胆囊结石患者血浆、胆汁及胆囊组织中胃动素和血管活性肠肽的变化及意义

目的探讨胃动素（ＭＯＴ）及血管活性肠肽（ＶＩＰ）与胆囊结石形成的关系。方法收集 ４８例胆囊结石患者术前及术后１、３、７天血浆和胆囊组织、胆汁，采用放射免疫法测定其ＭＯＴ和ＶＩＰ含量。结果胆囊结石患者术前及术后血浆ＭＯＴ水平明显升高；胆囊组织及胆汁中ＭＯＴ、ＶＩＰ水平均明显升高，且胆囊组织中ＭＯＴ与ＶＩＰ呈明显正相关。结论ＭＯＴ和ＶＩＰ可能通过改变胆囊的运动而促进了胆囊结石的形成。

党参对兔的胆囊组织中胃泌素及生长抑素的作用

目的 :探索党参对兔的胆囊组织中胃泌素、生长抑素浓度的影响。方法 :将白兔 40只 ,分别灌喂党参煎剂或蒸馏水 ,1个月后用放免法测定胆囊组织中胃泌素和生长抑素的浓度。结果 :党参对兔的胆囊组织中胃泌素、生长抑素无影响 ,P >0 .0 5。结论

慢性乙型肝炎与非慢性乙型肝炎胆囊组织中乙型肝炎病毒DNA的检测

目的 探讨慢性乙型肝炎 (HB)与非慢性HB患者的胆囊组织中HB病毒的感染情况。方法 应用PCR技术对慢性HB、非慢性HB的石蜡包埋胆囊标本进行乙型肝炎病毒 (HBV)DNA检测 ,结果HBVDNA阳性率分别为 5 8.8% (2 0 / 34)、17.1%(6 / 35 )。在HBVDNA阳性病例中胆石症检出率分别为 6 0 % (12 / 2 0 )、16 .6 % (1/ 6 )。结论 胆囊组织中确实含有HBV感染 ,慢性HB感染率高 ,而且慢性HB与胆石症发病率有关。

傅立叶变换红外光谱用于不同状态胆囊组织的初步研究

目的:探索正常、炎性和癌变胆囊组织各自特异的傅立叶变换红外光谱(FT-IR)表现。方法:应用FT-IR对7例正常胆囊组织、7例炎性胆囊组织和2例胆囊癌组织标本进行检测,总结与组织状态相关的光谱特征。结果:胆囊正常、炎性和癌组织具有不同的FT-IR光谱表现,1550cm^(-1)处的酰Ⅱ带在癌组织中表现较弱,峰形低平,而在正常组织中则较强,峰形高尖。相叶强度Ⅰ1550与Ⅰ1647的比值在7例正常组织中为0.33,0.48.0.54,0.38,0.41,0.52,0.45,炎性组织中为0.32,0.27,0.34,0.25,0.33,0.28,0.29,2例癌组织分别为0.25和0.28;Ⅰ1080与Ⅰ1550的比值在正常组织中为0.059,0.042,0.077,0.085,0.092,0.100,0.081,炎性组织中为0.046,0.040,0.053,0.053,0.048,0.078,0.100,2例癌组织中为0.110和0.170。正常组织中1453cm^(-1)处的峰值高于1402cm^(-1)处,而在癌组织中则相反。结论:胆囊正常、炎性和癌组织的FT-IR表现不同,FT-IR有望成为胆道疾病临床诊断的一种新手段。

经皮肝穿刺胆道引流术联合腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中的应用效果及对胆囊组织中巨噬细胞的影响

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术联合腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中的应用效果及对胆囊组织中巨噬细胞的影响。方法将76例老年急性胆囊炎患者随机分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,但观察组在行腹腔镜胆囊切除术前先行PTCD术治疗。比较两组患者围术期指标、肝功能指标、并发症发生率、中转开腹手术率及胆囊组织中巨噬细胞水平。结果两组患者腹腔镜胆囊切除术手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术中出血量、中转开腹手术率、术后开始进食时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间均少于、低于或短于对照组(均P<0.05)。两组患者腹腔镜胆囊切除术术后7 d的AST、ALT及TBIL水平均低于术前,且观察组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05),两组患者的术后并发症发生率、胆囊组织中巨噬细胞计数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTCD联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者创伤较小,可以改善肝功能,降低术后并发症发生率及中转开腹手术率,且未对胆囊组织中的巨噬细胞产生影响,利于患者术后恢复。

