高分辨率超声与数字化彩色超声在胆囊腺肌增生症中的诊断效能

目的 探究高分辨率超声(HRUS)与数字化彩色超声在胆囊腺肌增生症中的诊断效能。方法 选取2018年9月至2021年8月天津市三潭医院收治的70例疑似胆囊腺肌增生症患者为研究对象,均接受HRUS、数字化超声检查及联合检查,以病理诊断结果为金标准,比较HRUS、数字化超声检查及联合检查在胆囊腺肌增生症中的诊断效能。结果 病理诊断结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性43例,阴性27例;HRUS检查结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性38例,阴性32例;数字化彩色超声检查结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性37例,阴性33例;联合检查结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性43例,阴性27例。以病理结果为金标准,联合检查诊断胆囊腺肌增生症的灵敏度、准确度均高于HRUS、数字化超声检查,漏诊率低于HRUS、数字化超声检查,差异有统计学意义(P <0.05)。HRUS、数字化彩色超声检查及联合检查诊断胆囊腺肌增生症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.712、0.856(P <0.05)。结论 HRUS、数字化超声联合检查能够提升诊断胆囊腺肌增生症的灵敏度和准确度,降低漏诊率,建议临床选择联合检查对胆囊腺肌增生症实施评估诊断。

中国近30年胆囊腺肌增生症流行病学特征及诊治经验

目的探讨中国近30年胆囊腺肌增生症的流行病学特征和诊疗经验。方法联合检索维普数据库和中国知网等多家中文数据库有关胆囊腺肌增生症的文章,使用系统综述方法总结分析胆囊腺肌增生症的流行病学特征和诊治经验。结果中国近30年共报道2876例胆囊腺肌增生症,男女比例为0.70∶1,有准确年龄及平均年龄报道1248例,在35～55岁之间的占总病例数43.39%,平均年龄46.14岁。71%病例分布在华东、华北地区。27.68%的患者有腹痛表现。50.04%为局限型,其中,80.30%发生于胆囊底部。单纯胆囊切除是最主要的治疗手段。结论胆囊腺肌增生症女性多发,以中青年为主。主要分布在华东、华北地区,单纯胆囊切除术为主要治疗手段。

超声和CT对胆囊腺肌增生症诊断价值的对照分析

目的分析超声和CT检查对胆囊腺肌增生症的诊断价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院28例经病理证实的胆囊腺肌增生症患者超声和CT表现,分析其影像学特点,并以病理诊断为金标准,分析两种影像方法对胆囊腺肌增生症的诊断价值。率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义;率的多重比较采用卡方分割,P<0.0125为差异具有统计学意义。结果 28例患者中,术前超声诊断胆囊腺肌增生症15例,CT诊断9例,CT诊断率为32.14%,超声诊断率为53.57%,χ2检验表明,超声与CT对胆囊腺肌症的诊断率差异无统计学意义(χ2=2.63,P=0.10);卡方分割分析CT及超声诊断不同类型胆囊腺肌症准确率的差异,结果表明,超声与CT对各种类型胆囊腺肌症的诊断率差异均无统计学意义(节段型:χ2=0,P=0.11;弥漫型:χ2=2.57,P=1.00;局灶型:χ2=1.42,P=0.23)。结论 CT及超声是诊断胆囊腺肌增生症的重要影像学方法;凸阵探头与线阵探头联合应用,可能提高超声对胆囊腺肌增生症的检出率。

胆囊腺肌增生症23例临床分析

目的探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断和治疗方法。方法在1046例胆囊切除术中,对病理检查确诊的23例胆囊腺肌增生症的临床资料进行回顾性分析,患者术前均行超声、CT或MRI检查。结果23例胆囊腺肌增生症临床表现与慢性胆囊炎胆石症类似。病变大体形态:局限型13例(均位于胆囊底部)、节段型7例和弥漫型3例。23例均行胆囊切除,合并胆囊结石6例,合并胆囊炎14例。结论胆囊腺肌增生症是一种好发于成年人的胆囊壁增生性病变,此病常与慢性胆囊炎、胆石症并存,临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。联合超声、CT和MRI等影像学检查可提高术前诊断准确度。目前手术是治疗的最好方法。

18例胆囊腺肌增生症患者二维灰阶超声与超声造影检查结果分析

目的探讨超声造影对胆囊腺肌增生症的诊断价值。方法分析经病理证实的18例胆囊腺肌增生症患者二维灰阶超声及超声造影图像特点。结果二维灰阶超声检查10例、超声造影检查17例发现罗—阿氏窦(胆囊黏膜及肌层过度增生,胆囊壁增厚,腺体样增生的黏膜上皮伸入肌层,形成多数小囊状突出);术前诊断率分别为55.6%、94.4%;与病理诊断的符合率分别为55.6%、94.4%;P均<0.05。结论胆囊造影更有助于胆囊腺肌增生症的诊断。

