国产超细胆道镜(3mm)在腹腔镜经胆囊管胆道探查、取石中的临床应用

探究在腹腔镜经胆囊管胆道探查、取石中应用国产超细胆道镜(3mm)的效果。方法 收集本院2022年4月至2023年4月住院治疗的胆管结石患者60例,按随机数表分成两组。观察组采用3 mm直径的自制微型胆道镜进行探诊,对照组采用传统的开腹手术,一期缝合。对手术时间,出血量,住院天数, VAS评分等进行观察。结果 治疗组在手术时间、术中出血量及住院天数等方面,与对照组比较,有显著性差别(P<0.05),而观察组的 VAS得分则显著低于对照组(P<0.05)。结论 国产超细胆道镜(3mm)在腹腔镜经胆囊管胆道探查、取石临床疗效及疼痛感均显著低于常规腹腔镜下胆总管探查技术,充分证明国产超细胆道镜已经达到国际先进水平,具有临床推广的价值与意义。

胆囊结石患者胆道幽门螺杆菌的检测探析

目的探讨胆道幽门螺杆菌是否形成胆囊结石的重要因素。方法在我院选取2008年6月至2010年8月的胆结石患者50例作为实验组,另外选取非胆结石患者35例作为对照组,并采用酶联免疫吸附试验以及免疫组织化学技术对实验组与对照组的结石、胆囊黏膜中的幽门螺杆菌以及结石进行检测。结果实验组中胆汁与结石幽门螺杆菌的阳性率明显高于胆囊黏膜的阳性率,具有明显差异。结论单纯的幽门螺杆菌并不能促成胆囊结石的形成,但是不能排除它是形成胆囊结石的因素之一。

消炎利胆汤加减联合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的临床效果

目的探讨消炎利胆汤加减联合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年2月收治的100例胆囊炎伴胆石症患者,将其随机分为对照组(采取腹腔镜手术治疗)、观察组(采取消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗)。比较两组的临床效果。结果观察组患者的总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的症状积分、止痛药物使用率显著低于对照组,止痛药物使用次数为(1.21±0.01)次,显著少于对照组[(9.21±0.05)次](P<0.05)。结论消炎利胆汤加减联合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的效果显著。

慢性胆囊炎胆石症合并Hp感染270例临床分析

临床中,往往只有患者在出现上腹部剧烈疼痛并发生黄疸时,才考虑到是否有胆结石的可能。然而笔者多年来在临床上发现慢性胆囊炎以及胆石症患者,大多数却是由于出现了腹胀腹痛、恶心呕吐、反酸烧心、嗳气或呃逆、食欲不振、

中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症的疗效观察

目的探讨用中西医结合方法治疗老年胆囊炎胆石症的临床疗效,观察疏肝利胆汤对胆囊炎胆石症的效果。方法记录普外科胆道方面中西医结合2007年至2012年的老年胆石症病例,选取120例老年患者,并随机分成两组,治疗组60例,对照组60例。两组比较差异无显著性(P>0.05),可以进行比较。其中对照组采用手术方法治疗,治疗组用疏肝利胆汤治疗。结果总结得治疗组的治愈率达到81.8%,对照组治愈率达54.7%;手术后发生并发症发生率治疗组为6.8%,对照组为22.6%;病死率治疗组1.2%,对照组5.8%。并经统计学处理,两组数据存在显著性差异(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法治疗老年胆囊炎胆石症,可以明显提高治愈率,减少术后并发症的产生,并且可以降低病死率,是一种值得推广和使用的治疗手法。

老年人急性胆囊炎、胆结石的临床治疗分析(附46例报告)

目的探讨老年人急性胆囊炎、胆石症的治疗方法。方法总结46例老年人胆囊炎、胆石症临床特点、手术时机、手术方式及术后并发症等进行总结分析。结果全组病人治愈44例(95.7%),自动出院1例(2.2%),死亡1例(2.2%),为急诊手术后感染中毒性休克死亡。其中并发症7例(15.2%),为呼吸道感染,切口感染,切口裂开,泌尿系感染,应激性溃疡。结论要高度重视老年人胆囊炎、胆石症的治疗,选择合适的手术时机降低并发症及病死率。

老年胆囊炎胆石症手术治疗的临床护理分析

目的探究老年胆囊炎胆石症患者在手术治疗后应采取的护理措施和效果。方法选取2014年4月至2015年8月靖江市人民医院收治的58例老年胆囊炎胆石症手术患者进行护理,随机分组,实验组31例选择患者采取综合护理,对照组27例患者给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果对照组有10例患者发生并发症,并发症发生率为18.5%,实验组仅有1例出现下肢深静脉血栓,发生率为3.2%,对照组患者的并发症发生率更高,有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理满意度的评分为(4.9±0.3)分,对照组患者对护理满意度的评分为(3.6±1.0)分。两组相比较,实验组患者的满意度评分明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论老年胆囊炎胆石症患者在手术治疗后接受综合护理,可避免或减少并发症的出现,减轻精神负担,缩短住院时间,提高治疗效果和生活质量。