胆囊组织瓣在胆囊内瘘修补术中的应用体会

胆囊组织瓣在胆囊内瘘修补术中的应用体会孙大墉杨俊杰于晓华我科自１９８６年至１９９５年共收治胆囊内瘘１１例，其中胆囊十二指肠瘘６例，胆囊胆管瘘４例，胆囊结肠瘘１例，应用胆囊组织瓣进行修补均获理想效果，报道如下：临床资料１一般资料：本组１１例，男性５例，...

正常胆囊和胆囊炎胆囊组织中的微量元素分析

目的分析正常胆囊和胆囊炎胆囊组织中的微量元素。方法用同步辐射X射线荧光(SR-XRF)技术分析了正常胆囊组织、胆囊炎胆囊组织中微量元素的种类、相对含量等。结果根据SR-XRF的结果,在这两种组织中微量元素的种类是相同的,而其显示胆囊炎胆囊组织中微量元素(Fe,Ca,Zn,Pb)主要集中于黏膜下层,结合病理形态学研究,发现黏膜下微量元素(Fe,Ca,Zn,Pb)的聚居可能与黏膜下微小结石有关。通过前期BL13W线站μ-CT的研究发现,显微CT能清晰的显示胆囊组织的血管和结构层次,结合病理常规HE染色、免疫组织化学等结果,探讨胆囊结石胆囊炎的发病与微量元素(Fe,Ca,Zn,Pb)之间的关系。结论正常、炎症胆囊组织中微量元素的相对含量是不同的,可以为胆囊炎的病因及诊疗提供帮助。

用胆囊组织治疗胆管狭窄与缺损

在胆管狭窄治疗中有用胃肠粘膜瓣及胆囊壁等自体组织进行修复的报告。作者用胆囊壁或胆囊管组织治疗胆管狭窄与缺损7例,获满意效果。1 临床资料1.1 一般情况 本组男5例,女2例,年龄26～55岁,平均42岁。均为胆石病患者,其中合并右肝管狭窄及胆囊肝总管瘘各1例,右副肝管狭窄2例,肝门部胆管狭窄3例。1.2 手术方式 有两种:①胆囊补片胆管修补术,即用部分胆囊壁来修复胆管狭窄与缺损。胆管狭窄部切开后胆管有缺损,确定行此手术时,即从胆囊底开始游离胆囊,注意保存胆囊血供,切取适当大小的带血管蒂的胆囊壁,用细丝线缝合于肝门或肝外胆管缺损部,胆管腔内安置胶管或T管。

不同状态胆囊组织的傅立叶变换红外光谱研究

目的 探索不同生理病理状态的胆囊组织各自特异的傅立叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR)表现。方法 应用FT-IR对8例正常胆囊组织、10例炎性胆囊组织和10例胆囊癌组织进行检测,结合常规病理结果总结不同组织的光谱特征。结果 胆囊正常、炎性和癌组织具有不同的KT-IR光谱表现,1550 cm^(-1)处的酰胺Ⅱ带在癌组织中显得较弱,峰形低平,而在正常组织中则较强,峰形高尖。1080cm^(-1)处核酸的吸收谱带在癌组织中较强,I1080/I1550的比值在正常组织中为0.62,癌组织中为0.87。正常组织中1450 cm^(-1)处的峰多强于1400cm^(-1)处,而在癌组织中则相反。结论 胆囊正常、炎性和癌组织的FT-IR谱图不同,主要表现为组织中蛋白质、核酸和磷脂等含量与结构的改变,FT-IR有望成为胆道疾病临床诊断的一种新手段。

急性胆总管梗阻兔的胆汁细菌学与血清及胆囊组织氧自由基的变化

胆总管梗阻可导致多脏器损害。本实验制备兔急性胆总管梗阻模型，观察梗阻及解除梗阻后胆囊的病理变化、胆汁的细菌学变化与血清和胆囊组织氧自由基的变化，为临床治疗胆总管梗阻引起的胆囊炎提供理论依据。

