7例,总有效率为83.33%。结论:中医滋阴疏肝利胆法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。

腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性分析

目的:观察腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,本研究以2021年1月至2023年6月期间入院的68例胆囊息肉合并胆囊结石患者为研究对象,通过随机数表法,将其平均划分为对照组与研究组各34例,比较两组患者的围手术期指标、治疗总有效率及术后并发症(肝胆管损伤、胆汁漏、切口感染等)发生率。结果:与对照组比较,研究组术中出血量更少,术后下床活动时间和住院时间均更短,差异显著(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗效果更为显著,对比结果显示,该手术方式不仅安全有效,更能促进患者快速康复,显示出其优越的临床应用价值。

综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍的影响

目的:分析综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胆道动力障碍的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的60例胆囊切除术后胆道动力学障碍患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,采用症状等级量表(GSRS)评定患者干预前后腹痛、反流、恶心、腹胀、腹泻等症状的改善情况,采用生活质量指数量表(GIQLI)评定两组干预前后生活质量的变化,两组均随访半年,统计胆道动力障碍复发率,采用自拟满意度调查问卷评定两组患者对护理的满意度。结果:(1)两组干预前恶心、腹痛、腹胀、腹泻、反流等症状评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组上述症状评分均降低,观察组评分降低幅度高于对照组(P<0.05);(2)两组干预前QIQLI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组GIQLI各维度评分均上升,观察组评分上升幅度高于对照组(P<0.05);(3)观察组PCBD复发率低于对照组(P<0.05),其消化性溃疡、胆道损伤、胆汁反流发生率均略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对LC术后胆道动力障碍采用综合护理干预,可减轻患者胆道症状,提高患者生活质量,降低胆道障碍复发率,提高患者对护理的满意度。

疏肝利胆汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胆道动力障碍及血流动力学的影响

目的:观察疏肝利胆汤对腹腔镜胆囊切除术患者术后胆道动力障碍及血流动力学的影响。方法:选取腹腔镜胆囊切除术且术后发生胆道动力障碍的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗方案,观察组则在常规治疗的基础上加用疏肝利胆汤方案,比较2组治疗效果,统计患者血流动力学指标的变化,并作为期1年的随访调查,统计术后1年2组胆道动力障碍的发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肝动脉Vmax及RI明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组术后1年胆道动力障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍患者的临床治疗中,采用疏肝利胆汤方案,治疗有效率高,患者血流动力学指标改善明显,并发症发生率低,值得推广。

胆囊切除术后胆道动力障碍术前预测相关问题临床研究

目的:对胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的发生进行术前预测。方法:术前B超检查对胆囊功能进行评估分级。胆囊功能分为四级:一级功能正常,二级功能接近正常,三级功能较差,四级功能完全丧失。结果:B超测定胆囊功能在一二级者,PCBD发生率较高,而胆囊功能在四级者,PCBD无1例发生。结论:PCBD是胆道运动功能紊乱所致的系列临床症候群。对实行胆囊切除术的病人,其胆囊功能良好者PCBD发生率较高。对于胆囊功能良好的胆囊疾病患者,采用非手术治疗,推迟手术时间动态观察胆囊功能变化是一种预防PCBD的有效方法。

小柴胡汤加味治疗胆囊切除术后胆道功能障碍45例临床观察

目的:观察小柴胡汤加味治疗胆囊切除术后胆道功能障碍的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组:治疗组45例,口服小柴胡汤加味,每次300mL,分2次温服;对照组45例,口服胆舒胶囊,每次2粒,每日3次。疗程均为6周。观察并比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.9%,明显高于对照组的64.4%。结论:小柴胡汤加味治疗胆囊切除术后胆道功能障碍具有较好的临床疗效。

一贯煎加减治疗胆囊切除术后胆道动力障碍51例分析

目的:观察应用一贯煎加减治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的疗法。方法:51例病人经确诊为胆道运动障碍后均以一贯煎为基础临证加减用药煎服。结果:显效15例,有效32例,无效4例,总有效率92.1%。结论:一贯煎加减治疗胆道运动障碍效果良好,值得临床进一步探讨。

吲哚菁绿荧光胆道造影技术应用于困难型腹腔镜胆囊切除术的Meta分析

目的:评价吲哚菁绿荧光胆道造影技术应用于困难型腹腔镜胆囊切除术的有效性。方法:检索中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science等数据库建库至2023年6月的相关文献,按照纳入与排除标准进行筛选后,对纳入的文献进行资料提取与质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献。Meta分析结果显示,吲哚菁绿组识别胆道结构时间(MD=-14.28,95%CI=-19.42~-9.14,P<0.05)、手术时间(MD=-19.56,95%CI=-24.39~-14.72,P<0.05)、术后住院时间(MD=-0.69,95%CI=-1.03~-0.36,P<0.05)、术后引流时间(MD=-0.78,95%CI=-1.17~-0.38,P<0.05)短于传统组,胆管损伤率(OR=0.22,95%CI=0.11~0.44,P<0.05)、中转开腹率(OR=0.40,95%CI=0.22~0.72,P<0.05)、术后并发症发生率(OR=0.42,95%CI=0.28~0.65,P<0.05)低于传统组,术中失血量(MD=-17.97,95%CI=-24.67~-11.26,P<0.05)少于传统组,解剖前肝总管(OR=8.41,95%CI=4.65~15.21,P<0.05)、胆囊管(OR=4.21,95%CI=2.80~6.33,P<0.05)、胆总管(OR=9.64,95%CI=6.02~15.44,P<0.05)识别率均高于传统组。结论:吲哚菁绿荧光胆道造影技术为困难的腹腔镜胆囊切除术提供了新的胆道显影方式,可提高手术安全性,减少术中副损伤及术后并发症的发生。