胆囊结石病人胆囊胆汁中游离Ca^(2+)升高

胆囊结石成因中钙非常重要，本研究旨在了解胆囊结石病人与非结石病人间睑汁中是否钙有量的不同。术中穿刺胆囊从57例病人抽取胆汁，其中22例病人无胆囊结石，19例为胆固醇结石，16例为胆色素结石，测定胆汁游离Ca2+，胆色素结石病人为1．79±0．44mmol／L，胆固醇结石病人为1．31±0．32mmol／L，非结石病人为1．05±0．10mmol／L。明石病人与非结石病人间测定值有明显的重叠，胆色素组与胆固醇组间P＜0．05，胆色素结石组与非结石组间P＞0．05，其他组间P＞0．05。这种异常变化与胆囊结石形成有关。

胆囊胆固醇结石患者胆囊胆汁成份变化及其对成石的影响

目前,在对胆囊胆固醇结石(CH)成石机制的研究中,成核缺陷—即促成核系统与抗成核系统的失调,被认为是成石的关键步骤而成为研究的焦点。胆囊胆汁内粘液糖蛋白(MGP)是成核缺陷的主要物质之一,在CH患者中其含量较其他性质结石及正常对照胆囊胆汁与肝管胆汁内该物质明显升高,

青海牦牛和绵羊胆囊胆汁的五项理化指标

对青海省达日县和共和县牦牛以及达日县藏羊,共和县杂种羊胆囊胆汁的谷量,颜色、透明度、P^H值和胆红素含量进行了观察和测定,结果发现,牦牛和绵羊胆囊胆汁的容量因个体不同差异悬殊。大部分呈不同程度的绿色、透明、P^H值分别为6.8和6.3左右,胆红素含量均在9mg%以下、

在体胆囊胆汁~1H-MRS成像对肝癌的诊断价值

目的探讨在体胆囊胆汁1H-MRS成像对肝胆疾病,尤其是肝癌的诊断价值。方法对11例健康志愿者,8例肝脏良性病变患者及6例肝癌患者行肝脏常规MRI扫描及胆囊胆汁1.5 T 1H-MRS扫描。肝脏常规图像结果由两名经验丰富的放射科医师在盲法下进行阅片、分析并获得一致意见。波谱数据利用LCModel软件进行后处理,观察各个代谢物波峰特点并分析、比较各个代谢物波峰下面积及波峰下面积的比值。结果 (1)利用1H-MRS可以检测人在体胆囊胆汁代谢物,所有频谱均可观察位于0.9 ppm的胆固醇及总胆汁酸的甲基峰、1.3 ppm的脂质亚甲基峰、3.2 ppm的磷脂酰胆碱的三甲基胺峰及位于4.7 ppm的水峰;(2)恶性组(肝癌)的A_甲、A_甲/A_水低于良性组及对照组,A_(甲胺)/A_甲高于良性组及对照组,且差异均具有统计学意义(P值均<0.05);所有变量在良性组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)采用A_甲、A_甲/A_水、A_(甲胺)/A_甲对肝脏恶性肿瘤均具有一定的诊断效能,其中以A_(甲胺)/A_甲的诊断效能最高,以0.77为最佳临界值,敏感度(87.5﹪)及特异性(93.3﹪)均较高。结论利用1.5 T 1H-MRS检测人在体胆囊胆汁代谢物是可行的;恶性组的胆汁中胆固醇、总胆汁酸(TBAs)及磷脂酰胆碱(Pt C)的相对浓度下降,以胆固醇、TBAs下降较明显;A_甲、A_甲/A_水、A_(甲胺)/A_甲三个指标可作为肝癌的诊断及鉴别诊断参考指标,其中以A_(甲胺)/A_甲的诊断效能最高。

胆囊胆汁CEA放射免疫分析

胆囊胆汁用无水乙醇处理,38±2℃水浴吹干后,1.0g/L BSA40倍稀释(A—B)法,可较好地去除胆汁中抑制物对癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)测定的干扰.重复实验和回收实验结果表明,此法重复5～6次预处理胆汁样品后,变异系数7.3%～11.8%,回收率为56.7%～91.3%,比不经处理胆汁样品直接加样测定,检出值高出4～19倍.对临床结直肠肿瘤及早期小的隐匿性肝转移具有较高诊断价值.胆囊胆汁CEA测定A—B法预处理时间短,方法简便,是一般实验室都能开展的一种实用可靠的检测方法.

