腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎282例

目的 :探讨不同病理状态下胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治。方法 :回顾性病例分析及文献综述。结果 :该院 1993年 3月～ 1999年 6月共行LC 2 2 87例 ,其中胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎2 82例 ,全组LC成功率 96.0 9% ,中转开腹率 3 .9% ,并发症发生率 1.0 6% ,全组无死亡率。结论 :既往认为是LC禁忌证的胆囊颈结石嵌顿 ,特别是伴Calot三角致密或“冰冻”性粘连者或伴胆囊壁坏疽者 ,随着LC病例的增多、经验的积累及术中的协调配合 ,目前己成为LC的适应证 ;LC治疗胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎是安全的、可靠的。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿32例无并发症经验总结

目的总结LC治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验。方法回顾分析2010年2月至2011年1月32例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC的临床资料。结果 32例均顺利完成LC,无1例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例。术后住院3～9d,平均术后住院4d。术后随访6～11个月无并发症发生。结论为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功。

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会

目的:探讨腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿的可行性和安全性。方法:对我科2013年1月~2016年7月收治腹腔镜手术治疗的急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿32例患者临床资料进行回顾分析。结果:32例患者中31例腹腔镜治疗成功,1例中转开腹。所有患者围手术期间无出血、胆漏等严重并发症的发生,门诊随访3个月无异常。结论:腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿临床上安全可行,值得推广。

腹腔镜治疗急性期胆囊颈结石嵌顿18例体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊颈结石嵌顿的经验。方法:回顾分析18例LC的临床资料。结果:14例常规LC完成,4例行胆囊次全切除术。其中1例未关闭胆囊管。无1例中转及并发症发生。结论:只要根据病史、体征,正确评估LC风险,把握手术时机及方法,应用LC治疗急性胆囊颈结石嵌顿是完全可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果研究

目的:讨论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果。方法:以2016年8月至2023年8月期间苏州市相城区中医医院接收的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者为研究对象。其中2016年8月至2019年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为参比组,进行常规手术;2019年9月至2023年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为讨论组,进行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术指标、术后身体恢复时间、炎症反应、并发症。结果:讨论组的手术时间较参比组短,术中出血量较参比组少,切口短于参比组,术后疼痛评分低于参比组,P<0.05。讨论组术后排气、进食、下床活动时间均较参比组短,住院天数较参比组少,P<0.05。手术前,参比组的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平与讨论组相比无明显差异,P>0.05;两组手术后肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平低于手术前,且讨论组均低于参比组,P<0.05。讨论组术后并发症总发生率明显低于参比组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果较好,可显著改善患者的病情。该手术是安全性高、创伤小的术式,值得在临床上广泛应用。

胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨

目的探索一种主要用普通吸引器协助分离暴露胆囊三角的操作手法在伴胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎切除术中的有效性。方法2008年1月至2011年2月行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎病人68例，女性38例，男性30例，其中有黄疸者（A组）26例，无黄疸者（B组）42例，两组均经MRCP检查排除胆总管结石。采用微创三孔术式，不用超声刀。术中主要通过吸引器的钝性剥、推及吸引，暴露出胆囊三角。胆囊管及胆囊血管用可吸收缝线结扎。结果所有病例均成功经腹腔镜完成全胆囊切除术，无中转开腹。A组平均手术时间为（59．7±13．4）min，显著长于B组的（30．1±10．7）min，P〈0．01；术中出血量A组为（45．8±16．7）ml，显著多于B组的（20．4±13．5）ml，P〈0．01；A组引流管放置数显著高于B组；A组住院时间显著长于B组。除A组和B组各出现1例术后脐疝外，所有病例均无术后出血、胆漏、胆管损伤、腹腔感染、脐部切口感染及死亡等并发症。结论在熟练掌握腹腔镜手术技巧及经验积累的基础上，采用吸引器等普通腹腔镜器械可以完成结石嵌顿的重症炎性胆囊切除术，避免手术中转或次全胆囊切除；可吸收缝线可避免金属夹引起的并发症和减少手术成本。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的手术时机、手术技巧、治疗效果。方法回顾性分析103例急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分为颈部结石嵌顿组(n=37)和无颈部结石嵌顿组(n=66),比较两组术前临床相关因素(体温、白细胞总数、胆囊长径、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数)、术后并发症发生情况。结果两组术前白细胞总数、胆囊长径比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前体温、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎患者术前综合评估如无绝对手术禁忌,应及早行手术治疗,经验丰富的术者行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎是安全可行的。

