腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果

目的:比较腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果。方法:回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的135例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料,依据手术时机选择的不同分为急诊组(45例)、早期组(45例)、延期组(45例)。其中急诊组入院马上进行急诊腹腔镜胆囊切除术,早期组入院先治疗胰腺炎,胰腺炎好转后,时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术,延期组入院治疗胰腺炎好转后出院,过3个月后进行腹腔镜下胆囊切除术。比较三组患者手术指标、并发症及复发情况、术后酶指标及手术前后生活质量。结果:相比急诊组和延期组,早期组的手术时间和住院时间明显更短,术中出血量明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1、3、7 d的血淀粉酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d相比术后1 d均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组健康感觉、躯体健康、心理功能、物质生活态度、社会功能评分均明显提高,相比急诊组和延期组,早期组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比急诊组和延期组的17.78%和15.56%,早期组的并发症发生率为2.22%,明显更低;相比急诊组和延期组术后6、12个月的复发率,早期组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石合并急性胰腺炎患者入院先治疗胰腺炎,胰腺炎好转后,时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术能够明显改善手术指标和患者术后生活质量,降低并发症发生率及复发率。

胆囊结石合并急性胰腺炎行早期腹腔镜胆囊切除术对疗效及生活质量的影响

探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行早期腹腔镜胆囊切除术(LC)对疗效及生活质量的影响。回顾性分析2013年1月—2014年12月本院诊治的110例胆囊结石合并急性胰腺炎患者临床资料,按照手术早晚分为两组,研究组在确诊后48小时内开展LC,对照组在非手术治疗控制病情后8~12周内开展LC,观察早期LC对疗效及生活质量的影响。结果:研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05);两组手术后4、7 d实验室指标与术后1 d比较均发生明显改善(P<0.05);此外,两组治疗后生活质量均发生显著改善,但是研究组改善幅度更大(P<0.05)。胆囊结石合并急性胰腺炎行早期LC对疗效及生活质量均具积极影响,具临床实际应用价值。

胆囊结石合并急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术后急性胰腺炎复发临床分析

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎实施腹腔镜胆囊切除术（LC）后复发急性胰腺炎的病因及手术时机。方法将329例胆囊结石合并急性胰腺炎患者按实施手术时间分为早期手术组和延期手术组，早期手术组184例，在胰腺炎控制后14d内同次住院期间实施LC；延期手术组145例，在胰腺炎缓解出院后8周至12个月实施LC。结果早期手术组有8例术后复发急性胰腺炎，复发率4．3％；延期手术组5例术后复发急性胰腺炎，复发率3．4％。2组复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管细小结石是导致胆囊结石合并急性胰腺炎实施LC后复发急性胰腺炎的主要原因，早期实施LC是安全可行的。

胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法 70例胆囊结石合并急性胰腺炎患者作为研究对象,根据手术时机不同分为观察组与对照组,各35例。观察组行早期LC,对照组行延期LC。比较两组患者的手术指标(术中出血量、手术时间)以及术后1 d和4 d的实验室指标[血淀粉酶、尿淀粉酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶]。结果术后4 d,两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、ALT+AST、碱性磷酸酶等实验室指标均优于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 d,观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、ALT+AST、碱性磷酸酶等实验室指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间(33.54±10.86)min显著短于对照组的(43.27±11.42)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(24.13±7.67)ml略高于对照组的(21.36±8.25)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是早期LC还是延期LC,都具有良好的治疗效果,临床应结合患者的病情、体征、健康状况等具体资料合理选择手术时机。

不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎临床疗效观察

目的分析对比早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床疗效。方法 86例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,根据手术时机不同分为观察组与对照组,各43例。对照组经保守治疗控制病情后8～12周内行延期腹腔镜胆囊切除术,观察组于发病48 h内行早期腹腔镜胆囊切除术,对两组治疗效果进行比较。结果两组患者均手术顺利,无一例中转开腹。观察组患者手术时间(33.6±8.1)min、术中出血量(18.6±9.2)ml与对照组的(35.5±8.3)min、(19.8±9.4)ml比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(8.6±1.3)d明显短于对照组的(12.6±2.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率7.0%与对照组的9.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胰腺炎复发率2.3%与对照组的4.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7 d丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组术后7 d上述指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胆囊结石合并急性胰腺炎患者手术时机的选择,于患者发病48 h内行早期腹腔镜胆囊切除术较为适宜。