胆囊胆汁CEA放射免疫分析

目的 :胆汁预处理测定癌胚抗原 (CEA)并探讨胆囊胆汁CEA放射免疫分析的临床意义。方法 :取胆囊胆汁用无水乙醇处理 ,3 8± 2℃水浴吹干 ,1g/LBSA 40倍稀释 (A B法 ) ,去除胆汁中抑制物对CEA测定的干扰 ,后用常规放免法测定CEA ,同时分组观察结直肠良恶性疾病时CEA浓度的变化。结果 :重复实验和回收实验结果表明 ,此法重复 5～ 6次预处理胆汁样品后 ,变异系数 7 3 %～ 11 8% ,回收率为 5 6 7%～ 91 3 % ,比不经处理胆汁样品直接加样测定 ,检出值高出 4～ 19倍。对临床结直肠良恶性疾病和结直肠肿瘤早期隐匿性肝转移具有较高的诊断价值。结论 :胆囊胆汁CEA测定A B法预处理时间短 ,方法简便 。

间置胆囊胆汁内引流术19例手术分析

目的：探讨间置胆囊胆汁内引流术对恶性梗阻性黄疸病人的治疗效果。方法：对1994年1月-2000年12月壶腹周围癌并恶性梗阻性黄疸患者19例临床资料回顾分析。结果：19例均行间置胆囊胆汁内引流术，术后2-5周黄疸完全或基本消退至正常，血清胆红素由术胶平均5.8mg/dl下降至0.9mg/dl，碱性磷酸酸指标也明显下降。结论：（1）对于壶腹周围癌并恶性梗阻性黄疸患者，无法切除而采用姑息性间置胆囊胆汁内引流术，提高了病人生存期及生活质量。（2）手术操作方便，吻合口无张力，减少了胆瘘的发生。

胆囊胆汁CEA测定诊断胆囊良恶性病变的价值

作者测定４１例胆囊胆汁ＣＥＡ，胆囊结石与胆囊良性息肉胆汁ＣＥＡ水平均在５００ｎｇ／ｍ１以下，胆囊癌则超过５００ｎｇ／ｍｌ，其平均值高达前两者的３倍。作者认为胆囊胆汁ＣＥＡ测定可为临床诊断胆囊结石合并胆囊癌、胆囊息肉恶变提供一个较好的辅助诊断指标。

单结合胆红素对人胆囊胆汁成核时间的影响

为探讨单结合胆红素（ＭＣＢ）对人胆囊胆汁成核时间（ＮＴ）的影响，应用胆红素高效液相色谱法分析技术，从人胆汁中分离、纯化出单结合胆红素，将新制备的ＭＣＢ分别加入到人胆囊胆汁（胆固醇结石胆汁８份、色素性结石胆汁７份和非结石病人胆汁５份）中，同时以不加ＭＣＢ组为自身空白对照组，观察ＭＣＢ对人各类胆囊胆汁成核时间的影响。结果发现：三组胆汁在加入ＭＣＢ后其ＮＴ均比对照组不同程度缩短，其中，非结石组ＮＴ缩短具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。胆固醇结石组ＮＴ与非结石组ＮＴ比较Ｐ＜０．０５。结果提示：体外快速成核是胆固醇结石胆汁的重要特征，ＭＣＢ很可能作为一种促成核因子参与了胆石的形成。

庆大霉素在血、胆汁、胆囊组织中的分布

本文是在胆道感染的住院病人中选择有慢性胆囊炎、胆结石而施行手术的患者,术前两天静滴庆大霉素4mg/kg/d(分三次给药),术前1h静滴庆大霉素1.3mg/kg。术中取血、胆汁、胆囊组织,用荧光偏正免疫分析法(TDX),测量和观察庆大霉素在其中的含量及分布情况。结果显示,血、胆管胆汁、胆囊胆汁、胆囊壁组织中的庆大霉素分别为:4.49±1.28、1.47±0.94、1.37±0.91、1.73±0.95(μg/ml)。

胆囊、胆总管结石患者与对照者胆囊胆汁及胆总管胆汁的同步细菌学检测分析(英)

目前尚未见有症状胆囊结石或胆囊积液者胆总管内细菌学状况的报道,对结石数量与细菌分布的关系亦未做评价.本文采用前瞻性方法,对425例无胆管狭窄、无胆肠内瘘、不伴急性胰腺炎的胆石病患者及42例非胆系疾患对照者进行胆囊及胆总管胆汁的同步细菌学检测,以确定两者的即期细菌分布状况及其与结石数量的关系.

