彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变的效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声对检查乙型肝炎后肝硬化胆囊病变的效果。方法:选取医院感染科收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,其中观察组40例患者为乙型肝炎后肝硬化,对照组40例患者为普通的慢性乙肝。对两组患者均采取彩色多普勒超声检测方法,然后分析比较两组患者空腹时的胆囊的厚度、前后径以及观察组患者不同类型胆囊壁增厚的各项指标变化。结果:观察组患者的空腹胆囊壁厚度与前后径的数据均显著高于对照组患者,观察组的C级患者的空腹胆囊壁厚度与前后径的数据均明显高于观察组的A、B级患者,其差异均具统计学意义(P<0.05);双边增厚型的门静脉内径、血流量均高于单纯增厚型,差异具有统计学意义(P<0.05);血流速度相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查能够对乙肝肝硬化的胆囊疾病患者进行有效诊断。

慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变的超声诊断作用研究

研究慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变实施超声诊断的作用价值。方法 选取2020年6月-2021年6月我院收治的82例慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变患者(探究组)和82例同期来院进行体检人员(对照组)作为本次研究对象,对其进行超声诊断,观察两组人员胆囊病变情况。结果 探究组病变率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);探究组胆总管内径数值明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);探究组空腹、餐后1小时和餐后2小时胆囊壁增厚值明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);探究组空腹、餐后1小时和餐后2小时胆囊壁前后径缩短值明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变实施超声诊断的作用价值突出,对慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变具有较高的检出率,依据胆总管内径数值等指标判定疾病,诊断效果确切,值得广泛应用。

超声造影鉴别直径≥1 cm胆囊病变良恶性的价值分析

目的:探讨超声造影,即对比增强超声(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对于鉴别直径≥1 cm胆囊病变良、恶性的价值。方法:对经手术病理确诊、增强CT/MRI检查或随访2年以上临床诊断的142个直径≥1 cm胆囊病变的CEUS资料,进行回顾性分析,总结直径1 cm以上胆囊良、恶性病变的CEUS特性,参考胆囊CEUS相关指南标准计算鉴别胆囊病变良、恶性诊断效能,并将CEUS标准分别与造影剂35 s前消退、60 s前消退联合,计算相应的诊断效能。结果:恶性组CEUS增强模式、增强开始时间、增强消退时间、胆囊壁连续性等方面与良性组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良、恶性组总体增强水平的差异有统计学意义(P<0.001)。依据CEUS标准诊断胆囊恶性病变的灵敏度93.0%、特异度83.8%、准确率86.6%。CEUS标准联合造影剂35 s前消退诊断胆囊恶性病变的灵敏度、特异度、准确率上升至93.0%、92.9%、93.0%。结论:CEUS鉴别直径≥1 cm胆囊病变良、恶性有较高价值,结合35 s前造影剂消退有助于提高鉴别胆囊病变良恶性的能力。

超声诊断慢性肝炎患者合并胆囊病变的意义

目的探讨超声检查对慢性肝炎患者合并胆囊病变的意义。方法在416例慢性肝炎患者和605例正常对照组进行腹部B超检查,分析胆囊图像的改变。结果在乙型肝炎患者中发现胆囊病变187例(52.5%),丙型肝炎患者发现7例(28.0%),乙/丙型肝炎及乙/丁型肝炎患者共发现6例(17.1%);在正常组发现胆囊病变77例(12.7%,P<0.05)。在416例慢性肝炎患者中发现胆囊结石58例(13.9%),胆囊壁增厚97例(23.3%),胆囊息肉样变45例(10.8%),均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论慢性肝炎患者易合并胆囊病变,超声检查是诊断慢性肝炎患者合并胆囊病变的首选手段。

实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义

目的评价实时三维超声成像对胆囊病变的诊断意义。方法实时三维超声检查胆囊疾病患者105例,并对比其二维声像图。结果实时三维超声成像能更快速、更直观地显示胆囊病变的部位、数目、累及范围、形态特征,及其与周围组织的关系。结论实时三维超声成像为胆囊病变的临床确诊及治疗提供了更丰富的信息。

肝硬化与胆囊病变(附180例B超结果分析)

胆囊病变可引起肝脏损害,已为人们所熟知。而肝脏病变尤其是肝硬化者易并发胆囊病变,近来亦愈益为人们所关注。本文总结了180例肝炎后肝硬化者的胆系B超检查结果,并对肝硬化与胆囊病变的关系及治疗方法加以探讨。材料与方法 180例肝硬化患者系我院消化科1984～1989年收治的病人,其中男性152例(84.4％)。

