利胆排石汤的单味药对健康人胆囊运动功能的影响

利胆排石汤的单味药对健康人胆囊运动功能的影响郑长青，李宇权，赵素云利胆排石汤具有较好的利胆排石功效，已为临床实践所证实。但对方中每味中药在胆囊运动方面的作用还所知甚少。本研究旨在探讨利胆排石汤各单味中药对胆囊运动功能的影响，为临床辨证施治胆囊疾患提供...

无症状胆石症患者胆囊运动功能及阿斯匹林的作用

为研究无症状胆囊结石患者胆囊动力变化及阿斯匹林的影响． 采用腹部超声法观察４３例无症状胆囊 结石（ＡＧ）患者和 ２０名健康对照服用阿斯匹林（０．３／日．６天）前后胆囊容量的变化，结果：（１）ＡＧ组空腹胆囊容积 （ＦＧＶ）和剩余胆囊容积（ＲＧＶ）明显增大（Ｐ＜０．０１），胆羹排空率（ＧＥＲ）明显减少（Ｐ＜０．０１）．无论在快速排空或 缓慢排空期．ＡＧ组胆囊排空功能均有明显损害；（２）服用阿斯匹林后未观察到正常组（ＨＳ）和ＡＧ组织胆囊排空率 的改善。提示．ＡＧ组存在胆囊动力障碍，胆囊排空功能障碍可能是胆囊结石成因之一：前列腺素抑制剂阿斯匹林 对胆囊的动力障碍无改善。

胆宁片对胆固醇结石模型豚鼠胆囊运动功能及血浆CCK水平的影响

目的探讨胆宁片对胆固醇结石豚鼠胆囊运动功能及血浆胆囊收缩素(CCK)水平的影响。方法雌性豚鼠60只,体质量(300±20)g,随机分为空白组、模型组、DN组和UDCA组,每组15只,除空白组外,采用"高胆固醇致石食饵诱发法"建立豚鼠胆固醇结石模型,并于造模伊始分别对各治疗组予药物干预,DN组灌服DN混悬液0.52 g/(kg·d),UDCA组灌服UDCA混悬液0.05 g/(kg·d),模型组与空白组均灌服等容量的生理盐水,7周后观察各组豚鼠一般情况、在体胆囊运动功能及血浆CCK水平。结果胆宁片可显著降低豚鼠胆固醇结石成石率,显著提高胆囊运动功能(P<0.01),并能显著升高血浆CCK水平(P<0.05)。结论中药胆宁片可能通过调控血浆CCK水平调节胆囊运动功能,促进胆囊排空,降低结石形成,对胆囊胆固醇结石有一定的防治作用。

雌性激素对妊娠豚鼠胆囊运动功能影响的实验研究

目的:探讨妊娠情况下雌性激素对豚鼠胆囊运动功能的影响及对胆囊结石形成的作用。方法:60只雌性豚鼠随机分为实验组(40只)和对照组(20只),实验组建立妊娠豚鼠动物模型,分为妊娠30d组和妊娠60d组,采用化学发光法和酶联亲和抗体组织化学法分别进行血清雌二醇(E2)、孕酮(Pg)浓度检测及胆囊组织雌激素受体(E R)、孕激素受体(PR)的检测,同时测量各组豚鼠胆囊空腹体积(FV),胆囊空腹胆汁量(FB)的变化,并观察胆囊结石形成情况。结果:妊娠60d组豚鼠有3只形成胆囊结石,妊娠豚鼠血清E2、Pg含量,胆囊组织E R、PR阳性表达率均明显高于非孕豚鼠(P<0.001),且随妊娠期进展而呈逐渐升高趋势。妊娠60d组豚鼠FV及FB明显大于妊娠30d组和对照组(P<0.001)。结论:妊娠期血清E2和Pg含量显著升高,诱发胆囊运动功能下降,胆囊胆汁淤积,是妊娠期胆囊结石形成的重要原因。

