超声引导下腹壁神经阻滞联合胆囊窝表面麻醉在腹腔镜胆囊切除术镇痛中的应用价值研究

目的:研究超声引导下腹壁神经阻滞联合胆囊窝表面麻醉在腹腔镜胆囊切除术镇痛中的应用价值。方法:以2019年1月至2020年3月期间在中山大学附属第三医院粤东医院行腹腔镜胆囊切除术的患者60例为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,其中给予对照组患者传统的气管插管全身麻醉,观察组患者则在此基础上行超声引导下腹壁神经阻滞联合胆囊窝表面麻醉。对比分析两组患者的各项指标。结果:切皮前(T_(1))、建立气腹3 min后(T_(2))及胆囊剥离时(T_(3)),观察组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于对照组患者,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)及T_(3),观察组患者的SpO_(2)、MAP、HR与入室后(T_(0))对比无明显差异(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3),对照组患者的SpO_(2)均低于T_(0),MAP、HR均高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者比较,观察组患者术后0 h、2 h、6 h、12 h及24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者比较,观察组患者术后静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、PCIA用药量和住院费用均更少,术后首次下床时间和住院时间均更短,麻醉不良反应的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将超声引导下腹壁神经阻滞联合胆囊窝表面麻醉运用于腹腔镜胆囊切除术中,不仅可稳定患者的生命体征,缓解其术后疼痛,还可缩短其术后恢复时间,且安全性高,值得推广。