胆囊结石颈部嵌顿者开腹与腹腔镜胆囊切除术比较

目的比较开腹与腹腔镜胆囊切除术处理胆囊结石颈部嵌顿者的利弊。方法对2006年7月～2010年7月收住我科的265例胆囊结石颈部嵌顿、急性胆囊炎患者两种手术方式进行回顾性分析。比较开腹手术与腹腔镜胆囊切除处理胆囊结石颈部嵌顿者的手术时间、术中出血量、术后3d血浆管引流量、术后住院天数和术后并发症的发生率,分析两种手术方式的可行性。结果 200例成功施行LC1,2例中转开腹5,3例行开腹手术2,例术后发生胆瘘,无死亡患者,全部患者均痊愈出院。结论随着腔镜技术的不断提高,对于胆囊结石颈部嵌顿者,LC可作为首选,术后恢复快、痛苦小、并发症少。

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊颈部结石嵌顿患者的应用。方法回顾分析132例胆囊颈部结石嵌顿行LC的临床资料。结果121例完成LC,11例中转开腹手术。结论术者熟练的操作是胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效和手术时机

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓胆囊炎的临床疗效及手术时机。方法分析我院收治的449例行胆囊切除术的患者,观察组(225例)为腹腔镜下胆囊切除术,对照组(224例)为常规开腹取胆组。观察组在72 h内行手术者114例,72 h外手术者111例。结果①两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组胆汁漏、腹腔脓肿及切口感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③腹腔镜72 h内组与72 h外组切口感染、腹腔脓肿的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术,具有创伤小、出血少、愈合快、痛苦小的优越性,临床上要掌握手术技巧和手术时机,可避免并发症的发生。

腹腔镜在胆囊颈部结石嵌顿中的应用

目的总结胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗经验。方法回顾分析腹腔镜手术治疗320例胆囊颈部结石嵌顿患者的临床资料。结果本组中转开腹19例,LC成功率94%,无一例胆管、肠管损伤,均获治愈。结论在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床价值分析

目的对应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者94例,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用常规开腹胆囊切除术方式对对照组患者实施手术治疗;采用腹腔镜胆囊切除术方式对治疗组患者实施手术治疗。结果治疗组患者胆囊手术操作时间、术后住院接受治疗时间、术后排气功能恢复正常时间、术后可以下床活动时间明显短于对照组;胆囊切除手术操作期间出血量明显低于对照组;胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组;胆囊手术期间不良反应人数明显少于对照组。结论应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法以2012年5月—2017年6月我院82例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者为研究对象,全部患者均以腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察治疗效果、基本手术指标及并发症。结果患者手术成功率100%,平均手术时间(67.2±4.7)min,术中止血效果佳,术后体温、血白细胞、肝功能恢复迅速,无并发症,7例术后黄疸加重,系继发性肝细胞性黄疸。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效确切、安全可行。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者的临床效果

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者的临床效果。方法将我院收治的72例胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各36例。对照组给予开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组的出血量、手术时间、住院时间、排气时间及下床活动时间均优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组AST、ALT水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎具有创伤小、出血少、术后恢复快、安全性高等优势,并可减轻肝功能损伤。

胆囊颈部结石嵌顿实施腹腔镜胆囊切除术的临床探析

目的:分析胆囊颈部结石嵌顿实施腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:将92例胆囊颈部结石嵌顿患者分为对照组和试验组各46例,对照组给予常规开腹胆囊切除术治疗,试验组给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术耗时、术中失血量、术后恢复进食时间、住院时间以及并发症等。结果:两组均顺利完成手术,试验组无中转开腹病例;试验组手术耗时、术中失血量、术后恢复进食时间以及住院时间明显少于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:胆囊颈部结石嵌顿实施腹腔镜胆囊切除术治疗效果确切,且具创伤小、出血少、安全性高等优势,利于患者快速康复。