养肝利胆方药改善胆囊结石患者的胆囊运动功能

目的:观察养肝利胆方药对胆囊结石患者胆囊运动功能的影响,并与阿司匹林的作用效果进行比较。方法:①选择2003-06/2004-10上海中医药大学附属龙华医院胆道科门诊和住院胆囊结石患者108例,男40例,女68例。将患者随机分为2组:养肝利胆方药治疗组56例,西药对照组52例。②养肝利胆方药治疗组:均服用养肝利胆中药(主要成分:生地12g,枸杞12g,首乌12g,白术12g,白芍12g,茯苓12g,生山楂12g,青皮9g,陈皮9g,佛手9g,六粬9g,玫瑰花3g,甘草6g等)。1剂/d,煎煮2次混合后分早晚服。西药对照组:口服阿司匹林,12.5mg/次,3次/d。两组的治疗时间均为3周。③每位患者治疗前及治疗后各做一次胆囊功能测定。采用彩色B超仪测量胆囊的矢状长度、宽度、高度,然后按公式计算出空腹胆囊容积(胆囊容积=π/6×矢状长度×宽度×高度)。测出胆囊最小残留容积,计算胆囊排空指数,胆囊排空指数=(1-胆囊最小残留容积/空腹胆囊容积)%。通过观察胆囊排空指数反映胆囊收缩功能,胆囊排空指数值越大,说明胆囊收缩功能越佳。④各组数据采用配对及非配对资料的t检验。结果:①胆囊结石患者108例均进入结果分析。②空腹胆囊容积:养肝利胆方药治疗组治疗后明显低于治疗前犤(13.64+0.49),(14.13+0.58)mL,t=4.828,P<0.01犦。养肝利胆方药治疗组与西药对照组治疗前相近(P>0.05)。③胆囊排空指数:西药对照组与养肝利胆方药治疗组治疗后虽均明显高于治疗前犤治疗后:(48.52±1.63)%,(51.06±1.97)%,治疗前(46.82±1.74)%,(47.05±2.04)%,t=5.142,10.581,P<0.01犦,但中药治疗组对胆囊排空指数的增加幅度明显大于西药对照组(t=7.270,P<0.01)。结论:养肝利胆方药对胆囊结石患者可提高胆囊收缩能力,改善胆囊运动功能,该作用效果强于阿司匹林。

药物干预对家兔保胆取石术后胆囊运动功能的影响

目的研究熊去氧胆酸胶囊干预对胆囊结石家兔模型保胆取石术后胆囊运动功能的影响。方法选择雄性新西兰家兔60只作为研究对象,建立胆囊结石模型后进行内镜下保胆取石术,根据术后处理方式不同分为3组,对照组给予普通饮食,模型组给予致石饮食,干预组给予致石饮食＋熊去氧胆酸。检测3组家兔的胆囊运动情况以及胆囊收缩素、生长抑素表达量。结果干预后3周、5周时,模型组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均大于对照组,胆囊最大排空率均低于对照组（t=6.083~17.540,P〈0.05）;干预组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均小于模型组,胆囊最大排空率均高于模型组（t=3.378~10.286,P〈0.05）;模型组家兔胆囊组织中生长抑素含量高于对照组,缩胆囊素含量低于对照组（t=9.508~17.595,P〈0.05）;干预组家兔胆囊组织中生长抑素含量低于模型组,缩胆囊素的含量高于模型组（t=5.433~16.462,P〈0.05）。结论熊去氧胆酸胶囊干预有助于调节胆囊收缩素、生长抑素的合成,改善保胆取石术后胆囊运动功能。

胆囊运动功能研究进展

胆囊是储存和浓缩胆汁的器官。胆囊的运动受到神经、体液、激素等调节，胆囊释放胆汁进入小肠消化食物，胆囊舒缩功能障碍，则影响消化功能，胆囊结石的发生率大大增加。

超声扫描检测胆囊运动功能在临床中的应用

１材料与方法本文共观察２０名正常自愿者和２２名单纯胆囊结石病人的胆囊运动功能。正常组年龄为４５．７±１０．２岁（２５～６２岁），男∶女为１１∶９，２２名胆囊结石患者，年龄５２．８±１５．７岁（３７～７０岁），男∶女为１２∶１０。患者胆囊结石可以为一枚...