胆囊腺肌增生症的超声漏误诊分析(附23例报告)

目的总结胆囊腺肌增生症的超声特点 ,分析漏、误诊原因 ,提高诊断准确率。方法对 2 3例经手术病理证实的胆囊腺肌增生症 ,术前均行超声检查 ,其中 17例加做彩色多普勒超声检查 ,探头频率 3 5～ 5 0MHZ ,13例第 2天予脂餐试验后进行超声对比扫描。结果 2 3例中胆囊呈弥漫型增生 9例 ,节段型增生 2例 ,局限型增生 12例。术前诊断为胆囊腺肌增生症 8例 ,漏诊 3例 ,误诊 12例。超声表现为胆囊壁弥漫或局限性增厚 ,增厚的囊壁内见小圆形无回声区 ,部分可见强回声光点伴彗星尾征。脂餐试验示胆囊收缩功能亢进。结论胆囊腺肌增生症合并胆囊炎、胆结石致胆囊无收缩排空功能 ,脂餐试验超声图像无特有的胆囊亢进征象是超声误诊的主要原因。熟悉胆囊腺肌增生症的超声特点、临床症状 ,可减少该病的漏误诊 。

胆囊腺肌增生症的影像诊断分析

目的探讨胆囊腺肌症的影像诊断特点,提高对其诊断的准确性。方法回顾5例我院经手术病理确诊的胆囊腺肌增生症,结合文献分析胆囊腺肌症的影像诊断要点。结果 5例经手术治疗,5例均经病理证实胆囊腺肌症,术前误诊为胆囊癌1例。结论胆囊腺肌症是一种好发于成年人的胆囊壁增生性病变,易与胆囊炎、胆囊结石并存,临床诊断困难,易误诊,影像学检查有利于提高术前诊断的准确度。

超声诊断胆囊腺肌增生症的临床应用

目的探讨胆囊腺肌增生症的超声影像学诊断方法和声像图特征,降低该病的漏误诊率,提高诊断符合率。方法 35例手术病理证实的胆囊腺肌增生症患者作为研究对象,分析患者超声声像图资料,并观察诊断结果及超声表现。结果 35例胆囊腺肌症患者中,19例术前经超声诊断确诊,诊断符合率为54.3%,6例漏诊,后经增强CT和磁共振成像(MRI)确诊;10例误诊,其中6例误诊为慢性胆囊炎,4例误诊为胆囊占位性病变。本组患者超声表现分为局限型15例,占42.9%;弥漫型(又称广泛型)12例,占34.3%;节段型8例,占22.9%。结论熟练应用超声技术,掌握胆囊腺肌增生症的超声特点,对正确诊断该病具有至关重要的临床价值。

胆囊腺肌增生症62例报告

胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｔｈｅｇａｌｂｌａｄｄｅｒ）是一种非炎症和非肿瘤性的腺体增生胆囊疾患。随着影像学的发展和诊断技术的提高，近年来国内外对本病报道渐多，发生率可达０．８％～３３％［１］，并认为有恶变倾向［２］。我院自１...

低频与高频超声联合诊断胆囊腺肌增生症42例分析

目的应用低频、高频及其联合超声检查,观察分析胆囊腺肌增生症的声像图特点及诊断符合率。方法回顾性分析经手术病理证实的42例胆囊腺肌增生症患者的低、高频联合超声图像和临床资料。结果对胆囊腺肌增生症的检出率,低频超声为64.2%,高频超声为69.0%,而高低频超声联合应用为90.4%,后者最高(P<0.01)。结论高、低频超声联合检查可以提高胆囊腺肌增生症诊断的准确率。

19例胆囊腺肌增生症的彩色多普勒超声诊断

胆囊腺肌增生症是胆囊的一种增生性疾病,临床症状和超声表现与胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等疾病相似,故容易误诊。本文旨在进一步结合临床症状,探讨胆囊腺肌增生症的彩色多普勒超声图像特点,以及与慢性胆囊炎、脂肪肝等疾病的相关性。

