肩胛间区低频电刺激对家兔胆囊痛及其脊髓后角pERK1／2表达的影响

目的:探讨肩胛间区低频电刺激对家兔胆囊痛及脊髓后角pERK1/2表达的影响。方法:家兔随机分为5组:对照组、生理盐水组、甲醛溶液组、肩胛间区电刺激组和非肩胛间区电刺激组,每组6只。采用2Hz、3mA电流,应用生理功能学方法、免疫组织化学方法和Westernblot技术,观察肩胛间区电刺激对胆囊痛模型呼吸频率和心率的改变及脊髓后角pERK1/2表达的影响。结果:肩胛间区电刺激组呼吸频率和心率分别为(50.23±0.81)和(162.60±0.77)min-1(P<0.01),与甲醛溶液组比较分别降低约22%和28%,同时脊髓后角pERK1/2表达减少,与甲醛溶液组比较,减少约58%(P<0.01)。结论:肩胛间区低频电刺激可在一定程度缓解家兔胆囊痛模型的生理指标改变,抑制其脊髓后角ERK1/2的激活。

胆囊痛神经传导的基础研究

本文从胆囊的伤害性感受器、传入神经及其在伤害性刺激条件下痛信号在中枢神经系统的传导途径等不同侧 面综述了有关胆囊痛的基础研究进展。以期为临床治疗胆囊痛提供新的思路。

胆囊痛以为胃痛 胃痛误当胆囊痛

王先生晚饭后突然胃痛，这段时间来，胃痛越来越频密，来到医院看急诊，医生按胃溃疡处理让他打吊针，可疼痛无法缓解。急诊医生见状觉得不太对劲，建议他做B超，这才发现是胆囊结石引起的胆囊炎，转到肝胆胰外科对应治疗。像王先生这样将胆囊痛误以为胃痛的例子多不胜数，将胃痛视作胆囊痛的也大有人在。专家指出，胃十二指肠球部与胆囊是“邻居”，痛起来容易互相“错认”，一旦张冠李戴，就会延误了正确的治疗。但实际上，两者还是有办法区分的。

芥籽泥冷敷与十二味胆通能治胆囊痛

胆囊痛是由多种疾病引起，胆囊内有结石称胆石症，胆囊感染称胆囊炎，胆囊内长有新生物称胆囊肿瘤。胆囊内为异物或蛔虫或结石都会引起疼痛，胆囊内为结石按西医的方法开刀取掉，或者把它溶掉排出。而藏医治疗胆囊痛则采取舒肝解郁，理气止痛，消炎排石等方法，都可缓解疼痛，然而有一部分胆囊痛服用上利胆醇、亮菌片、胆石通、去氧胆酸、鹅去氧胆酸，还有消炎排石冲剂，都吃遍了还是疼痛，不妨使用藏药治胆囊痛的偏方芥菜敷方与胆通能方。

100Hz电刺激肩胛间区对家兔胆囊痛及其脊髓后角磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶表达的影响

目的探讨100Hz电刺激肩胛间区对家兔胆囊痛及脊髓后角磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶（phosphorylate extracellular signal-regulated kinases，pERKl／2）表达的影响。方法家兔采用随机数字表法随机分为5组：对照组、生理盐水组、甲醛溶液组、肩胛间区电刺激组和非肩胛间区电刺激组，每组6只。采用100Hz、3mA电流，应用生理功能学方法、免疫组织化学方法和Westernblot技术，观察肩胛间区电刺激对胆囊痛模型家兔呼吸频率和心率的改变及脊髓后角pERKl／2表达的影响。结果肩胛间区电刺激组呼吸频率和心率分别为（53.3±3．8）次份和（175．8±4．4）次份（火0．01），与甲醛溶液组比较分别降低约17％和22％，同时脊髓后角pERKl／2表达减少，与甲醛溶液组比较，减少约54％（P〈0．01）。结论100Hz电刺激肩胛间区可在一定程度缓解家兔胆囊痛模型的生理指标改变，抑制其脊髓后角ERKl／2的激活。

中医内外兼治法治疗胆囊摘除术后跟痛症31例

目的:探讨中医内外兼治法治疗胆囊摘除术后跟痛症的疗效。方法:31例胆囊摘除术后跟痛症患者均采用中医内外兼治法治疗。结果:痊愈28例,显效2例,有效1例,无效0例。结论:中医内外兼治法治疗胆囊摘除术后跟痛症疗效显著。

胆囊痛和肝痛有哪些区别?

在生活中一些病人常常会出现肝胆部位疼痛、恶心呕吐的现象,这些都有可能是一些肝胆疾病的症状。不过我们常说肝胆相连,它们的位置非常接近,一旦出现疼痛很难区分是肝出了问题还是胆囊出了问题,因此了解肝痛和胆囊痛的区别是非常有必要的,那么应该如何去辨别胆囊痛和肝痛呢?