门奇静脉断流术对胆囊运动功能的影响

目的:利用脾切除、贲门周围血管离断术,即Hassab手术时切断迷走神经,脾切除、胃冠状静脉栓塞术时保留迷走神经这一特点,应用放射性核素动态显像的方法,对比研究两种术式术前术后胆囊运动功能,为进一步阐明人迷走神经在胆囊运动中的作用提供有力依据. 方法:明确诊断肝硬化门静脉高压症患者23例,其中Hassab手术组18例,术中切断迷走神经前后干;栓塞术组5例,行脾切除后结扎胃冠状静脉并穿刺注射TH胶.全组患者均在术前及术后第10 d空腹静脉注射99mTc-EHIDA(二乙基乙酰替苯胺亚氨二醋酸)动态显像,0.25分/帧.连续30 min后食标准脂餐,再连续动态显像60 min.画出胆囊感兴趣区(ROI),建立时间放射性曲线,分析注射99mTc- EHIDA 30 min后胆囊的放射性计数(GBRC30 min)、排胆分数(GBEF)、排胆期(GBEP)、排胆率(GBER)、潜伏期(GBLP)、潜伏期放射性计数的增量(GBLI)、潜伏期放射性计数的增加率(GBLR)等指标. 结果:Hassab手术组术后GBRC30 min较术前明显减少(74.8±66.9 vs 155.7±72.9,P<0.05);术前的GBLP很短,术后的GBLP却明显延长(13.36±5.92 vs2.24±1.48, P<0.01).在GBLP内胆囊的放射性计数逐渐增加,但术前的GBLI及GBLR很小,而术后的GBLI及GBLR明显增加(79.5±56.3 vs 9.2±11.7.113.4±49.5 vs 7.6±10.8. P<0.01);术后GBEP明显缩短(18.5±6.3 vs 24.1 ±6.4, P<0.05),GBEF和GBER明显降低(13.1±5.4 vs 32.3±16.3,0.7±0.3 vs 1.4±0.8,P<0.01).栓塞术组各指标术前术后均无显著差异. 结论:切断迷走神经后消化问期胆囊的张力明显减低,餐后的胆囊收缩延迟、运动功能明显减弱.

内镜乳头括约肌切开对胆囊运动功能的影响

目的观察乳头括约肌切开术(EST)对胆囊排空运动功能的影响。方法以超声测定38例患者行EST前一日,术后2周、1月、3月的空腹胆囊体积;并于脂餐后20～120min每隔20min测残余胆囊体积,以不同时间的最小值计算出胆囊排空率及排空速率。结果 EST术后空腹胆囊体积及餐后残余胆囊体积较术前明显缩小,1月后趋于稳定,在术后3月空腹胆囊体积由术前(31.4±10.6)ml下降为17.2±8.7ml,P<0.01;脂餐后残余胆囊体积由18.2±5.6ml下降为7.1±2.5ml,P<0.01。EST术后胆囊排空率及排空速率较术前明显增加,在术后3月胆囊排空率由41.9±13.4％上升为59.9±11.7％,p<0.01;胆囊排空速率由0.0038±0.0011/min上升为0.0067±0.0019/min,P<0.01。结论 EST后胆囊运动功能增强。

核素肝胆动态显像对胆囊结石患者胆囊运动功能的研究

为了探求胆囊结石患者胆囊运动功能的状况，用(99m)锝一二乙基乙酸苯氨基亚氨二醋酸（(99m)Tc-EHIDA）为肝胆显像剂，以脂肪餐为胆囊收缩刺激剂，通过单光子计算机断层（SPECT）装置及计算机系统定量地研究了12例正常受试者和12例胆囊结石患者的胆囊运动情况。结果表明；潜伏期和排胆期在两组间无显著性差异（P＞0．05），而胆囊结石患者的排胆分数和排胆率明显低于正常对照组（P＜O．01）。说明胆囊结石患者的胆囊运动功能是降低的。

胃肠胰脂肪酶抑制剂对肥胖症患者胆囊运动功能的影响

目的 :研究胃肠胰脂肪酶抑制剂对肥胖症患者胆囊运动功能和胆固醇结石形成的影响 ,以期为临床合理用药提供参考。方法 :通过查阅近期国内外相关文献 ,并结合笔者临床经验进行综述。结果与结论 :已有研究证实短期 (1月 )和长期 (1年 )胃肠胰脂肪酶抑制剂奥利司他 (12 0mg,1日 3次 )配合合理的饮食控制治疗对肥胖症患者胆囊运动功能均有加大抑制作用 ,同时伴有血浆胆囊收缩素水平的降低。今后仍需更大样本量和更长观察时间的试验来动态观察减重对胆囊运动功能、血浆胆囊收缩素水平和胰岛素抵抗程度的改变 ,以进一步证实减肥药物对肥胖症患者胆囊运动功能的加大抑制作用。