150例HBV感染者B超诊断胆囊病变状况分析

目的研究HBV感染者胆囊病变情况。方法150例HBV感染者,包括慢性乙型肝炎轻度、中度、重度、重型肝炎、肝硬化和肝细胞癌,采用B超检查以了解胆囊改变情况。结果不同临床类型的HBV感染者均见有胆囊的异常改变,以肝炎肝硬化患者胆囊炎和胆结石的发生率最高,与其他各组比较有统计学差异(P<0.05)。胆囊病变者均以男性为主,男女构成比差别有统计学意义(P<0.05)。结论HBV感染者可发生胆囊的异常改变,其发生率的高低与肝病的严重程度有一定的关系。

原发性胆汁性胆管炎患者胆囊病变临床分析

目的分析总结原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者胆囊病变的特点。方法回顾性分析110例PBC患者超声检查胆囊病变情况。结果83.6%PBC患者发现胆囊壁毛糙,42.7%有胆囊炎,40.0%有胆囊壁增厚,22.7%有胆囊结石,19.1%有胆囊息肉,18.2%有胆囊壁水肿;44例伴胆囊壁增厚的与66例不伴胆囊壁增厚的PBC患者白细胞计数分别为【(4.3±1.8)×10^9/L和(5.2±2.3)×10^9/L,P<0.05】,血红蛋白为【(96.4±25.8)g/L和(122.1±18.2)g/L,P<0.05】,血小板计数为【(122.3±101.7)×10^9/L和(178.2±81.8)×10^9/L,P<0.05】,总胆红素为【(71.1±81.1)μmol/L和(26.4±34.3)μmol/L,P<0.05】,白蛋白为【(31.2±6.1)g/L和(41.2±6.1)g/L,P<0.05】,胆碱酯酶为【(3247.8±2058.9)U/L和(6829.3±2698.9)U/L,P<0.05】,总胆固醇为【(3.6±1.4)mmol/L和(4.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,门静脉内径为【(11.9±1.8)mm和(11.3±1.6)mm,P<0.05】;不伴胆囊壁增厚组腹水发生率为16.7%,显著低于伴胆囊壁增厚组的68.2%(P<0.05);前者胆囊炎占4.5%,显著低于后者的100.0%(P<0.05),前者无胆囊壁水肿,后者为45.5%(P<0.05),前者胆囊壁毛糙占100%,显著高于后者的59.1%(P<0.05),前者肝功能B/C级占19.7%,显著低于后者的68.2%(P<0.05)。结论胆囊病变为PBC患者的常见表现,胆囊壁毛糙、胆囊炎和胆囊壁增厚为最常见的3种胆囊病变类型,应加强临床分析,及时进行针对性干预,从而改善患者预后。

非胆囊病变所致胆囊壁增厚的超声显像分析

目的:探讨非胆囊病变所致的胆囊壁增厚患者临床应用超声显像的价值与意义。方法:选择非胆囊病变所致的胆囊壁增厚患者20例,临床给予患者超声显像方法,检测患者的胆囊壁的厚度,结合患者的具体症状表现进行综合分析。结果:引起患者胆囊壁增厚的原因具有很多种,胆囊本身疾病和非胆囊病变均会引起胆囊壁增厚。结论:非胆囊病变所致的胆囊壁增厚患者临床应用超声显像检查具有无创伤、准确率高的特点,为患者的诊断以及治疗具有非常重要的指导意义。

乙型肝炎患者超声诊断胆囊病变100例分析

目的探讨乙型肝炎(HB)患者超声诊断胆囊病变及其临床意义。方法对100例HB患者症状、肝功能及B超观测胆囊病变综合分析。结果发现HB患者HB不同类型,胆道系统损伤情况不同,总损伤率以重型肝炎最严重(50.0%),肝炎肝硬化(24.3%)和慢性肝炎(14.9%)次之,急性肝炎(8.9%)最轻。HB患者胆囊壁普遍模糊增厚(62%),呈非特异性炎症表现,与病程、病情有密切关系。结论无明显原因的胆囊壁模糊增厚可作为HB的佐证。胆囊炎、胆石症、胆囊息肉在HB患者中高发,可能与HB病毒持续感染及肝功能异常有关。

胆囊病变的肝损害

本文对30例不伴胆管结石、胆管炎的单纯性胆囊病变患者行胆囊切除手术时,常规作肝脏活检。结果表明单纯性胆囊病变可引起不同程度的肝脏病理改变。术前B超检查可作为判断肝脏损害的一项有价值的指标,有反复胆绞痛发作且伴有发热者肝脏损害较重,而无临床症状者也可导致肝脏损害。因此,凡经检查证实有胆囊病变,尤其有反复发作且伴发热者,或B超提示肝内回声欠均匀者,仍以手术切除病变胆囊为宜。

彩色多普勒超声对肝硬化与胆囊病变关系的探讨

目的 评价彩超检查肝硬化患者胆囊疾病发生的情况。方法 回顾性分析 2 4 8例肝硬化患者通过彩超检查发现的胆囊疾病并分析两者之间的关系。结果 2 4 8例肝硬化患者 6 4例并发胆囊结石 ;2 8例并发胆囊息肉样病变 ;1 2 5例为胆囊壁增厚毛糙、双边影 ,胆囊内沉积物 ,胆囊实变等。结论 从本组资料得出肝病与胆囊病变关系密切。