胆囊组织的显微傅立叶变换红外光谱与苏木素-伊红染色相关性研究

目的 研究不同生理病理状态胆囊组织的显微傅立叶变换红外光谱(Mic-FTIR)表现与苏木素-伊红(HE)染色组织切片特征的相关性。方法 应用FTIR和显微FTIR技术对8例正常胆囊组织、10例炎性胆囊组织和10例胆囊癌组织及冰冻切片进行检测,结合常规HE染色病理结果分析总结胆囊组织的Mic-FTIR光谱与HE染色的相关性。结果 胆囊正常、炎性和癌组织具有不同的FTIR光谱表现,和正常组织相比较,癌组织具有较强的核酸吸收谱带,I1080/I1550在正常组织中为 0.62,癌组织中为 0.87;3种组织中炎性组织具有最强的水吸收峰。同一切片不同区域的FTIR光谱表现不尽相同,腺体内区域具有较强的脂肪和糖原的吸收峰,间质区具有较强的胶原吸收峰而脂肪和糖原的吸收峰相对较弱。结论 不同胆囊组织具有不同的FTIR光谱特征,胆囊组织的Mic-FTIR光谱可以很好地反映出HE染色下的组织特征。

胆囊组织中幽门螺杆菌感染的研究

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃癌相关，且有报道其与某些胃肠外疾病如冠心病、中风、自身免疫性疾病、胆道疾病、肝脏病变、皮肤病、牙周病等相关。有研究发现在人类的肝胆系统中存在Hp，从而认为其可能是胆囊结石的病因之一。本研究采用W-S银染、免疫组化及PCR法检测胆囊组织中是否存在Hp，旨在证实Hp感染与结石性胆囊炎发病的关系，为临床治疗、预防疾病提供理论依据。

胆囊癌组织微血管密度的临床意义

目的:探讨胆囊癌组织中微血管密度与胆囊癌侵袭、转移及预后的关系。 方法:运用免疫组化的方法对57例胆囊癌组织中微血管密度(MVD)进行测定,并分析MVD与临床病理因素的关系。 结果:胆囊癌组织中MVD显著高于正常胆囊组织,MVD与分化程度、淋巴结转移、肝脏转移及预后密切相关(P<0.05),与年龄、性别、组织学分型无关。 结论:MVD在胆囊癌的发生、发展及转移中起重要作用,可作为胆囊癌生物学行为的评估指标。

树突状细胞在胆囊癌组织内浸润的研究

目的通过对胆囊癌组织中树突状细胞浸润情况的研究,阐述树突状细胞与肿瘤免疫之间的关系。方法采用免疫组化SP法。结果树突状细胞在胆囊癌组织的浸润程度与年龄、性别和病理组织学类型无关,与病理分化程度呈负相关关系(P<005)。结论树突状细胞在胆囊癌组织的浸润程度与病理分化程度、Nevin分期、肝浸润及淋巴结转移存在密切的关系。树突状细胞的定量检测可作为估计胆囊癌预后的标志。

cyclin E和p27^(kip1)蛋白在胆囊癌组织中的表达及其意义

目的 探讨cyclinE和 p2 7kip1蛋白在胆囊癌组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组化SP法检测 4 1例胆囊癌和 15例慢性胆囊炎组织中cyclinE及p2 7kip1蛋白的表达 ,并分析两者的表达与胆囊癌临床病理特征的关系。结果 cyclinE在胆囊癌组织中的表达阳性率为 6 1.0 % (2 5 / 4 1) ,显著高于慢性胆囊炎的 2 0 .0 % (3/15 ) ,P<0 .0 5 ;胆囊癌组织中p2 7kip1蛋白的表达阳性率为 5 3.7% ,低于慢性胆囊炎的 10 0 % (P<0 .0 5 )。cyclinE的表达与胆囊癌TNM分期呈正相关 (r =0 .314 ,P<0 .0 5 ) ,p2 7kip1蛋白的表达则随胆囊癌TNM分期进展、组织学分化程度的降低而逐渐下降 (P<0 .0 5 ) ,cyclinE与 p2 7kip1蛋白表达之间呈负相关 (r =- 0 .342 ,P<0 .0 5 )。结论 cyclinE蛋白高表达和 p2 7kip1蛋白表达下降导致细胞周期的调控异常 ,可能参与了胆囊癌的发生、发展过程。

