胆囊管增粗情况下行腹腔镜胆囊切除的体会

目的:探讨胆囊管增粗情况下行腹腔镜胆囊切除的处理方法。方法:回顾性分析2004年6月至2007年6月我院25例胆囊管增粗患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中胆囊管直径0.4～0.5cm16例,0.6～0.8cm5例,0.8cm以上4例。在腹腔镜胆囊切除术中分别采用阶梯施夹法(18例),旋转施夹法(3例),圈套器法(4例)三种方法处理胆囊管,10例术中胆囊分破,创面渗液较多,胆囊坏疽或周围炎症水肿明显者,于小网膜孔处置引流管。结果:25例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,无并发症治愈出院。结论:在腹腔镜胆囊切除术中,采用适当的方法处理增粗的胆囊管,可顺利完成腹腔镜胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术中应注意的两种病理现象——短胆囊管和胆囊管增粗

有关预防腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的报道已有很多，但有两种病理现象——短胆囊管和胆囊管增粗在胆管损伤中的地位尚没有引起外科医师的足够重视，现试图分析这两种病理现象在LC术中胆管损伤中的意义。

胆囊管增粗在腹腔镜胆囊切除术中的处理体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊管增粗的处理方法。方法 自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 5月 ,对3 1例胆囊管增粗病人行腹腔镜胆囊切除术 ,其中胆囊管直径 0 4～ 0 6cm 2 0例 ,直径 >0 6～ 0 8cm 6例 ,直径 >0 8cm 5例。在腹腔镜胆囊切除术中分别采用阶梯施夹法 (2 2例 )、大号钛夹法 (4例 )、圈套器法 (5例 )三种方法处理胆囊管 ,14例置腹腔引流管。结果 3 0例无并发症治愈出院 ,1例术后第 2天出现胆漏 ,经内镜下逆行胰胆管造影术 (ERCP) +内镜下鼻胆管引流术 (ENBD)及腹腔引流 1个月后治愈出院。结论 在腹腔镜胆囊切除术中 。

腹腔镜胆囊切除术中63例粗大胆囊管的处理分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）现已在临床广泛应用,成为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病的金标准术式[1]。但在手术过程中,胆囊管增粗（直径〉0.4 cm）[2]是在LC中最常见的情况之一,并给手术带来一定的困难,若处理不当,会导致术后胆漏发生。

丝线联合钛夹在腹腔镜急性亚急性胆囊切除中的应用

目的探讨急性或亚急性胆囊炎胆囊管增粗情况下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)术中处理措施及总结经验。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月我院64例急性胆囊炎胆囊管增粗患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分为丝线联合钛夹结扎胆囊管33例;只行胆囊管钛夹锁闭31例。对比两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复、住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复、住院时间比较(P>0.05)两组均无胆漏发生,两组各中转开腹1例。结论在腹腔镜急性胆囊切除术中采用适当的丝线联合钛夹方法处理增粗的胆囊管可顺利完成腹腔镜胆囊切除术,是安全且经济适用的方法。