综合护理干预在胆囊结石合并急性胰腺炎术后患者中的应用

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎术后患者应用综合护理干预的效果。方法将我院2014年11月至2017年11月收治的62例行腹腔镜胆囊结石切除术的胆囊结石合并急性胰腺炎患者随机等分为对照组与试验组,对照组采用常规护理模式护理,试验组采用综合护理干预,对两组患者术后VAS评分以及疼痛持续时间状况和护理满意度状况进行比较。结果试验组术后VAS评分状况明显低于对照组(P<0.05);试验组疼痛持续时间短于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石合并急性胰腺炎患者应用综合护理干预能够有效缩短患者的术后疼痛时间,减轻患者的疼痛症状,且满意度高,值得推广应用。

胆囊结石合并急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术38例临床分析

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析我院2000年3月至2006年7月38例胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果38例均完成腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好。结论对于胆囊结石合并急性胰腺炎的患者,首先按急性胰腺炎治疗原则行积极非手术治疗,再选择恰当的手术时机,行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎临床分析

目的探析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床效果。方法 72例胆囊结石合并急性胰腺炎患者随机分为实验组(36例)和对照组(36例);实验组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,而对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗。治疗结束后,比较两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术。实验组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组患者,并且实验组患者的术后并发症发生率也明显低于对照组患者,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎不仅能有效缩短患者的手术时间以及住院时间,而且能有效地降低患者术后并发症发生率,具有其临床应用价值。

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的可行性和安全性分析

目的探索早期腹腔镜胆囊切除术(LC)实施胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎治疗手术时机的可行性及安全性。方法选择我院2013年7月-2014年12月收诊的240例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,随机平均分为A、B组,A组早期治疗,B组行延期治疗,比较2组术中不安全因素、住院时间、AKP及ALT+AST水平。结果 A组术后4、7 d后谷丙转氨酶+谷草转氨、住院时间与B组比较差异有显著性(P<0.05)。其余指标均无统计学差异(P>0.05)。结论胆囊结石合并急性胰腺炎在发病在发病后7 d内行LC术是安全、可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的疗效分析与评价

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的疗效。方法选择84例胆囊结石合并急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,分别给予传统治疗方式和腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗后对效果分析。结果对两组患者的不良反应率对比,实践可知,治疗组的发生概率为4.7%,对照组的发生概率为9.5%,治疗组的发生概率低于对照组。对两组患者的术后情况分析,治疗组患者手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间等少于对照组,数据资料对比差异明显(P <0.05)。结论对胆囊结石合并急性胰腺炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗,效果明显,不良反应少,患者住院时间短,值得推广和应用。

胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除的手术时机选择及疗效

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除的手术最佳时机,评价临床治疗效果。方法选取2015年4月至2017年4月我院收治的胆囊结石合并急性胰腺炎患者共70例,回顾性分析患者临床资料,其中36例发病48h内行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗(早期组),另34例患者延期行LC手术治疗(延期组),比较患者手术时间、术中出血量及住院时间,统计患者并发症发生率和疾病复发率。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05),早期组患者的住院时间显著较延期组缩短(P<0.05);早期组的复发率、并发症发生率均显著低于延期组(P<0.05)。结论针对胆囊结石合并急性胰腺炎患者实施积极的早期胆囊切除手术治疗,能显著缩短患者住院时间,降低术后并发症及复发率,手术操作更加安全,发病后48h内行手术治疗最佳。

胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的:分析胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床疗效。方法:回顾分析2016年8月至2017年7月为72例胆囊结石合并急性胰腺炎患者行LC的临床资料。根据手术时机分为早期组与延期组,早期组(n=34)经治疗淀粉酶下降至正常3倍以下,症状缓解,发病一周内病情平稳后立即手术;延期组(n=38)经治疗淀粉酶下降至正常3倍以下,症状缓解,病情平稳后出院,择期(8~12周)手术。观察两组患者一般资料、淀粉酶、合并症、胰腺炎程度、术前治疗时间、手术时间、术中出血量、并发症、总住院时间、住院费用等指标。结果:72例手术均获成功,无一例中转开腹。两组手术时间、术中出血量、并发症差异无统计学意义(P>0.05),早期组总住院时间、住院费用优于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石合并急性胰腺炎经治疗后早期行LC安全、可行,可缩短住院时间、降低住院费用,值得推广。

用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的效果研究

目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床效果。方法:对2011年4月~2013年4月期间我院收治的68例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组,每组各有34例患者。我院使用开腹胆囊切除术对对照组患者进行治疗,使用腹腔镜胆囊切除术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间和发生并发症的几率。结果:两组患者均顺利完成手术。其中,观察组患者手术的时间、住院的时间均明显短于对照组患者,其发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎具有效果好、手术时间短、患者在术后恢复快和发生并发症的几率低等优点。因此,该手术可作为治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的首选方法。

胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜手术时机选择及胆囊结石形成的分子机制

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜手术时机选择及胆囊结石形成的分子机制.方法选取行手术治疗的胆囊结石合并急性胰腺炎患者37例,分为早期手术组(发病48 h内行腹腔镜下胆囊切除术)16例,延迟手术组(胰腺炎治愈后3~5周)21例,记录术前和术后两组患者血液学指标和手术情况.收集术中切取的胆囊组织(胆固醇结石17例,胆色素结石13例,胆囊息肉7例),RT-PCR检测不同胆囊组织中Cacna1c mRNA的表达量.结果两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹发生率、术后并发症发生率之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);早期手术组患者总住院时间短于延迟手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术前和术后1 d白细胞计数、中性粒细胞比率、血淀粉酶水平之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d早期手术组患者白细胞计数和血淀粉酶均恢复到正常水平,明显低于同期延迟手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).胆色素结石和胆囊息肉组织中Cacna1c mRNA表达水平均高于胆固醇结石组织,差异具有统计学意义(P<0.01);胆色素结石组织与胆囊息肉组织Cacna1c mRNA表达水平之间差异无统计学意义(P>0.05).结论胆囊结石合并急性胰腺炎患者发病48 h内行胆囊切除术安全可行,且疗效理想;Cacna1c基因为钙离子通道在不同胆囊结石组织中分布差异的分子基础,在胆固醇结石形成中发挥调控作用.

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎患者采取早期腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗的临床疗效。方法选取胆囊结石并发急性胰腺炎的患者共74例,所有患者均采取腹腔镜胆囊切除术治疗,并随机分为观察组(n=40)和对照组(n=34),观察组采取早期腹腔镜胆囊切除术治疗、对照组采取延期腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者术后住院时间、并发症的发生情况以及术后复发率。结果观察组与对照组患者术后住院时间分别为(6.25±1.77)d、(15.37±3.21)d,并发症发生率分别为7.50%、20.59%,术后复发率分别为2.50%、14.70%,观察组各指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆囊结石并发急性胰腺炎的患者,在恰当的时间采取早期腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗,可行性高,恢复好,治疗效果显著,值得推广。

胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床疗效

目的：探讨胆囊结石合并急性胰腺炎实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的最佳手术时机。方法：按照手术实施时间将患者分为早期LC和延期LC组。早期LC组在明确诊断后的48 h内实施LC治疗，术后采用抗炎抑酶制酸治疗；延期LC组先经6～14 d抗炎抑酶制酸保守治疗，病情缓解后患者出院调整8～12周，待炎症消退、病情稳定后再次入院实施LC。结果：延期LC组的住院时间明显长于早期LC组，且二者的差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的胰腺炎复发率及术后3d、6d的谷丙转氨酶、谷草转氨酶（ALT+AST）及碱性磷酸酶（AKP）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期实行LC可以缩短患者住院时间，取得较为满意的治疗效果。

