甘油三酯-葡萄糖指数联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率对急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(LDL-C/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月因胸闷和胸痛入住合肥市第二人民医院心内科并接受冠状动脉造影(CAG)检查的245例患者的临床资料,将诊断为ACS的患者设为ACS组(n=204)、同期经CAG排除冠心病的患者设为正常组(n=41),通过Gensini评分进一步将ACS组分为两个亚组,冠状动脉轻中度病变亚组(Gensini评分<35分)64例和冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥35分)140例。比较ACS组和正常组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标;比较冠状动脉重度病变亚组和冠状动脉轻中度病变亚组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标。分析ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的影响因素。分析TyG指数和LDL-C/HDL-C与Gensini评分的相关性;ROC曲线分析评估TyG指数联合LDL-C/HDL-C比率诊断ACS及ACS患者发生冠状动脉重度病变的价值。结果多因素Logistic回归分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均为ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与ACS患者的Gensini评分呈正相关(r=0.390,P<0.01;r=0.396,P<0.01)。ROC曲线分析,TvG指数、LDL-C/HDL-C比率以及二者联合诊断ACS的AUC为0.788、0.797、0.843(P<0.01),诊断冠状动脉重度病变的AUC为0.753、0.765、0.817(P<0.01)。结论TyG指数及LDL-C/HDL-C比率的升高对ACS及ACS患者冠状动脉重度病变具有一定的诊断价值,且二者联合的诊断价值优于任一单项指标,对ACS的识别以及预测ACS患者冠状动脉重度病变有一定临床价值。

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测下肢动脉硬化闭塞症术后支架内再狭窄研究

目的 探讨总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)术后支架内再狭窄的价值。方法 收集平煤神马医疗集团总医院在2019年1月至2022年8月期间收治的51例下肢ASO术后支架内再狭窄患者的临床资料,纳入再狭窄组;另收集医院同期收治的51例下肢ASO术后支架内未发生支架内再狭窄患者的临床资料,纳入非再狭窄组,均完成术后3个月随访。由研究者查阅患者的基线资料并做详细统计,观察两组患者TC/HDL-C比值情况,分析TC/HDL-C比值与ASO术后支架内再狭窄的关系,并探讨TC/HDL-C比值对ASO术后支架内再狭窄的预测价值。结果 再狭窄组患者TC、TC/HDL-C比值高于非再狭窄组,HDL-C低于非再狭窄组(P<0.05);组间年龄、性别、体重指数、合并高血压、合并糖尿病、Fontaine分期、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)比较无明显差异(P>0.05)。经点二列相关性分析,TC、TC/HDL-C比值与下肢ASO术后支架内再狭窄呈正相关(r>0,P<0.05),HDL-C与下肢ASO术后支架内再狭窄呈负相关(r<0,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,TC、HDL-C、TC/HDL-C比值预测下肢ASO术后支架内再狭窄价值的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定的预测价值,其中TC/HDL-C比值的预测价值最高。结论 TC/HDL-C比值与下肢ASO患者术后支架内再狭窄有关,且该比值可用于预测术后支架内再狭窄风险。

冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行CCTA显示存在冠状动脉临界病变(管腔狭窄50%~70%)的219例患者为研究对象,其中临界病变血管304条。对以上纳入的冠脉临界病变血管行FFRct检查。FFRct以0.8为界,分为缺血组(FFRct≤0.8,N=108例)与非缺血组(FFRct>0.8,N=111例)。采用多因素Logistic回归分析探究冠心病临界病变患者FFRct≤0.8的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RC/HDL-C对FFRct≤0.8的预测价值;并通过Pear-son相关分析评估RC/HDL-C与FFRct之间是否存在相关性。【结果】缺血组中有糖尿病病史患者比例显著增高(P<0.001)。与非缺血组相比,缺血组患者RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、APOB、HbA1c、FPG水平显著增高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RC/HDL-C比值、RC、Non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct值呈显著负相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、TG、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct≤0.8均呈显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,RC/HDL-C比值是FFRct≤0.80的预测因子(OR=4.682,95%CI 1.197~18.316,P<0.05)。【结论】冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变患者RC/HDL-C比值水平与FFRct≤0.8独立相关,RC/HDL-C比值可能成为评估冠状功能性缺血的潜在指标。

