胆囊疾患合并外科干预性疾病的临床诊治分析

为探讨胆囊疾患住院患者伴随外科干预性疾病的临床诊断程序和治疗方法,以减少伴随外科干预性疾病的漏诊和误治,笔者回顾性分析2000—2006年术前检查发现109例胆囊疾患患者伴随外科干预性疾病的临床特点和诊治经验及教训。109例(占同期收治胆囊疾患的3.1%)中,包括甲状腺机能亢进症、胸部肿瘤、腹腔肿瘤、肝肾囊肿、胃肠道肿瘤、门静脉高压症、妇科肿瘤和泌尿系结石等疾病,根据患者具体情况,全组患者应用腹腔镜下联合手术、分期手术以及肿瘤根治等治疗方法。LC术后漏诊胃癌2例,胰尾癌1例。全组术后恢复良好,无死亡,治疗效果满意。提示:术前细致询问病史和体检,完善检查,可明显减少对伴随疾病的漏诊、误诊,应用腹腔镜下联合处理多种疾病或分期手术,均能达到满意的治疗效果。

胆囊息肉样病变43例治疗分析

目的对近年来我科所收治胆囊息肉,尤其是合并有胆囊病变患者进行临床分析、探讨和总结,胆囊息肉病变的诊断和治疗。方法回顾性分析房县人民医院2007-01-2010-12经彩超检查和腹腔镜术后及病检的相关临床资料。结果该息肉病变大小≥10mm,有单发病变,无蒂息肉,也有多发病变和炎性息肉。伴随临床症状,合并有胆囊炎、胆囊结石。结论胆囊息肉样病变恶变的危险因素,主要是息肉较大、多发的和炎性息肉,伴随有临床症状的应及时认真检查和相应处理。

胆囊残部综合征19例诊治体会

目的探讨胆囊残部综合征的病因、诊断和治疗,总结经验教训。方法回顾性分析19例胆囊残部综合征患者的临床资料。结果13例行胆囊残部切除术;4例同时探查胆总管;1例术中损伤胆总管而行胆管空肠Roux-en-Y吻合术;1例合并十二指肠胆总管内瘘,行胃部分切除,Roux-en-Y空肠胆管吻合术,均痊愈出院。19例随访6个月至5年,症状消失。结论再次手术切除胆囊残部,是治疗胆囊残部综合征的有效方法。

胆囊腺肌增生症28例临床分析

目的 总结胆囊腺肌增生症（GBA）患者的临床特点及诊治.方法 回顾分析28例GBA患者的临床资料.结果 胆囊腺肌增生症无特异性临床表现,术前诊断与术后诊断符合率7.14%（2/28）,患者术后恢复顺利,术后除横结肠癌者术后2年死亡外,余均无殊.结论 胆囊腺肌增生症临床无特异表现,容易误诊、漏诊,确诊需要依赖病理检查.行胆囊切除术（腹腔镜下单纯胆囊切除LC）是行之有效的治疗方法,愈后良好.