预见性护理在腹腔镜下胆囊炎切除术中的效果分析

目的探讨预见性护理在腹腔镜下胆囊炎切除术中的效果。方法将106例急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊炎切除术患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行预见性护理，比较两组的并发症、护理服务满意度及其它相关指标情况。结果两组患者在恶心、呕吐、皮下其中、肩部及双下肢酸痛、腹腔内出血、胆道损伤及胆漏、dvt及术后感染率比较差异无统计学意义，P〉0．05。观察组患者的皮肤压红或压疮比例显著低于对照组（1．9％vs14．8％），P〈0．05；观察组患者及家属满意度显著高于对照组（97．2％vs79．6％），P〈0．001；观察组患者的首次下床活动时间[（5．7±0．6）h vs（11．8±4．1）h]、肠呜音恢复时间[（23．4±3．2）h vs（30．5±4．7）h]、首次肛门排气时间[（15．7±2．6）h vs（23．3±5．3）h]及住院天数均[（4．2±1．3）d vs（5．9±1．4）d]显著低于对照组，P〈0．001。结论预见性护理可提升患者及家属对护理服务的满意度，减少首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院天数。

AIDET沟通模式在胆囊炎切除术患者中的护理效果及对心理应激反应的影响

目的探讨胆囊炎切除术患者采用AIDET沟通模式的临床效果。方法取2020年2月-2021年3月医院接收的104例胆囊炎患者,随机分为研究组和对照组。对照组为常规干预,研究组在对照组基础上采取AIDET沟通模式,比较两组术后康复指标,干预前、后的心理应激指标及并发症情况。结果研究组术后下床活动、肛门排气、正常饮食恢复及住院时间均较对照组少(P<0.05);与对照组干预后比研究组HAMA、HAMD指标均较对照组低(P<0.05);研究组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论在胆囊切除术患者中采取AIDET沟通模式,能够加速患者术后康复,其心理应激反应状况得到显著改善,患者术后并发症较低,值得推广应用。

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊炎切除术治疗急性化脓性胆囊炎对比观察

目的对比观察小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊炎切除术治疗急性化脓性胆囊炎患者临床效果。方法选取我院2015年9月至2018年2月急性化脓性胆囊炎患者147例,依照治疗方式不同分组,小切口组73例采取小切口胆囊切除术治疗,腹腔镜组74例采取腹腔镜胆囊炎切除术治疗,观察比较两组术中失血量、手术用时、住院用时及并发症发生率、生活质量(WHOQOL-100)评分。结果腹腔镜组术中失血量较小切口组少,手术用时、住院用时较小切口组短(P<0.05);腹腔镜组并发症总发生率1.35%低于小切口组12.33%(P<0.05);治疗前两组WHOQOL-100评分无明显差异(P>0.05),两组末次随访WHOQOL-100评分较治疗前升高,且研究组WHOQOL-100评分较对照组高(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,采取腹腔镜胆囊炎切除术治疗急性化脓性胆囊炎,术中失血量更少,手术用时、住院用时更短,安全性更高,生活质量改善更佳。