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与围绝经期女性心血管事件的相关性分析

目的 分析总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与围绝经期女性心血管事件的相关性。方法 选择2021年1月至2023年11月邢台市人民医院接诊的142例围绝经期女性作为研究对象,并根据是否发生心血管事件分为发生组(n=28)与未发生组(n=114)。所有研究对象入院后均检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算TC/HDL-C。分析比较各组一般资料、生化指标及TC/HDL-C,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TC/HDL-C对围绝经期女性心血管事件发生的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响围绝经期女性心血管事件发生的相关因素。结果 发生组围绝经期女性卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、黄体生成激素(LH)、HDL-C水平均低于未发生组,高血压史占比、糖尿病史占比、低骨密度占比及甘油三酯(TG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/HDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于未发生组(均P <0.05)。ROC曲线结果显示,TC/HDL-C预测围绝经期女性心血管事件发生的曲线下面积(AUC)为0.910,95%CI为0.860~0.960。多因素Logistic回归分析显示,低骨密度(OR=2.423,95%CI:1.535~3.825)、高血压史(OR=2.098,95%CI:1.451~3.033)、糖尿病史(OR=2.707,95%CI:1.655~4.428)、FSH <3.68μg/L(OR=2.787,95%CI:1.687~4.603)、E_(2) <25.64ng/mL(OR=2.904,95%CI:1.744~4.834)、Hcy≥12.66 mmol/L(OR=3.142,95%CI:1.837~5.377)、TC/HDL-C≥2.55(OR=3.766,95%CI:2.003~7.079)均为围绝经期女性心血管事件发生的危险因素(P <0.05)。结论 TC/HDL-C水平升高与围绝经期女性心血管事件的发生密切相关,是心血管事件发生的危险因素,有助于为临床预测围绝经期女性心血管事件发生提供指导。

超敏C-反应蛋白和胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值联合测定在心血管疾病中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和胆固醇(TG/HDL-C)在心血管疾病中的应用。方法超敏C-反应蛋白的测定采用胶乳比浊法,总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的测定,分别采用氧化酶法和一步法。结果 hs-CRP、TC/HDL-C在高血压组、冠心病组(CAD)和急性心肌梗死组(AMI)与健康对照组比较,均显著升高(P<0.01)。而且急性心肌梗死组显著高于冠心病组(P<0.01),冠心病组又高于高血压组(P<0.05)。结论 hs-CRP浓度和心血管疾病及其病变程度明显相关,且联合检测hs-CRP和TC/HDL-C可提高心血管疾病的预测及危险程度的评估。

超敏C-反应蛋白和胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值联合测定在心血管疾病中的应用

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和固醇／高密度脂蛋白胆固醇的比值(TC／HDL-C)在心血管疾病中的应用。方法 超敏C-反应蛋白的测定采用胶乳免疫比浊法,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的测定,分别采用氧化酶法和一步法。结果 hs-CRP、TC／HDL-C在高血压组、冠心病组(CAD)和急性心肌梗死组(AMI)与健康对照组比较,均显著升高(P<0.01)。而且急性心肌梗死组显著高于冠心病组(P<0.01),冠心病组又高于高血压组(P<0.05)。结论 ks-CRP浓度和心血管疾病及其病变程度明显相关,且联合检测hs-CRP和TC／HDL-C可提高心血管疾病的预测及危险程度的评估。

超敏C-反应蛋白和胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值联合测定在心血管疾病中的应用

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)在心血管疾病中应用.方法 超敏C-反应蛋白的测定采用胶乳免疫比浊法,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的测定,分别采用氧化酶法和一步法.结果 hs-CRP、TC/HDL-C在高血压组、冠心病组(CAD)和急性心肌梗死组(AMI)与健康对照组比较,均显著升高(P＜0.01).而且急性心肌梗死组显著高于冠心病组(P＜0.01),冠心病组又高于高血压组(P＜0.05).结论 hs-CRP浓度和心血管疾病及其病变程度明显相关,且联合检测hs-CRP和TC/HDL-C可提高心血管疾病的预测及危险程度的评估.

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病关系的探讨

目的 :探讨低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) /高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及甘油三酯 /HDL C比值与冠心病的关系。 方法 :检测 3 42例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 (冠心病组 )和 2 0 2例冠状动脉造影正常者 (对照组 )的血脂中总胆固醇、甘油三酯、LDL C及HDL C含量 ,计算LDL C /HDL C及甘油三酯 /HDL C的比值。 结果 :与对照组相比 ,冠心病患者的总胆固醇、LDL C及LDL C/HDL C比值明显增高 ,HDL C显著降低 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,而甘油三酯及甘油三酯 /HDL C比值两组间无显著差别。多元回归分析显示 ,冠心病的危险性与LDL C/HDL C比值呈正比 ,与甘油三酯及甘油三酯 /HDL C比值无显著相关。 结论 :LDL C/HDL C比值对冠心病有一定的预测价值 ,而甘油三酯 /HDL C比值的预测价值尚待研究。