肝硬化胆囊病变的临床研究

研究肝硬化与胆囊病变的关系。应用AlodaSSD - 65 0超声仪探测 99例肝硬化病人的胆囊 ,并比较分析。肝硬化病人肝功能为childC级者胆囊异常率明显高于childA级的病人 (P <0 .0 5 ) ,与非肝病人群有显著性差异 (P <0 .0 5 )。胆囊病变与肝病的转归相符。

肝硬变与胆囊病变的研究

目的 研究肝硬变合并胆囊病变的发病率及发病机理。方法 对１５０例肝硬变患者进行胆囊研究。结果 胆囊正常者仅占３８．６７％，胆囊异常者占６１．３３％，胆囊壁增厚占３１．３３％．胆囊肿大占４．００％，胆囊萎缩占３．３３％，胆囊收缩功能减退占１．３３％。胆囊结石患者８７．５％发生于肝硬变失代偿期，７４．１９％的胆结石病例伴有脾功能亢进。结论 肝硬变并发胆囊病变发生率超过６１％，值得临床重视。

胆囊结石为主的胆囊病变与胆囊癌超声影像学关系探讨

胆囊癌属于胆道系统的恶性肿瘤，发病率不高，但近年来有逐年上升的趋势，尤其在胆道系统恶性肿瘤中占据较大比例。Gupta报告在印度胆囊癌的发生率占所有癌肿的2．9％，占消化系统恶性肿瘤的31．8％。胆囊癌早期无典型的特异性临床症状，难以早期诊断。目前，原发性胆囊癌的早期诊断和治疗仍是亟待解决的难题之一，胆囊癌相关危险因素的深入研究在早期防治方面有重要意义，而胆囊结石（含并发胆囊炎的胆石症）又是本地区乃至我国常见的胆囊疾病，本研究对与胆囊癌有紧密联系的胆囊结石、胆囊炎以及其他相关胆囊病变的超声影像学的特征总结分析，以加强对本病诊断的认识。

糖尿病患者胆囊病变成因回顾性分析

目的对糖尿病患者胆囊病变的成因结合文献进行回顾性分析。方法对2000年1月至2004年12月间本院的568例糖尿病住院患者,其中合并胆囊病变的142例患者的完整病历资料进行统计学分析。结果568例糖尿患者中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者各有284例,其中Ⅰ型中胆囊病变者39例(13.70%),Ⅱ型中胆囊病变者103例(36.30%),Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者胆囊病变发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病胆囊病变发生率与糖尿病的分型密切相关,且Ⅱ型明显高于Ⅰ型;胰岛素抵抗、脂质代谢异常特别是载脂蛋白代谢异常是其发生的重要原因;糖尿病患者存在高脂血症、高胰岛素血症促进肝内脂肪及胆固醇合成增加、糖尿病患者的胆囊壁微血管病变以及自主植物神经病变引起的胆囊运动功能异常是其发生的可能机制;因而积极治疗糖尿病、降脂治疗维持机体内环境的相对平衡,则可以降低糖尿病患者胆囊病变的发病率,具有重要的临床意义。

胆囊病变超声漏诊原因分析

目的 分析胆囊病变超声漏诊原因并探讨改进方法 ,提高超声对胆囊病变的检出率。方法 回顾性分析 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 2月 80 0例本院超声诊断的胆囊病变 (包括胆囊结石、息肉及限局性腺肌症等 ) ,分析超声漏诊的原因 ,结合文献资料探讨改进方法。结果 漏诊的胆囊病变多位于胆囊颈部和底部 ,漏诊原因可归纳为物理因素、机器分辨力因素、胆囊的解剖及变异、患者检查前准备及医生因素。结论 超声诊断胆囊病变虽然存在漏诊 ,但通过归纳分析漏诊原因并提出相应的改进方法 。

门静脉高压与胆囊病变关系的探讨

本文总结了1988年至1995年因门静脉高压住院的300例患者，经B型超声波、X线胆道造影（静脉胆道和口服胆囊造影）、CT检查所见胆囊的病理变化：如胆囊壁增厚（＞3mm）者166例，胆汁淤积和／或胆囊内见沉淀样物108例，胆囊收缩功能降低和排空迟缓104例，合并胆囊结石62例，胆囊萎缩28例，共发现有胆囊病变者175例，占58．3％，很值得我们重视。

胆囊病变并发胆囊周围炎声像图探讨

本文就9例由胆囊病变引起的胆囊周围炎声像图特点进行分析,以探讨其与胆囊病变,病程及胆囊炎并发症之间的关系,报告如下: 资料与方法1.病例:本组9例,年龄24～78岁,男5例,女4例。其中急性化脓性胆囊炎3例,胆囊穿孔3例,胆囊胆总管内瘘1例。