急诊腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈管探查意义及技巧

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈管探查预防胆管损伤及胆管残余结石的作用及其操作技巧。方法回顾分析2018年4月至2019年3月在双鸭山双矿医院完成结石性胆囊炎LC手术的65例患者的临床资料。患者均在术中通过胆囊悬吊等技术充分显露胆囊颈管,行胆囊颈管探查并取石。结果本组患者均顺利完成LC术,平均手术时间(58.6±25.5)min,胆囊颈管探查时间平均(9.6±7.6)min,术中出血量(56.8±44.6)mL。通过胆颈管探查发现10例(15.4%)胆囊颈管结石,术中无胆管损伤发生,术后无黄疸,无出血、感染等并发症。术后腹腔引流量(60.8±41.6)mL,引流管留置时间(3.5±1.1)d,术后住院时间(3.7±1.7)d。结论结石性胆囊炎行LC术时通过胆囊悬吊等技术显露并探查胆囊颈管,可有效避免胆管损伤、胆囊颈管残余结石发生,有利于安全有效地开展LC术,建议推广应用。

局部炎症明显型胆囊炎LC手术技巧

目的总结局部炎症明显型胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术经验,提高LC水平。方法回顾性分析2018年4月至2020年2月在双鸭山双矿医院对58例局部炎症明显型胆囊炎患者行LC的病例资料。结果运用胆囊悬吊,精准分离粘连,壶腹入路,精确解剖胆囊三角,确切显露、探查胆囊颈管,精确切除胆囊等技巧,58例患者均顺利完成LC,手术时间35~110 min,术中出血量10~400 mL,术后腹腔引流量20~300 mL,引流管留置时间2~6 d,术后住院时间2~8 d。结论通过精准解剖、确切操作,局部炎症明显型胆囊炎行LC术安全可行。