目的分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析于2020年1月至2023年1月兴化市戴南人民医院就诊的68例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料,均行腹腔镜下胆囊切除术。...目的分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析于2020年1月至2023年1月兴化市戴南人民医院就诊的68例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料,均行腹腔镜下胆囊切除术。根据手术入路的不同分为经胆囊前三角解剖入路(对照组)与经胆囊后三角解剖入路(观察组),每组34例。比较两组患者的围术期指标,术前及术后应激、免疫功能指标,以及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者肠道功能恢复、住院、手术时间均更短;较术前,两组患者术后1 d血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组均更低于对照组;较术前,两组患者术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)百分比、血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,但观察组均更高于对照组;较对照组患者术后并发症总发生率,观察组更低(均P<0.05);结论经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜手术效果显著,不仅可改善患者围术期指标,减轻应激和免疫功能损伤,更能减少并发症的发生,安全性较高。展开更多
目的不同入路方式在腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果探讨。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月诊治的胆囊炎伴胆囊结石患者78例为实验目标,根据不同入路方式进行分组,38例胆囊前三角入路腹腔镜下胆囊切除术为对照组,40...目的不同入路方式在腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果探讨。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月诊治的胆囊炎伴胆囊结石患者78例为实验目标,根据不同入路方式进行分组,38例胆囊前三角入路腹腔镜下胆囊切除术为对照组,40例胆囊后三角入路腹腔镜下胆囊切除术为观察组,对比两组手术指标、炎症反应及免疫功能、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、住院时间、手术时间均短于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);术前两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d IL-6、hs-CRP指标水平均低于对照组,CD4^(+)、CD8^(+)指标水平高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.50%低于对照组18.42%(P<0.05)。结论胆囊后三角入路腹腔镜下胆囊切除术相较于胆囊前三角入路腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石患者,对机体的创伤、炎性损伤及免疫功能的影响更小,以此促进术后恢复,降低术后并发症发生。展开更多
文摘目的分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析于2020年1月至2023年1月兴化市戴南人民医院就诊的68例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料,均行腹腔镜下胆囊切除术。根据手术入路的不同分为经胆囊前三角解剖入路(对照组)与经胆囊后三角解剖入路(观察组),每组34例。比较两组患者的围术期指标,术前及术后应激、免疫功能指标,以及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者肠道功能恢复、住院、手术时间均更短;较术前,两组患者术后1 d血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组均更低于对照组;较术前,两组患者术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)百分比、血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,但观察组均更高于对照组;较对照组患者术后并发症总发生率,观察组更低(均P<0.05);结论经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜手术效果显著,不仅可改善患者围术期指标,减轻应激和免疫功能损伤,更能减少并发症的发生,安全性较高。
文摘目的不同入路方式在腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果探讨。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月诊治的胆囊炎伴胆囊结石患者78例为实验目标,根据不同入路方式进行分组,38例胆囊前三角入路腹腔镜下胆囊切除术为对照组,40例胆囊后三角入路腹腔镜下胆囊切除术为观察组,对比两组手术指标、炎症反应及免疫功能、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、住院时间、手术时间均短于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);术前两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d IL-6、hs-CRP指标水平均低于对照组,CD4^(+)、CD8^(+)指标水平高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.50%低于对照组18.42%(P<0.05)。结论胆囊后三角入路腹腔镜下胆囊切除术相较于胆囊前三角入路腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石患者,对机体的创伤、炎性损伤及免疫功能的影响更小,以此促进术后恢复,降低术后并发症发生。