胆囊后三角解剖入路对急性胆囊炎腹腔切除术患者炎症因子水平及胃肠功能的影响

目的胆囊后三角解剖人路对急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)腹腔切除术患者炎症因子水平及胃肠功能的影响。方法研究对象为我院2022年4月-2023年4月收治的100例行腹腔切除术的AC患者,使用随机数字分配法分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组实施经胆囊三角解剖入路,观察组实施经胆囊后三角解剖入路,对比两组患者手术指标(手术时间、失血量)、术后恢复指标(术后疼痛情况、住院时间、胃肠功能恢复时间)、并发症发生情况及炎症因子水平,评估两组手术方式对急性胆囊炎患者的治疗效果。结果手术指标:无粘连患者中,观察组失血量及手术时间均少于对照组,其中失血量差异显著(t=-3.740;P=0.001);粘连患者中,观察组失血量及手术时间均少于对照组(t=-23.320,-10.078;均P<0.001);术后恢复指标:无粘连患者中,观察组术后VAS评分、住院时间及胃肠功能恢复时间均低于对照组(t=-1.285,-0.550,-1.739;P=0.206,0.586,0.089);粘连患者中,观察组术后VAS评分、住院时间及胃肠功能恢复时间均低于对照组(t=-4.091,-5.379,-3.311;P<0.001,P<0.001,P=0.002);对照组、观察组并发症总发生率为14.00%(7/50)、2.00%(1/50)(χ2=4.842;P=0.028);血清炎症因子:术后24 h,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组(t=-7.019,-9.180,-5.632;均P<0.001)。结论AC患者实施胆囊后三角解剖人路腹腔切除术显著降低胆囊三角粘连患者手术时间及失血量,降低术后疼痛程度,缩短住院时间及胃肠功能恢复时间,减轻炎性应激反应,并发症较少。可尝试于急性胆囊炎患者中实施本,入路方式进行腹腔切除术。

循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的应用效果观察

目的分析循证护理应用于腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床价值。方法 110例行腹腔镜胆囊炎切除术患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予常规护理,观察组患者进行循证护理。观察两组疼痛视觉模拟(VAS)评分及并发症发生情况。结果两组术后1、2 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、4、5 d,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后恶心、呕吐评分及尿潴留、胆漏等并发症发生率均显著较低(P<0.05)。结论给予腹腔镜胆囊炎切除术患者循证护理,有助于改善临床症状,减少并发症发生,促进患者快速康复。

循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察

目的探究循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的应用效果。方法 106例行腹腔镜胆囊炎切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各53例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,对比两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况。结果对照组患者满意21例、基本满意19例、不满意13例,护理满意度为75.47%;观察组患者满意26例、基本满意23例、不满意4例,护理满意度为92.45%。对照组患者护理满意度明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为16.98%,明显高于观察组的3.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊炎切除术后患者实行循证护理的效果显著,能大大提高护理满意度,降低术后并发症的发生率,值得在临床护理中使用及推广。

不同时期急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果比较

分析探讨不同时期急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法:本次研究在我院开展,以对照实验形式,将2019年3月-2021年3月期间在我院接收急性胆囊炎患者作为研究对象,人数为70例,将患者分为两组,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,命名为对照组(n=35、发病72h后)和实验组(n=35、发病72h内),对两种手术时期对患者的影响情况进行评价。结果:治疗后实验组的治疗有效率94.29%高于对照组74.29%,形成显著差异(P<0.05);实验组的并发症发生率8.57%低于对照组28.57%,形成显著差异(P<0.05);而且,与对照组患者进行比较,实验组患者的各项临床指标时间更短、术中出血量更低低,形成显著差异(P<0.05);此外,与对照组患者进行比较后,发现实验组中转开腹率0%和术中副损伤率2.86%更低,形成显著差异(P<0.05),以上各项指标均存在统计学意义。结论:针对急性胆囊炎患者还需要在发病72小时之内开展腹腔镜手术治疗可以达到最佳的治疗效果,能降低并发症,安全性更高,有利于改善预后。

急性发作期胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床分析

目的:探讨分析采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效.方法:对照组应用传统开腹胆囊切除术进行治疗,观察组应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察和对比两组患者的手术时间、术中出血量等指标以及治疗效果.结果:与对照组相比,观察组患者手术时间较短、术中出血量较低,组间差异对比统计学意义显著(P<0.05).观察组治疗效果明显优于对照组,治疗总有效率分别为94.28%和56.67%,组间差异对比统计学意义显著(P<0.05).结论:对急性发作期胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够有效的减少并发症发生率,提高治疗效果,值得在临床中他推广和应用.