胆囊癌组织细菌L型的检测与p21及p53基因突变的关系

目的 探讨胆囊癌的发生与细菌L型感染和 p2 1及 p5 3基因突变的关系。 方法 采用免疫组化SP法和革兰氏染色技术 ,对 40例胆囊癌及 40例慢性胆囊炎组织中的细菌L型和突变型 p5 3蛋白及p2 1蛋白进行检测 ,并对胆囊癌组织中的细菌L型阳性伴 p2 1及 p5 3蛋白阳性表达结果和细菌L型阴性伴p2 1及 p5 3蛋白阳性表达结果进行对比分析。结果 胆囊癌组织中革兰氏染色细菌L型检出率为 77.5 % ( 3 1/4 0 ) ,明显高于胆囊炎的 5 7.5 % ( 2 3 /4 0 ) ,P<0 .0 5 ,且与免疫组化细菌L型抗原表达阳性率〔80 .0 % ( 3 2 /4 0 )〕具有一致性 ;胆囊癌组织中的p2 1及 p5 3蛋白表达阳性率分别为 62 .5 % ( 2 5 /4 0 )和 65 .0 % ( 2 6/4 0 ) ,明显高于胆囊炎组织中的 p2 1及 p5 3蛋白表达阳性率〔2 .5 % ( 1/4 0 )和5 .0 %( 2 /4 0 )〕 ,P<0 .0 5 ;胆囊癌组织中的细菌L型阳性者其 p2 1及p5 3蛋白表达阳性率分别为 75 .0 % ( 2 4/3 2 )和 78.1% ( 2 5 /3 2 ) ,明显高于细菌L型阴性者的p2 1及 p5 3蛋白的表达阳性率〔12 .5 % ( 1/8) ,12 .5 % ( 1/8)〕 ,P <0 .0 5。结论 细菌L型参与了 p2 1及p5 3基因的突变 ,并在胆囊癌的发生中可能起协同作用。

幽门螺杆菌感染与胆囊癌组织中Ki67、MMP2及Fas表达的关系

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,与胃癌和原发性肝癌等的发生密切相关[1].为探讨Hp感染与肿瘤增殖、凋亡及侵袭的关联,本研究就Hp感染与胆囊癌组织中Ki67、MMP2及Fas表达的关系进行研究.1 资料与方法1.1 资料：收集青海大学附属医院2010年5月至2013年8月原发性胆囊癌手术切除病理组织石蜡标本124例,所有患者术前未经放化疗治疗.男性73例,女性51例,平均年龄56.7岁.另选择同期进行肝脏手术切除或胆囊手术常规切除胆囊30例作为对照组,标本均为正常组织,其中男性18例,女性12例,平均年龄51.2岁.两组在年龄、性别方面无显著性差异.所有标本均经10％甲醛溶液固定,常规脱水、透明、浸蜡和石蜡包埋,并均经HE染色后确认病理诊断,临床资料完整.本研究经医院伦理委员会批准,实施前签定患者知情同意书.

CD133蛋白在胆囊癌细胞株及胆囊癌组织中的表达

目的:检测CD133蛋白在胆囊癌细胞株GBC及胆囊癌组织中的表达。方法:用Hoechst染色检测CD133蛋白在胆囊癌细胞株GBC中的表达及分布;用免疫组织化学法和蛋白免疫印迹法检测CD133蛋白在20例胆囊癌组织和20例正常胆囊组织中的表达。结果:Hoechst染色检测结果显示,CD133主要表达于GBC细胞株的细胞膜和细胞浆中;免疫组织化学检测结果显示,CD133蛋白在胆囊癌组织中高表达,在正常胆囊组织无表达。结论:胆囊癌细胞株及胆囊癌组织中均存在CD133蛋白的表达。