胆囊结石合并急性胰腺炎行LC的手术时机研究进展

胆囊结石合并急性胰腺炎(AP)是临床常见情况,该类患者的治疗首选腹腔镜胆囊切除术(LC),但是临床对于手术时机的选择尚缺乏共识。作者就胆囊结石合并AP的患者行LC的手术时机进行了综述。

胆囊切除术的手术时机对胆囊结石合并急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6水平及术后复发率的影响

目的研究胆囊切除术的手术时机对胆囊结石合并急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及术后复发率的影响。方法选取2017年6月30日至2019年6月30日宿迁市中医院收治的40例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,随机分为早期组与延期组,各20例,均行腹腔镜下胆囊切除术治疗,早期组于发病48 h内进行胆囊切除术治疗,延期组于发病48 h后进行胆囊切除术治疗。观察术后1周两组患者临床疗效、术后2个月疾病复发率,比较术前、术后1周两组患者焦虑、抑郁评分及术前、术后3 d两组血清TNF-α、IL-6水平变化。结果术后1周早期组总有效率为95.00%,高于延期组的65.00%(P<0.05);与术前比,术后3 d两组血清TNF-α水平均升高,早期组低于延期组(P<0.05);延期组IL-6水平升高,早期组术前、术后3 d IL-6水平无明显差异(P>0.05);与术前比,术后1周两组患者抑郁评分均减小,早期组低于延期组(P<0.05);早期组焦虑评分减小,延期组术前、术后1周焦虑评分无明显差异,无统计学意义(P>0.05);早期组术后2个月复发率为0.00%,低于延期组的20.00%;并发症发生率为0.00%,低于延期组的20.00%(P<0.05)。结论患者于入院48 h内行胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎可有效改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症发生,调节炎症因子水平,降低疾病复发率。

胆囊结石合并急性胰腺炎患者在不同时机行腹腔镜胆囊切除术对患者hs-CRP、IL-6及TNF-α的影响研究

目的研究胆囊结石合并急性胰腺炎患者在不同时机行腹腔镜胆囊切除术对患者hs-CRP、IL-6及TNF-α的影响。方法抽取2016年1月-2018年1月在我院接受治疗的117例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析。依照治疗时间不同分为早期组:60例采取发病48小时内进行腹腔镜下胆囊切除术方案治疗;延期组:57例采取胰腺炎治愈后3-5周后进行腹腔镜下胆囊切除术方案治疗。分析对比各项组间相关指标变化意义。结果(1)早期组治疗后hs-CRP水平对比延期组有明显降低P<0.05。(2)早期组治疗后IL-6水平对比延期组有明显降低P<0.05。(3)早期组治疗后TNF-α水平对比延期组有明显降低P<0.05。结论胆囊结石合并急性胰腺炎患者发病48小时内行胆囊切除术更加安全有效,能够有效降低患者炎性因子水平。

胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效研究

目的探讨找到胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的最佳时间,提升治疗效果。方法便利选取2017年1月—2019年1月期间就诊于该院的130例患者作为研究对象,以随机数字表法的方式进行随机分组,并拟定实验组和对照组,每组均包括65例患者,实验组确诊后48 h内开展LC,对照组在非手术治疗控制病情后8~12周内开展LC,观察两组患者住院时间、并发症发生率及实验室检测数据。结果患者住院时间实验组为(13.6±2.1)d,对照组为(19.3±3.3)d,差异有统计学意义(t=11.748,P<0.05),并发症发生率实验组发生疼痛1例,创口感染1例,发热1例,发生率为4.61%,对照组疼痛4例,创口感染3例,发热1例,发生率为12.30%,差异有统计学意义(χ^2=4.188,P<0.05)。结论胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术手术时间对于治疗效果和患者的生活质量有着密切的关系。