护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理效果分析

目的探讨护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理的效果。方法选取2014年10月~2015年10月在我科210例行腹腔镜胆囊切除术患者。所有患者均为全麻方式下行4孔或者3孔腹腔镜胆囊切除术。将其随机分为对照组和实验组,各105例。对照组采用常规护理;实验组采用护理管理配合常规护理的方法。结果观察组的护理质量考核成绩为护理技能（93.2±1.9）分,责任意识（91.7±2.1）分,高于对照组的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分,两组差异有统计学意义（t=1.51,P〈0.05）。观察组总满意度为74.5%,对照组的总满意率为57.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过研究我们发现,引入护理管理能有效提高腹腔镜胆囊切除术患者的满意度,最大限度地提升护理人员对自身专业技能的要求和责任意识的培养。

萎缩性胆囊炎急性发作腹腔镜下切除胆管损伤的原因及防范措施

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（LC）最常见而又严重的并发症之一。美国有文献统计腹腔镜胆道损伤的发生率为0.2%～0.7%,平均约为0.5%[1],国内的大范围多中心统计资料显示我国LC的胆道损伤率总体上低于国外,但处于开展LC前期的医院,胆道损伤率仍然较高。我院2006年5月～2010年4月间共实施LC 450例,其中萎缩性胆囊炎23例,伴肝外胆管损伤5例,损伤率为21.7%（5/23）,现总结分析如下。

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎67例的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法选取2010年1月-2011年10月期间该科进行胆囊切除术的急性胆囊炎患者78例作为研究对象,其中67例成功接受腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,现回顾分析前述67例急性胆囊炎患者的临床资料。结果①67例成功接受腹腔镜胆囊切除术的患者,手术时间43～110min,平均(73.5±12.2)min;术中出血量14～151mL,平均(45.2±30.9)mL;术后引流量12～218mL,平均(34.3±58.6)mL;住院时间6～15d,平均(8.1±2.3)d。②67例患者术后共有5例患者出现了并发症,并发症发生率为7.5%,其中2例患者并发穿刺孔感染,3例患者术后腹腔引流管内出现胆汁样引流液,体积42～218mL,平均(60.5±48.7)mL。经对症支持治疗后,上述5例患者均治愈。③67例成功接受腹腔镜胆囊切除术的患者均治愈出院。结论腹腔镜胆囊炎切除术进展不顺利时应及时中转开腹,一旦发现术后并发症应及时对症处理,这些是腹腔镜胆囊炎切除术成功治疗急性胆囊炎患者的重要因素。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术技巧。方法2001年6月～2009年6月为269例急性胆囊炎患者施行LC术,分析总结临床资料。结果手术成功245例,中转开腹24例,245例均放置引流管,所有病例均痊愈出院无其他严重并发症。结论严格按照腹腔镜手术基本原则并掌握一定的手术技巧,有助于顺利完成急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,并有效预防手术并发症。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的血清胆红素水平在其创伤应激及疗效评估中的应用

目的 探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的血清胆红素水平在其创伤应激及疗效评估中的应用。方法 将2017年1月-2022年6月于都县人民医院普外科收治的80例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用小切口胆囊切除术(MC)治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。比较2组治疗效果,手术相关指标,手术前后血清胆红素水平和创伤应激指标变化,分析血清胆红素水平与创伤应激、疗效的关系。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IBi L)水平均呈先升高后降低趋势(P<0.05),观察组术后3 d、7 d的TBi L、DBi L、IBi L水平均明显低于对照组(P<0.05);2组术后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均呈先升高后降低趋势(P<0.05),观察组术后3 d、7 d的CRP、COR、ACTH水平均显著低于对照组(P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,血清胆红素与IL-6、CRP、COR、ACTH水平呈正相关(P<0.05),与治疗效果呈负相关(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎创伤更小,术后恢复更快,能够提高治疗效果,减少对血清胆红素水平和创伤应激的影响。