残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的探讨残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(RC/HDL-C)比值与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月在西安医学院第一附属医院消化内科住院的662例患者,分为MAFLD组(n=282)和非MAFLD组(n=380),比较2组的RC、RC/HDL-C比值和相关血液生物化学指标,以及瞬时弹性成像技术(Fibroscan)检测指标脂肪衰减程度(CAP)和肝脏硬度(LSM);采用四分位数法,按照RC/HDL-C比值将受试者分为4组(Q1~Q4组),比较各组基线资料。采用logistic回归模型分析法探讨不同RC/HDL-C比值患者的MAFLD发生风险。结果MAFLD组的RC/HDL-C比值、RC、CAP、LSM、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、AST、GGT、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)水平均显著高于非MAFLD组,而HDL-C水平显著低于非MAFLD组(P均<0.05)。按照RC/HDL-C比值四分位数分组后,结果显示与Q1组相比,Q4组中CAP正常者的占比较低,而Q4组中CAP轻、中、重度者的占比均较高(P均<0.05);LSM风险与RC/HDL-C比值变化不明显相关(P>0.05);随着RC/HDL-C比值增高,MAFLD患者、男性及吸烟者的占比均逐渐增高(P均<0.05);RC/HDL-C比值较高的受试者有较高的BMI、TG、TC、LDL-C、RC、ALT、AST、GGT、Gr、UA、FBG水平,但HDL-C水平随RC/HDL-C比值增高而逐渐降低(P均<0.05)。RC/HDL-C比值随着肝脂肪变性程度加重而逐渐增高(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,调整相关危险因素后,Q4组的MAFLD发生风险为Q1组的2.589倍(95%CI:1.474~4.547,P=0.001)。结论RC/HDL-C比值与MAFLD发生风险呈正相关,肝脂肪变性程度随着RC/HDL-C比值增高而加重,MAFLD患者的RC/HDL-C比值随着肝脂肪变性程度加重而逐渐增高。RC/HDL-C比值可能是MAFLD的有效预测指标。

残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的评估作用

目的研究残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(RC/HDL-C)比值在冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的评估作用。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月因胸闷胸痛至上海市第一人民医院住院行冠状动脉造影检查的418例冠心病患者的临床资料,记录患者性别、年龄、身高、体重、既往病史、血生化、冠状动脉造影结果等临床资料。采用Gensini积分系统评估冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。根据Gensini积分四分位值将患者分为四组[Q1组(Gensini积分<14),Q2组(14≤Gensini积分<32),Q3组(32≤Gensini积分<50),Q4组(Gensini积分≥50)],分析比较各组间临床资料的差异。根据RC/HDL-C比值四分位值将患者分为四组[A组(比值<0.28),B组(0.28≤比值<0.49),C组(0.49≤比值<0.76),D组(比值≥0.76)],分析各组间Gensini积分和高Gensini积分(即Gensini积分≥32)患者比例的差异。将RC/HDL-C比值<0.49者定义为低RC/HDL-C比值组,RC/HDL-C比值≥0.49定义为高RC/HDL-C比值组,比较无论LDL-C是否达到2.6 mmol/L以下时两组间Gensini积分的差异。应用Spearman或Pearson相关性分析各项指标与Gensini积分相关性,采用logistic回归分析评估RC/HDL-C比值与高Gensini积分即严重冠状动脉病变的风险、采用ROC曲线分析各传统血脂指标对于严重冠状动脉病变的预测价值。结果与Gensini积分较低的组相比,Gensini积分更高的组患者RC、RC/HDL-C比值水平显著增高(P<0.001)。在RC/HDL-C比值四分位分组中,随着比值的增加,Gensini积分和高Gensini积分患者比例呈升高趋势,其中D组高Gensini积分患者比例是A组的2.16倍(P<0.001)。无论LDL-C是否达到2.6mmol/L,高RC/HDL-C组Gensini积分均显著高于低RC/HDL-C组(P<0.05)。相关性分析显示RC/HDL-C比值、RC与Gensini积分的增加正相关(P<0.01)。在校正混杂因素后,Logistic回归分析显示RC、RC/HDL-C比值均是高Gensini积分的独立危险因素,且随着RC/HDL-C比值的不断增高,发生冠状动脉严重病变的风险逐渐增加,D组发生冠状动脉严重病变的风险是A组的4.009倍(P<0.001)。ROC曲线分析中,根据曲线下面积大小排列前三位的是:Non-HDL-C(AUC=0.604)、RC/HDL-C比值(AUC=0.602)、RC(AUC=0.600)。结论RC/HDL-C比值、RC与冠状动脉病变严重程度密切相关,RC/HDL-C比值可能成为评估冠状动脉病变程度的潜在指标。

