超声诊断对胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者的评价效果分析

目的探究超声诊断对胆囊管残端扩张继发胆总管结石的诊断效果。方法选择沈阳经济技术开发区人民医院2013-04—2015-04收治的122例胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者作为研究对象,所有患者均进行核磁共振胆管造影(MRCP)和彩色多普勒超声诊断进行疾病诊断,将MRCP诊断得出的结果视为对照组,超声诊断的结果视为观察组,保证在研究未结束前两组参与成员对彼此结果互不知晓,比较两种方法下对疾病诊断的准确率。结果虽然超声诊断对于胆囊管残端扩张继发胆总管结石的结石显示率略高,但是差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断对于胆囊管残端扩张继发胆总管结石的确诊率为95.08%,显著高于MRCP组的87.70%,且前者费用更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断对胆囊管残端扩张继发胆总管结石的诊断价值更高,能有效降低漏诊率,准确率高,方便快捷可重复检查且价格低廉,实用性强,无创伤安全性好。

彩超诊断胆囊管残端扩张继发胆总管结石的临床价值

目的彩色多普勒超声(彩超)诊断在胆囊管残端扩张继发胆总管结石中的应用价值。方法72例胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者,均实施磁共振胰胆管造影(MRCR)与彩超检查。比较两种方法结石显示率、确诊率、漏诊率及检查费用。结果两种方法结石显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。彩超的确诊率97.22%(70/72)高于MRCR的87.50%(63/72),漏诊率1.39%(1/72)低于MRCR的11.11%(8/72),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.823、5.807,P=0.028、0.016<0.05)。彩超的检查费用为(324.15±54.11)元,少于MRCR的(928.12±112.41)元,差异具有统计学意义(t=41.079,P=0.000<0.05)。结论彩超诊断对于胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者具有应用价值。

腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张联合胆道镜胆管探查取石术同期治疗胆囊结石合并继发胆总管结石

目的探讨腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张治疗继发胆总管结石的临床价值。方法回顾性分析2019年2月至2023年4月长江大学附属仙桃市第一人民医院应用腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张胆道镜探查取石术治疗的50例胆囊结石合并继发胆总管结石患者的治疗效果。结果均取石成功,中转开腹手术1例,术中联合钬激光碎石1例,胆道镜胆总管探查率100%,肝总管探查率96%(48/50),可吸收夹直接关闭胆囊管32例,经胆囊管缝合、修补夹闭18例,术中留置鼻胆管7例。胆总管结石数目1~5枚,结石大小3~12 mm,胆总管直径5~15 mm,平均手术时间(132.0±37.3)min,术后平均住院时间(6.7±2.3)d,平均总费用(27796±6248)元。术后发生胆漏2例,术后随访半年内无残留结石及结石复发,未见胆管狭窄。结论在严格掌握相关适应证的前提下,腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张联合胆道镜胆管探查取石术治疗继发胆总管结石是安全有效的。

胆囊管残端扩张继发胆总管结石的超声诊断及临床分析

胆囊管残端扩张为胆囊切除术常见的并发症之一,主要与胆囊切除不完全、胆囊或胆囊管残留过长有关[1]。胆囊管残端扩张可继发多种疾病,如胆囊管残端结石,胆囊管残端息肉样病变。胆囊管残端扩张继发胆总管结石少见,其超声表现多种多样,容易漏、误诊。陕西省宝鸡市中医医院2005年2月至2013年8月超声诊断胆囊管残端扩张238例,其中继发胆总管结石17例,全部经手术病理证实,超声诊断结果满意。现报道如下。

改进胆囊切除术预防胆囊管残株结石

我院自1993年7月至1999年12月,共行胆囊切除术930例,其中按传统方法行胆囊切除术644例,术后又出现类似术前绞痛发作,上腹隐痛不适,继发性胆总管结石及胰腺炎等胆道术后综合征134例,占20.8％,为降低胆道术后综合征发生率。