目的探讨在体胆囊胆汁1H-MRS成像对肝胆疾病,尤其是肝癌的诊断价值。方法对11例健康志愿者,8例肝脏良性病变患者及6例肝癌患者行肝脏常规MRI扫描及胆囊胆汁1.5 T 1H-MRS扫描。肝脏常规图像结果由两名经验丰富的放射科医师在盲法下进行...目的探讨在体胆囊胆汁1H-MRS成像对肝胆疾病,尤其是肝癌的诊断价值。方法对11例健康志愿者,8例肝脏良性病变患者及6例肝癌患者行肝脏常规MRI扫描及胆囊胆汁1.5 T 1H-MRS扫描。肝脏常规图像结果由两名经验丰富的放射科医师在盲法下进行阅片、分析并获得一致意见。波谱数据利用LCModel软件进行后处理,观察各个代谢物波峰特点并分析、比较各个代谢物波峰下面积及波峰下面积的比值。结果 (1)利用1H-MRS可以检测人在体胆囊胆汁代谢物,所有频谱均可观察位于0.9 ppm的胆固醇及总胆汁酸的甲基峰、1.3 ppm的脂质亚甲基峰、3.2 ppm的磷脂酰胆碱的三甲基胺峰及位于4.7 ppm的水峰;(2)恶性组(肝癌)的A_甲、A_甲/A_水低于良性组及对照组,A_(甲胺)/A_甲高于良性组及对照组,且差异均具有统计学意义(P值均<0.05);所有变量在良性组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)采用A_甲、A_甲/A_水、A_(甲胺)/A_甲对肝脏恶性肿瘤均具有一定的诊断效能,其中以A_(甲胺)/A_甲的诊断效能最高,以0.77为最佳临界值,敏感度(87.5﹪)及特异性(93.3﹪)均较高。结论利用1.5 T 1H-MRS检测人在体胆囊胆汁代谢物是可行的;恶性组的胆汁中胆固醇、总胆汁酸(TBAs)及磷脂酰胆碱(Pt C)的相对浓度下降,以胆固醇、TBAs下降较明显;A_甲、A_甲/A_水、A_(甲胺)/A_甲三个指标可作为肝癌的诊断及鉴别诊断参考指标,其中以A_(甲胺)/A_甲的诊断效能最高。展开更多