腹腔镜胆囊逆行切除118例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊逆行切除术的临床价值。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊逆行切除的118例患者的临床资料。结果 118例中,4例因炎症粘连较重暴露欠佳,在腹壁原3个操作孔的基础上,又在右侧腋前线肋缘下再加1个操作孔。其余均采用3个操作孔完成手术。术后2～5 d出院。无中转开腹、胆管损伤及胆总管结石残留发生。结论腹腹腔镜胆囊逆行切除术疗效满意,并发症较少,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊逆行切除43例临床分析

目的:总结腹腔镜胆囊逆行切除术的临床经验。方法:选取2013年2月至2017年2月于医院行腹腔镜胆囊逆行切除术患者43例为A组,并选取同期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者45例为B组,回顾性分析两组患者的临床资料,并对比两组患者的治疗及并发症情况,总结临床经验。结果:两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的排气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);A组患者的中转开腹率、术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊逆行切除术可有效减少炎症水肿严重、与周边组织粘连较重及胆囊颈部嵌顿结石患者的中转开腹率,减少术后胆总管损伤、胆漏等严重并发症的发生,临床治疗效果较好,具有推广使用价值。

胆囊逆行切除术在腹腔镜急性期胆囊手术中的应用

目的探讨胆囊逆行切除术在腹腔镜急性期胆囊手术中的优点。方法我院于2001年～2008年共收治300例急性期胆囊行腹腔镜下胆囊切除术(发病后的24～76小时内行手术治疗),术后观察并发症的发生率。结果300例中282例行LC术,297例术后恢复良好,15例术中中转开腹,术后胆漏2例,并发胰腺炎1例中转开腹手术,术后无胆管损伤,切口疝,腹腔脓肿死亡等发生。结论急性期胆囊在腹腔镜下逆行切除并发症少,安全可行。

经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者的并发症相关因素分析

目的分析经腹腔镜逆行胆囊切除术(laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC)治疗复杂胆囊结石(complicated gallbladder stones,CGS)出现并发症的相关因素。方法选取2020年1月至2022年8月于丰城市人民医院行LRC的66例CGS患者作为研究对象,入院后所有患者均行LRC治疗,并观察并发症发生情况。采用单因素分析、多因素Logisitic回归分析探讨患者术后发生并发症的影响因素。结果66例患者中,发生并发症9例(13.64%)。单因素分析结果显示,有并发症患者和无并发症患者的胆囊壁厚度、胆囊颈部结石、周围脏器粘连、Calot三角粘连情况、手术性质比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析显示,胆囊壁厚度>5mm、胆囊颈部结石、周围脏器粘连、Calot三角粘连、急诊手术为患者术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论胆囊壁厚度>5mm、胆囊颈部结石、周围脏器粘连、Calot三角粘连、急诊手术可增加CGS患者行LRC术后并发症的发生风险,早期识别和评估危险因素有助于其早期诊断和治疗,降低其术后并发症风险,改善预后。

消石利胆胶囊联合腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果

目的 探究消石利胆胶囊联合腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法 择取2019年6月至2021年7月我院接收的100例慢性结石性胆囊炎患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受腹腔镜逆行次全胆囊切除术,观察组在对照组基础上加施消石利胆胶囊。比较两组的治疗效果。结果 治疗前,两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,观察组的PRI、VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的GAS、MTL水平高于对照组,VIP、SS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(UCB)、钙离子(Ca2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TBA水平高于对照组,UCB、Ca2+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为8.00%,低于对照组的28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消石利胆胶囊联合腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎不仅可减轻患者疼痛程度,促进胃肠功能恢复,同时还能调节胆汁成石成分,降低术后并发症发生率,值得推广。

腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的效果分析

目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者后的效果。方法本次试验截取镇江市丹徒区人民医院在2020年1月—2023年3月收治的60例复杂胆囊结石患者作为对象,按照数字随机方法分为对照和观察,每组30例。对照组实施腹腔镜顺行胆囊切除术治疗,观察组实施腹腔镜逆行胆囊切除术治疗。对比两组临床相关指标,炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)],并发症发生率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组对比炎症因子水平,观察组CRP、IL-6、PCT较对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组对比并发症发生率,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者,可以缩短手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,减少术中出血量,缓解炎症,降低并发症发生率,值得推广。

逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中的应用价值.方法 2008年10月～2012年8月,对67例LC因胆囊三角区解剖结构不清,不易分离者,从胆囊底部开始逆行切除胆囊术.结果 67例LC均获成功,无一例中转开腹.手术时间（73.7±9.6）min,术中出血（35.2±13.7）ml.67例随访12～18个月,平均14个月,恢复良好,无腹痛、腹胀及其他并发症发生.结论 在LC中对于Calot三角区解剖不清者采用逆行胆囊切除术安全可行.

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:急性胆囊炎患者86例,根据腹腔镜逆行切除胆囊的方式分为全切组和次全切组;观察两组患者术中平均出血量、手术时间、住院时间及引流时间,检测患者术前、术后12、24及48 h的C反应蛋白(CRP)水平,观察两组患者术后感染、肠粘连、腹膜炎及胆汁漏出等术后并发症。结果:次全切组急性胆囊炎患者术中平均出血量、手术时间、住院时间及引流时间优于全切组患者(P<0.05);两组患者术前CRP水平比较P>0.05,次全切组术后12、24及48 h CRP水平高于全切组(P<0.05),CRP水平在术后24 h最高;全切组感染、肠粘连、腹膜炎及胆漏并发症的发生率(25.58%)均高于次全切组(9.30%,P=0.047)。结论:腹腔镜下逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于全胆囊切除术。

腹腔镜顺行及逆行结合法胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎临床体会

目的探讨腹腔镜下顺行及逆行结合法胆囊切除术手术方法及临床意义。方法回顾分析2005年1月—2012年12月奉院腹腔镜下顺行及逆行结合法胆囊切除术治疗210例急性化脓性胆囊炎患者临床资料。结果本组210例患者全部成功实施腹腔镜手术，无中转开腹，无胆道损伤，无腹腔出血及胆漏发生。手术时间45～155（78±14．2）min；术后住院时间4～10（6．5±1．1）d。结论腹腔镜下顺行及逆行结合法胆囊切除术能有效地防止腹腔镜手术并发症的发生，特别是预防胆道损伤的发生；同时提高了腹腔镜胆囊切除术的成功率。

腹腔镜下逆行胆囊切除和次胆囊切除在复杂胆管病变中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下逆行胆囊切除和次胆囊切除在复杂胆管病变中的临床应用.方法 128例患者依照手术方式分为A、B两组,A组患者采用腹腔镜下逆行全胆囊切除手术,B组患者采用腹腔镜下逆行次胆囊切除手术,观察两组患者的手术时间、术中补液量、手术出血量、术后的胃肠道功能恢复时间、术后引流量、住院时间、胆管损伤以及胃十二指肠损伤.结果 B组在手术时间、术中补液量、手术出血量以及胆管损伤明显低于A组,P＜ 0.05;在术后的胃肠道功能恢复时间、术后引流量、住院时间以及胃十二指肠损伤与A组相比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 腹腔镜下逆行次胆囊切除术在复杂胆管病变中有较好的疗效,与逆行全胆囊切除术相比较具有出血量少、手术时间短、术中补液量少、操作简单、恢复快、无胆管及胃十二指肠损伤等并发症的优点.

腹腔镜下逆行切除胆囊168例临床体会

目的：探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术手术方法及临床意义。方法：回顾分析2000年-2006年本院腹腔镜下逆行胆囊切除术患者168例临床资料。结果：本组168例中转开腹手术3例,其余均成功完成手术,无胆道损伤,手术时间最短1 h,最长3 h,平均2 h。结论：腹腔镜下逆行胆囊切除术能有效地防止胆道损伤,同时提高了腹腔镜胆囊切除的成功率。