肠易激综合征患者胆囊运动功能的研究

目的 了解肠易激综合征患者的胆囊运动功能情况,协助肠易激综合征的治疗。方法 我们通过对健康志愿者(对照组)和肠易激综合征患者(IBS组)用核素显相测定胆囊排空功能。结果 IBS组23例中有13例(56.5％13／23),对照组16例中有4例(25％4／16),餐后1小时胆囊排空指数(GBEF)降低,两组比较差异有显著性(P<0.01)。餐后30、40、50和60minGBEF IBS组均低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 IBS组胆囊排空率下降,排空功能不良。在治疗肠易激综合征同时予利胆促动力剂治疗。

糖尿病胆囊运动功能的观察

目的 :观察胆囊运动功能及其与糖尿病程之间的关系。方法 :糖尿病患者 36例 ,分为 A组 (病程大于 5年 ) 18例 ,B组 (病程 5年以下 ) 18例 ,及 C组 (对照组 ) 2 0例。 B超测定空腹和脂肪餐后胆囊容量 ,计算胆囊排空指数 ,比较各组间的差异。结果 :空腹和餐后胆囊容量 ,A组 (2 0 .6 7± 5.6 9ml和 11.6 1± 4 .93ml)与对照组 (17.0 3± 3.2 2和 6 .6 1± 2 .15ml)比较 ,P<0 .0 2和 P<0 .0 0 1。B组 (19.96± 4 .96 ml和 8.56± 2 .77ml)与对照组比较 ,P<0 .0 5和 P<0 .0 2。 A,B两组间比较无差异 ,P>0 .0 5。胆囊排空指数 (gallbladder ejection fraction,GBEF) ,A组 (4 5%± 10 .0 8% )与对照组 (6 1.72 %±7.75% )比较 ,P<0 .0 0 1。 B组 (57.37%± 7.15% )与对照组比较无差异。 A,B两组间比较 P<0 .0 0 1)。结论 :糖尿病患者胆囊容量增加 ,GBEF降低 ,尤以病程超过 5年组明显。胆囊运动功能障碍的程度与糖尿病病程呈正相关 ,自主神经病变可能为重要的发病机制之一。

推拿治疗对功能性消化不良儿童胃胆囊运动功能影响的研究

目的：研究推拿治疗对功能性消化不良儿童胃胆囊运动功能影响。方法：选择80例，A组40倒，B组40例，A组应用推拿治疗（补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按弦走搓摩、按揉足三里、捏脊1，B组选用药物多潘立酮片治疗，4周后评价临床疗效。结果：A组的总有效率为92．5％，B组总有效率为67．5％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05），治疗前后胃排空率、胆囊排空率得到显著改善。结论：推拿治疗儿童FD有明显的临床疗效，能有效调节胃排空率、胆囊排空率，治疗效果优于多潘立酮片。

B型超声对慢性肝病、肝硬化患者胆囊运动功能的评价

Ｂ型超声对慢性肝病、肝硬化患者胆囊运动功能的评价郑笑娟，任淑先，曹霞，陈永兴，冯启江慢肝，肝硬化是临床的常见病，其对胆囊收缩功能的影响国内外已有不少报道。传统的概念认为胆囊运动似一＂慢泵＂，最近国外学者提出，胆囊在餐后和消化间期均有快速变换的储存和排...

B超对妊娠期胆囊运动功能的观察

胆结石是胆道系统中最常见的疾病,其发病率女性高于男性,身体肥胖,曾多次怀孕的妇女更为多见。对其原因有种种推论,但更多的学者则重视妊娠期胆囊运动功能的障碍,并认为由此而引起的胆汁淤滞容易形成结石。为了进一步了解妊娠期胆囊运动功能的变化,我们对不同孕周的孕妇的胆囊进行了观察,现报告如下。1 资料和方法1.1 本组健康孕妇96例,孕期8～40周,年龄22～30岁,平均25.6岁,将其分为三组。