老年胆囊炎胆石症病人外科治疗的围术期护理

随着人类寿命的延长,老年人在人口中所占的比例逐渐加大,老年病人也随之增多。然而老年人由于其解剖、生理、心理等方面均发生了不同程度的变化,且较多老年人可能同时身患数种疾病,因此在发病后及围术期护理方面也有其特殊性。现将我院2008年1月—2010年12月收治的62例老年胆囊炎胆石症病人的临床资料与护理措施报告如下。

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的Meta分析

目的:系统评价腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床效果,为临床提供参考。方法:计算机在Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库等电子数据库中检索关于腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的文献资料,查找时限设定为各数据库建库起至2016年2月1日。按照纳入排除标准进行文献筛选和相应质量评价工具进行质量评估后确定纳入文献,然后阅读文献全文对相关研究资料进行提取,最后采用Rev Man5.0统计软件对数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入5篇文献,合计809例患者,其中观察组343例,对照组466例,Meta分析结果显示:在手术时间方面,腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合并不长于对照组[MD=-5.77,95%CI(-17.45,5.91),P=0.33];在术后引流量方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显少于对照组[MD=-23.70,95%CI(-34.46,-12.94),P<0.0001];在术后住院时间方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显短于对照组[MD=-3.53,95%CI(-6.42,-0.64),P=0.02];在胆漏发生率方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显低于对照组[OR=0.19,95%CI(0.07,0.56),P=0.003]。结论:虽然腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石安全、可行,但有待进一步研究。

慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时机的选择

目的探讨慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择与手术时胆囊炎症轻重、手术难易程度、术后并发症发生情况。方法总结病历资料,分析慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响。结果手术早期即发病后12h内行胆囊切除术18例患者除1例胆囊萎缩手术时间超过1h外12例行胆总管探查手术均在1h内完成且无并发症发生。12h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡。结论慢性胆囊炎胆石症急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少。

1例糖尿病合并胆囊炎胆石症患者的围手术期护理体会

胆囊炎胆石症是当前危害我国人民健康的常见疾病之一。国人特殊的饮食结构造就了胆固醇结石的多发。随着社会的老龄化，糖尿病发病率越来越高。很多胆囊炎胆石症患者常常合并糖尿病，而糖尿病手术患者常常面临手术伤口愈合慢、伤口易感染等情况。在胆囊炎胆石症手术患者中也不例外，这要求在合并有糖尿病的胆石症手术患者围手术期监测血糖变化，严格控制血糖对于预防手术并发症非常关键。加强血糖监测、血糖控制及强化基础护理也是护理工作的重要组成部分。

胆囊结石成因的研究进展

3500年前的古埃及木乃伊和2000年前的长沙西汉女尸体内，已发现胆囊结石。至今胆囊结石依然是世界范围内的一种常见病、多发病。随着发病率的日趋增加，胆囊结石已成为严重困扰人类健康的疾病。从全世界范围看。70％-80％的胆囊结石为胆固醇结石。对胆囊结石，尤其是胆固醇结石成因的研究一度成为胆道外科的热点。笔者查阅近些年国内外学者的研究，结合自己的体会，将胆囊胆固醇结石成因方面研究进展综述如下。

中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症的疗效观察

目的：观察自拟疏肝利胆汤对老年胆囊炎胆石症手术效果的影响。方法：将186例老年胆囊炎胆石症患者随机分为对照组100例和治疗组86例，对照组采用急诊手术，治疗组采用自拟中药疏肝利胆汤（金钱草、黄芩、柴胡、枳壳、延胡索、川芎、郁金、半夏、赤白芍、生地、金银花、生姜、大枣）口服同时给予头孢噻肟静点7-10d后进行择期手术。结果：总治愈率治疗组82．0％，对照组58．1％：术后并发症治疗组7．0％，对照组21．0％，死亡率治疗组1．0％，对照组6．97％。经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）。结论：经中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症待病情控制后再采用手术治疗，能明显提高治愈率、减少术后并发症、降低死亡率。值得临床推广。

老年胆囊炎胆石症临床治疗效果观察

目的观察老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。方法随机选择在我院治疗的68例老年胆囊炎胆石症患者,均实施手术治疗并对其治疗效果进行分析。结果本组68例患者成功治疗66例,治愈率为97.1%,病死率为2.9%。结论对老年胆囊炎胆石症患者治疗中,诊治要及时,抓住最佳手术时机,可提升手术治愈率。

中西医结合治疗胆囊炎胆石症272例护理

我科于1995年～1996年采用中西医结合治疗272例胆囊炎、胆石症.效果满意,现将护理体会介绍如下: 1 材料与方法 1.1材料 本组272例,其中男性107例,女性165例。男性年龄12～72岁.平均年龄42岁。女性年龄20～75岁,平均年龄47.5岁。病程最短者5个月,最长者10年余。均经临床及B超确诊。 1.2 方法 采用中西医结合疗法。

人性化护理干预在胆石症伴胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术应用效果分析

目的:探究人性化护理干预在胆石症伴胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:将2018年6月至2019年6月本院收治的96例胆石症伴胆囊炎患者随机分为两组,观察组48例,对照组48例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理方案,将两组术后肛门排气时间、住院时间和满意度进行记录和对比。结果:观察组肛门排气时间为(15.2±2.1)h、住院时间为(7.1±1.4)h,均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为97.9%,明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆石症伴胆囊炎患者给予人性化护理方案,能够显著提升患者的满意度,缩短患者住院时间,加快患者康复进程。