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨分析腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取淮南新康医院近年来收治的60例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机均分为研究组与对照组(n=30),研究组患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,对照组患者行腹腔镜逆行胆囊切除术,比较2组手术治疗效果。结果研究组与对照组均发生1例中转开腹手术,研究组手术时长及术中出血量等指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在术后体征变化、并发症发生情况及住院时长等指标方面差异无统计学意义。结论与腹腔镜逆行胆囊切除术相比,对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量,微创性更加显著。

腹腔镜逆行性胆囊切除术治疗肝外胆管变异

目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除在肝外胆管变异患者中的应用。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月我院收治的15例结石性胆囊炎合并肝外胆管变异患者的临床资料。结果 15例患者均在腹腔镜下完成逆行性胆囊切除。手术时间35～70 min,平均50 min;所有患者恢复顺利,无黄疸、出血、胆漏、发热等并发症;术后住院时间2～5 d,平均3. 5 d。15例患者术后随访1～4个月,随访期间行彩超、MRCP检查显示胆管无狭窄、无结石。结论在行腹腔镜胆囊切除时,要重视胆道变异的存在,对于有肝外胆管变异的患者,在解剖胆囊三角困难时,可以变通为逆行性胆囊切除术。

逆行胆囊切除术和大部胆囊切除术的临床应用对比分析

选取2012年6月～2014年6月87例在我院行胆囊切除术患者。随机分为对照组37例和观察组50例。对照组行大部胆囊切除术治疗,观察组行逆行胆囊切除术治疗,比较两组患者手术时间、腹腔引流量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后通气时间、手术时间、腹腔引流量、住院时间均低于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。观察组并发症发生率8.0%显著低于对照组21.62%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。逆行胆囊切除术较大部胆囊切除术安全性高,并发症低,对胆囊切除难度较大患者有显著优势,对医生技术要求高,具有临床推广价值。

腹腔镜逆行次全胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎中的应用

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎中的应用效果。方法 54例慢性结石性胆囊炎患者,随机分成观察组和对照组,各27例。对照组采取腹腔镜顺行全胆囊切除术治疗,观察组则采取腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术中补液量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术较全胆囊切除术手术方式更加简便,手术时间更短,且可保证治疗效果,是慢性结石性胆囊炎的有效手术方式之一。

腹腔镜逆行胆囊切除手术效果及安全性探讨

目的：探讨腹腔镜逆行胆囊切除手术的效果及安全性。方法回顾性总结在我院行腹腔镜逆行胆囊切除手术的160例患者的治疗及随访资料。结果所有患者在手术结束后均成功获得随访资料，手术时间范围为50～72 min，平均时间为（60.2＆#177;10.4）min，术后住院时间范围为3～7天，平均时间为（5.0＆#177;1.8）天。结论腹腔镜逆行胆囊切除手术具有满意的临床效果和较高的安全性。

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月期间来我院进行治疗的110例慢性结石性胆囊炎患者,将110例患者随机分为对照组与观察组,两组各55例,对照组采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,观察组的手术时间、所需补液量、术中出血量均少于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜逆行全胆囊除术治疗慢性结石性胆囊炎相比,采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术具有手术操作更简单、手术时间更短等特点,在临床上值得应用和推广。

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术与经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术(LC+LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)的相关指标,分析其对患者术后生活的影响。方法随机选取因患胆总管结石合并胆囊结石在我院行LC+LCBDE以及行ERCP+LC的患者,观察其伴随疾病(高血压、糖尿病)、术前住院时间、腹部手术史、胆总管直径、术前白细胞、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总住院时间、住院总费用、手术出血量、胆囊大小、胆总管结石大小、残石率、术后1年胆总管结石复发率等指标。结果 LC+LCBDE组术前肝功能情况与ERCP+LC组比较,相对较差。ERCP+LC组的手术时间与LC+LCBDE组比较明显较短。LC+LCBDE组住院时间与ERCP+LC组比较,明显较短同时住院总费用较少。结论 LC+LCBDE组比ERCP+LC组拥有相对较低的住院费用和较短的住院时间,在疗效相同的前提下,LC+LCBDE可能是一种更为经济、实用的手术方式。