患者说“胃痛”，未必就真的是胃痛

胃痛是临床常见症状之一，临床上，愎部不适的患者会说“肚子痛”“胃痛”“胆囊痛”，甚至有的说是“心痛”……患者认为的“胃痛”往往不是胃出了问题，医生如果对来诊的“胃痛”患者不详细检查，或简单查体后便匆匆下诊断，容易把其他疾病与胃病相混淆，也延误了冶疗的最佳时机。

15例原发性胆囊癌治疗体会

1986年11月～1995年5月,我们收治了15例原发性胆囊癌病人,13例进行手术,2例失去手术机会。现在将资料报告如下。 临床资料 男性4例,女性11例。年龄40～80岁,平均63.5岁。

发热·腹痛·上腹部包块

病历摘要患者女性,22岁,工人。于1988年6月8日始无明显诱因突感畏寒、发热,体温波动于38℃～38.5℃,曾在当地医院就诊,因白细胞增高及 B 超检查示“胆囊炎”,而诊断为“急性胆囊炎”,经中、西医治疗1个月余,病情无明显好转,发热持续存在,以午后明显。7月28日始出现持续高热,伴脐周疼痛。于8月4日收入我院。体格检查体温39.5℃,脉搏120/min,血压16/10kPa(120/75mmHg),发育正常,营养良好,慢性病容。皮肤、粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。心、肺无异常。腹软,脐上轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,胆囊触痛征阴性,肝区无叩击痛。神经系统无异常。

微创保胆取石术的临床应用(附30例报告)

目的评价微创保胆取石术的临床应用价值。方法在小切口开腹情况下,切开胆囊底应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。结果30例病人均痊愈出院,无严重并发症,症状得到改善。结论微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石的良好方法。

利胆止痛胶囊利胆、退黄和保肝作用

目的:观察利胆止痛胶囊的利胆、退黄作用和对大鼠肝损伤的保护作用。方法:采用大鼠胆管引流法观测利胆止痛胶囊对大鼠胆汁量的影响。用异硫氰酸-1-萘酯(alpha-naphthyl isothiocyanate,ANIT)造成大鼠黄疸模型,测定血清中谷丙转氨酶(al-anine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)的含量。制备大鼠四氯化碳肝损伤模型,观察利胆止痛胶囊对肝损伤大鼠血清ALT、AST、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(Albumin,ALB)的影响,同时观察肝脏病理学改变。用RM6240BD型多道生理信号采集处理系统记录豚鼠离体胆囊平滑肌条的张力。结果:0.36、0.72 g生药/kg利胆止痛胶囊明显增加正常大鼠的胆汁流量。利胆止痛胶囊呈浓度相关性增加豚鼠离体胆囊平滑肌条的张力,0.5g生药/L浓度则无明显影响。0.36、0.72g生药/kg利胆止痛胶囊显著降低TBIL水平(与模型组比较)。0.72g/kg的利胆止痛胶囊可降低ALT和AST。0.72生药g/kg的利胆止痛胶囊明显降低四氯化碳肝损伤大鼠血清ALT、AST、ALP水平,0.18～0.72g生药/kg的利胆止痛胶囊对TP和ALB均无明显影响;病理组织学观测显示,与正常组比较,模型组肝小叶结构破坏,肝细胞明显变性坏死和炎性细胞浸润,细胞结构凌乱。中、高剂量的利胆止痛胶囊可改善肝脏损伤,可见部分肝细胞变性坏死和炎性细胞浸润。结论:利胆止痛胶囊具有利胆、退黄和保肝降酶作用。

根治性切除可能对治疗胆囊癌有效

据日本的研究人员报道，选择某些患者进行根治性切除术是治疗胆囊鳞状细胞腺痛的一种可能方法。

350例MPBS生理参数分析与相关功能评价

目的研究分析直视微创无痛胆囊手术(MPBS)对人体生理参数与相关功能的影响。方法采用临床病例观察与样本统计学处理对350例MPBS生理参数进行比较分析,对其相关功能进行评价。结果MPBS对人体组织结构系统创伤性小,对机体功能系统不构成较大的破坏性,而且能及时启动机体刺激———反应系统与机体自身保护、防御、修复系统共同维持人体功能系统完整性与内环境的相对稳定性。患者手术前后12种生理参数与8项生理功能的相对恒定并全面反映患者机体的生理优势。结论MPBS手术前后生理机制不断作用和系统代偿反应,患者虽有创伤,而不表现临床症状与体征,更无痛苦反应。因此MPBS具有广阔的拓展前景和成果推广价值。

一心为公的“铁女人”——记娄底市局(公司)财务科科长谢丽萍

娄底市烟草专卖局财务科科长谢丽萍,在25年与财务打交道的过程中,她严格遵守国家财务管理的法律法规,清正廉洁、乐于奉献,数十次将各种红包、礼金拒于身外,以自身廉洁奉公的作风赢得了社会各界的普遍赞誉,树立了自身的良好社会形象,曾被人称之为"一个干练的铁女人",并且多次被省市烟草系统评为先进个人。