腹腔镜胆囊切除术在胆囊急性炎症期的应用

目的探讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效。方法对613例胆囊急性炎症期患者施行LC,对手术时间、并发症、感染率及住院时间进行分析。结果本组613例患者中582例完成LC,成功率94.9%。中转开腹的原因:Calot三角解剖关系不清22例、胆总管损伤5例、胆囊动脉出血3例、胆囊肿瘤1例,平均手术时间53min(30～170min),无患者感染,平均住院时间6.2天(4～12天)。结论正确评估手术操作难度,掌握娴熟的LC操作技巧,熟悉解剖位置,对胆囊急性炎症期患者大多可行LC并获得满意疗效。

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果分析

目的:探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。方法:选取本院收治的86例腹腔镜胆囊切除术患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,各43例,对照组给予常规护理干预,观察组给予临床护理路径,对两组患者预后情况进行观察并对比。结果:观察组患者术后并发症发生几率明显低于对照组,P<0.05。结论:临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果显著,能够有效改善患者病情,降低并发症发生几率。

老年患者腹腔镜胆囊切除手术前后的健康教育

总结56例老年患者腹腔镜胆囊切除手术前后的健康教育体会,包括术前心里指导;改善老年患者的全身情况;增强其对手术的耐受能力;适应性锻炼;术后指导;生命体征的监测;出院指导等。实行完整、周密、连续的健康教育可提高护理质量,护理安全,提高老年胆囊疾病患者对护理工作的满意度,改善老年胆囊疾病患者的生活质量。

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性、注意事项及相关的并发症和手术时机的选择。方法：全麻下和二氧化碳气腹状态下，185例行LC术，其中起病72h内129例，72h后56例，比较其并发症的发生率。结果：术后并发症的发生率与手术时机的选择有显著相关性及并发症原因分析。结论：急性胆囊炎的患者行LC是安全、有效的，且治疗结果明显优于传统的急诊开腹胆囊切除术。腹腔镜治疗急性胆囊炎存在一定的并发症的发生，应慎重选择。

急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会(附168例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的疗效和手术技巧。方法2003年5月-2010年11月我院对168例急性胆囊炎施行四孔法LC,术中须胆囊减压,采用"吸、挤、切、缝"等方法处理胆囊管,术后均常规放置腹腔引流管。结果166例完成LC;中转开腹2例,其中Mirizzi综合征I型1例,胆囊三角粘连致密呈"冰冻状"1例,解剖不清。8例术后胆漏,其中2例再次行腹腔镜探查术,1例胆囊管残端结石引起残端漏,取出残端结石上钛夹,1例胆总管损伤中转开腹胆总管切开T管引流术。1例行ERCP检查胆囊管残端小漏行ENBD治疗;1例术后胆总管残余小结石行EST治疗;3例保守治疗。均全部治愈。结论LC治疗急性胆囊炎是行之有效的,但要求术者解剖清楚,腔镜操作熟练,并选择适当的病例和手术时机,细心、耐心解剖胆囊三角,酌情处理胆囊管,术后常规放置腹腔引流管,如腔镜操作困难,应果断及时中转开腹以确保手术安全。

LC治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者机体内炎症性免疫反应的影响.方法分析136例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(LC治疗)和对照组(OC治疗)两组,每组68例.比较两组患者的一般资料、临床症状及手术前后的炎性因子水平.结果两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间、术后死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).术前两组患者的炎性指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的各炎性指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论与OC相比,LC可有效降低急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的炎性反应,有助于患者快速建立免疫防御系统.

多学科协作护理在胆囊炎患者中的应用及对满意度的影响研究

分析多学科协作护理运用于胆囊炎病例的相关价值。方法 以“数字表随机”方式,以本院60例胆囊炎病例进行“双盲数字”分组,主要划分为对照组30例、研究组30例,处于治疗阶段,对照组运用常规方式进行综合护理,研究组予以多学科协作护理方式,综合对比组间的满意度以及认知功能状况。结果 实验组在认知功能和行为管理方面的表现较好,?P0.05,两组的相关资料比较有显著性。结论 在临床上,应积极开展多学科护理,可有效提升患者治疗舒适度、满意度,可有效降低并发症发生几率,促进患者生存质量的有效优化,从而达到改善患者术后恢复的目的。