胆石症患者胆囊胆汁内粘蛋白 用鹅去氧胆酸及熊去氧胆酸治疗的影响

本文对40例胆石症患者和25例非胆石症者胆囊胆汁中作为粘蛋白标志的氨基己糖浓度进行了测定,并对其与胆固醇饱和度及胆固醇结晶的生成之间的关系进行了研究.在胆囊切除术前3-4周,10例胆石症患者曾用鹅去氧胆酸治疗,而8例用熊去氧胆酸治疗。胆石症患者氨基已糖含量(137ng/ml)明显高于非胆石症者(83ng/ml,p【0.02).用鹅去氧胆酸及熊去氧胆酸治疗过的患者胆固醇饱和度下降,但氨基已糖浓度无明显改变。

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

目的观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床效果。方法将240例胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组各120例。对照组单独给予铝碳酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗。结果研究组总有效率为96.7%明显高于对照组的78.3%,治疗后2组临床症状评分均显著下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的治疗中,奥美拉唑联合铝碳酸镁能快速改善患者临床症状,提高临床疗效,且安全性较高,不良反应较轻,具有重要临床价值。

两种不同类型胆石胆汁中结合型胆汁酸含量的比较研究

胆汁酸是胆汁的主要成分,占胆汁总固体量的50～70％。胆汁酸是一种双极性物质,它在胆固醇结石(简称CS)生成时的作用,国外研究已很深入,且有已为大家接受的理论。它在胆色素结石(简称SP)形成上的作用,近年来虽也受到重视,但研究还很不够。

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1+ 2 (F1+ 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1+ 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。

胆固醇结石胆汁的流变特性研究报告

一般认为,胆汁淤滞导致的胆汁淤泥是形成胆囊结石的早期阶段。为了解胆囊结石患者胆囊胆汁的流变特性。我们作了以下研究。材料与方法一、临床资料:慢性结石性胆囊炎患者15例,年龄27～65岁,平均44岁,男6例,女9例。另选经B超和术中证实胆囊无病变的上腹手术患者8例作对照,对照组男6例,女2例,年龄23～67岁;两组年龄及姓别均无统计学显著差异。术中将胆囊胆汁抽净。

正常胰胆管合流病人胆汁淀粉酶升高的病因分析及内镜治疗

目的:探讨正常胰胆管合流胆汁淀粉酶升高的原因及内镜治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月96例正常胰胆管合流行腹腔镜胆囊切除术病人。切除胆囊前抽取并测定胆囊胆汁淀粉酶(gallbladder bile amylase,GBA)。部分病人行十二指肠镜检查、内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜胰胆分流术(endoscopic pancreaticobiliary separation,EPBS),并测定胆管胆汁淀粉酶(bile duct amylase,BDA)。结果:96例GBA平均值为(484.2±200.0)U/L。其中62例行十二指肠镜检查诊断为:乳头过长7例,乳头萎缩5例,乳头旁憩室4例,乳头肿瘤3例,乳头炎2例;乳头旁憩室并乳头炎26例,乳头旁憩室并乳头过长8例,乳头过长并乳头炎4例,乳头旁憩室并乳头萎缩3例。59例行ERCP,其中45例BDA高于正常(110 U/L),且显著低于GBA[(386.9±137.3)U/L比(466.3±189.4)U/L,t=2.276,P=0.025]。45例均行EPBS,术后1个月再次行ERCP复查,BDA均恢复正常,平均值为(65.9±13.6)U/L。EPBS前、后BDA的差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:胆胰管汇合部疾病是引起正常胰胆管合流病人胆汁淀粉酶升高的重要原因,EPBS是有效治疗方法。

胆汁质量与胆红素含量和收率的相关性

胆红素(Bilirubin)是人工牛黄中的重要成份,可从猪、牛胆汁中提取得到。胆汁的质量不但影响胆红素含量和收率,也影响经济效益。作者对来源不同的猪胆汁质量和储存方法进行了研究。新鲜猪胆囊胆汁中胆红素含量为3～7.

胆汁流变特性与分类及本构方程

本又系统地研究了肝胆汁和胆囊胆汁的流变特性。采集肝胆汁(T管肝胆汁)5l例223份,胆囊胆汁39例标本,包括急性、慢性、梗阻和非梗阻性的胆囊炎和胆石症胆汁。实验结果表明:肝胆汁粘度随胆道炎症减轻而减小,并趋于一定值;胆囊胆汁为非牛顿粘弹性流体,其流变特性与病理状态紧密相关。胆囊胆汁按其物理性状可分为三类。在实验基础上得到了几种胆汁的本构方程并提出了胆囊胆汁粘弹性模型—改良Maxwell模型。