胆囊腺肌增生症的CT诊断

目的通过分析胆囊腺肌增生症的CT表现,探讨CT的诊断价值。方法回顾性分析本院经手术病理证实的11例胆囊腺肌增生症的CT表现。其中8例行CT平扫及多期增强扫描,3例仅行CT平扫。结果术前CT正确诊断8例,其中6例不同程度显示罗-阿氏窦。CT表现:胆囊壁弥漫性或局限性增厚,部分囊腔外侧面毛糙,增强后动脉期病变区黏膜及部分黏膜下层明显强化,门脉期及延迟期强化逐渐向粘膜下肌层及浆膜层扩展,呈均匀或不均匀强化,部分增厚的胆囊壁内见大小不等且无强化的罗-阿氏窦,此为本病的特征性CT征象。结论 CT对胆囊腺肌增生症有较高的诊断价值,尤其是胆囊壁内有罗-阿氏窦显示时可作为定性诊断。

胆囊腺肌增生症X线诊断

胆囊腺肌增生症通名胆囊腺肌瘤病，比较少见，其发生率为胆囊造影检查的2．8－5％（1，2），此病胆囊造影变化细微，易被忽略，我院自1976年重视此症X线征后，到1983确诊为本病者11例，其中8例经手术，病理证实，余3例具有典型的罗－阿氏窦，现将11例进行X线分析并结合文献昨习以提高对本病认识。

超声对胆囊腺肌增生症与胆囊癌的诊断价值

目的:探讨超声对胆囊腺肌增生症与胆囊癌采用彩色多普勒超声诊断的诊断价值。材料与方法:对2014年1月-2016年1月我院收治的120例胆囊腺肌增生症患者和80例胆囊癌患者进行观察,以手术病理学检测结果为参照,对所有患者采用彩色多普勒超声进行诊断,观察彩色多普勒超声对两种疾病的检出情况。结果:彩色多普勒超声对胆囊腺肌增生症准确检出例,检出率为75.00%,误诊率为5.83%,漏诊为19.17%;对胆囊癌准确检检出率为90.00%,误诊率为3.57%,漏诊率为6.25%。胆囊癌患者在超声图像上显示最大血流速远远高于正常水平,且阻力指数高,胆囊边缘模糊,胆囊壁有增厚现象。胆囊腺肌增生症患者在超声图像上无血流信号,胆囊壁有节段性或弥漫性增厚,有低回声、阿罗间隙,胆囊内有结石,呈"彗星尾征"。结论:彩色多普勒超声检查操作简单、重复性好、对机体无创伤,在胆囊腺肌增生症、胆囊癌诊断中有着重要作用,可以作为胆囊腺肌增生症、胆囊癌筛查的主要诊断方法。

低频与高频超声诊断胆囊腺肌增生症的比较分析

目的:比较分析低频与高频超声诊断胆囊腺肌增生症的有效性。方法:选择2016年8月—2017年8月本院收治的100例胆囊腺肌增生患者,选择同一医师先使用低频探头常规扫描患者胆囊,针对胆囊壁增厚以及边缘不规整患者使用高频探头扫描,对比胆囊腺肌增生症患者低频超声与高频超声检查结果与病理诊断符合率。结果:100例胆囊腺肌增生患者中,常规低频超声检出61例,符合率61%,低频联合高频检出82例,符合率82%。结论:低频彩超与高频彩超联合应用,能显著提高胆囊腺肌增生诊断符合率,实现对早中期胆囊癌的有效鉴别,值得在临床上推广应用。

胆囊腺肌增生症的MRI诊断分析

目的:探讨胆囊腺肌增生症的MRI表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例胆囊腺肌增生症的MRI表现。结果:32例胆囊腺肌增生症中MRI术前正确诊断29例,其中16例胆囊壁局限性增厚,9例弥漫性增厚,4例胆囊体部节段性增厚,增厚的囊壁内均见多发小囊状长T1长T2信号。误诊为慢性胆囊炎1例,MRI表现为胆囊壁轻度增厚;误诊胆囊癌的2例,MRI表现为胆囊壁局限性增厚伴软组织肿块,肿块内信号不均,增强后不均匀强化,内见多发囊样异常信号。结论:MRI可敏感的清楚显示胆囊壁罗-阿氏窦的形态特征,对胆囊腺肌增生症的诊断具有重要的价值。

螺旋CT在诊断胆囊腺肌增生症中的应用价值

目的:观察多层螺旋CT对胆囊腺肌增生症的诊断价值。方法观察2009年4月~2014年2月在来本院影像科接受多层螺旋CT检查的胆囊腺肌增生症患者23例。结果本组23例胆囊腺肌增生症中,弥漫型9例,节段型4例,基底型4例,胆囊结石3例,误诊为胆囊炎2例,胆囊癌1例。结论 CT对胆囊腺肌增生症具有较高诊断价值, RAS的显示及壁内结石则具有定性诊断价值,可为临床手术治疗提供重要信息,可较好的应用于临床,值得推广。