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) /高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)比值对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法 分析 397例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者 (CHD组 )及 2 5 3例冠状动脉造影阴性者 (对照组 )的LDL C/HDL C比值水平与冠心病之间的关系。结果 CHD组的LDL C/HDL C比值水平及异常率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。相关分析显示 ,与三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (Tch)、LDL C和HDL C相比 ,该比值显示了更有意义的相关关系 (β =0 .346 ,P =0 .0 1)。经多元逐步回归分析显示 ,与TG、Tch、LDL C和HDL C相比 ,该比值显示了更有意义的回归关系 ,标准化方程式为 :Y(CHD) =0 .337(糖尿病史 ) +0 .2 6 7(LDL C/HDL C) +0 .185 (高血压史 ) (P <0 .0 5 ,复相关系数为 0 .5 2 5 )。结论 LDL C/HDL

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇和尿酸与冠心病的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)/HDL-C和血尿酸(UA)与冠心病的关系。方法检测203例经冠脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)和61例冠脉造影正常者(对照组)的血清总胆固醇、TG、LDL-C、HDL-C、UA含量,计算LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C的比值。结果冠心病组的总胆固醇、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值较对照组均显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05)。而TG及TG/HDL-C比值两组间无显著差异。结论LDL-C/HDL-C和UA对冠心病有一定的预测价值,而TG/HDL-C比值的预测价值尚待研究。

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与缺血性卒中复发关系研究

目的探讨急性缺血性卒中90 d内复发与TC/HDL-C比值的关系。方法利用急性缺血性卒中患者氧化应激水平临床观察研究(Study on Oxidative Stress in Patients with Acute Ischemic Stroke,SOS-Stroke)数据库的3605例患者作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析急性缺血性卒中患者90 d卒中复发的影响因素。结果该研究人群中有231例(6.40%)患者90 d卒中复发,多因素Logistics回归结果显示:年龄(OR1.02,95%CI 1.00~1.03,P=0.011)、糖尿病史(OR 1.44,95%CI 1.00~2.07,P=0.048)是卒中复发的危险因素,住院期间服用降脂药物(OR 0.60,95%CI 0.40~0.90,P=0.012)则是卒中复发的保护因素,急性缺血性卒中患者中TC/HDL-C比值不是卒中复发的预测因素。结论 TC/HDL-C比值不能预测急性缺血性卒中90 d内复发的风险。 .

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对脑卒中复发的预测价值

目的探索总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(total cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol,TC/HDL-C)比值对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病后1 a复发脑卒中的预测价值。方法本研究基于郑州大学第一附属医院缺血性脑卒中数据库。前瞻性、连续性纳入郑州大学第一附属医院2015-01-2016-12收治的发病24 h内的首发AIS患者,随访1 a,终点事件为脑卒中(包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中)。采用多因素Cox回归分析评估TC/HDL-C比值对AIS患者复发脑卒中的预测作用。结果本研究纳入549例符合入选标准的AIS患者,年龄(59.66±13.23)岁,其中183例(33.33%)为女性。随访1 a,失访23例(4.19%),复发45例(8.20%)。复发脑卒中患者的TC/HDL-C比值显著高于未复发患者4.32(3.38~4.86)vs.3.80(3.16~4.63);P=0.030。矫正混杂因素后,TC/HDL-C比值可以预测AIS患者发病后1 a复发脑卒中风险危险比(hazard ratio,HR)1.325,95%置信区间(confidence interval,CI)1.091~1.609;P=0.005)。结论TC/HDL-C比值对AIS患者长期脑卒中复发风险具有良好的预测价值。

非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与早发男性急性ST段抬高型心肌梗死发生的相关性分析

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与早发男性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生的相关性。方法纳入165例早发男性STEMI患者(早发男性组),选取同时间段因胸痛、胸闷就诊行冠状动脉造影排除冠心病的31例年龄≤55岁男性作为对照组,比较两组患者的临床资料。采用多因素二元logistic回归分析评价non-HDL-C/HDL-C比值与早发男性STEMI发生的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析non-HDL-C/HDL-C比值对早发男性STEMI发生的预测价值。结果早发男性组糖尿病患者比例、non-HDL-C水平、non-HDL-C/HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C比值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示,较高的non-HDL-C/HDL-C比值与早发男性STEMI风险增加相关(OR=2.96,95%CI 1.82~4.83,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,与高血压、糖尿病相比,non-HDL-C/HDL-C对早发男性STEMI发生的诊断价值及预测准确率更高。结论non-HDL-C/HDL-C比值与早发男性STEMI的发生显著相关。

胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值在脑梗死中的价值研究

目的:探讨胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值(TC/HDL-C比值)与脑梗死发病危险性的关系以及这一比值在脑梗死患者合并高血压或糖尿病时的变化。方法:选择197例脑梗死患者分为三组:单纯脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组。58例健康者作为正常对照组,探讨这一比值的变化。结果:胆固醇(TC)水平及TC/HDL-C比值在脑梗死患者与正常对照组间有显著性差异(P<0.05);脑梗死患者的HDL-C水平较正常对照组降低,但两者差异无显著性(P>0.05);不同病例组间TC、HDL-C水平及TC/HDL-C比值无显著性差异(P>0.05)。结论:TC/HDL-C比值是脑梗死的危险因素,与高血压、糖尿病无关。

NSTEMI患者血浆低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇与代谢综合征及心血管结局的相关性研究

目的:探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血浆低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C to HDL-C ratio,LHR)与代谢综合征及心血管结局的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2019年1月至2019年7月于陆军军医大学第二附属医院心内科入院的NSTEMI患者408例,男性占67.4%,按LHR中位数将研究人群分为低LHR组(≤2.72,204例)和高LHR组(>2.72,204例),比较2组间的临床资料及实验室指标,分析LHR水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的关联性,评估LHR与入院后12个月主要不良心血管事件(major cardiovascular events,MACE)的相关性。结果:在NSTEMI人群中,高LHR组较低LHR组具有更高的MetS和M ACE发生率(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,LHR与MetS显著相关(OR=1.424,95%CI=1.031~1.965,P=0.032),高LHR可能是MetS的独立危险因素。随访12个月,共出现69例MACE,其中高LHR组48例,低LHR组21例,多因素COX回归分析进一步表明,LHR水平与MACE风险增加显著相关(HR=1.309,95%CI=1.021~1.678,P=0.034),高LHR可能是MACE的独立预测因素(HR=2.271,95%CI=1.345~3.836,P=0.002)。结论:在NSTEMI患者中,LHR可能是MetS和MACE的独立危险因素,计算LHR有助于控制心血管风险。

脑梗死患者血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉粥样硬化的关系

脑梗死是脑卒中最常见疾病,缺血性脑卒中占70%,中国缺血性卒中亚型CISS分型,大动脉粥样硬化型（LAA）44.3%,心源性卒中型（CS）10.0%,穿支动脉病变型（PAD）26.6%,病因不确定型（UE）18.0%,其他病因型（OE）1.1%[1],其中动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）病变占60%以上或脑血栓形成占全部脑梗死的60%,AS是缺血性脑卒中最重要病理基础,LAA可分为AS血栓性穿支闭塞、动脉到动脉栓塞、低灌注栓子清除下降、混合型.颈动脉是全身中型动脉的窗口,其硬化程度可间接反映冠状动脉、脑动脉、外周动脉硬化程度,颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）增厚作为反映全身动脉粥样硬化的早期指标,是心血管病事件的独立危险因素[2-4].总胆固醇（TC）、TC/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化的始动因子,缺血性卒中的患病率随着TC/HDL-C比值的增高而升高[5].本研究旨在探讨脑梗死患者TC/HDL-C比值与颈动脉AS的相关性.

总胆固醇/高密度脂蛋白比值在心血管疾病中的研究进展

目前心血管疾病在全世界仍有着较高的发病率和死亡率,既往研究已证实血脂是心血管疾病的独立危险因素,与动脉粥样化性心血管疾病(ASCVD)密切相关。总胆固醇/高密度脂蛋(TC/HDL-C)比值属于血脂指标的衍生指标,临床研究已表明其与心血管疾病的诊断及预后相关。近些年研究发现,部分人群TC/HDL-C比值与低密度脂蛋白(LDL-C)和非高密度脂蛋白(non-HDL-C)水平存在不一致的现象,这提示TC/HDL-C比值可能为LDL-C和non-HDL-C提供额外血脂信息,为降脂治疗提供新的思路。本文就TC/HDL-C比值在心血管疾病中的应用及最新进展做一系统综述。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对原发性非病毒性肝细胞癌患者预后的影响:一项回顾性队列研究

背景原发性非病毒性肝细胞癌(NBNC-HCC)的发病率持续增加,脂质代谢异常伴随炎症是NBNCHCC发生的主要原因之一,炎性指标的检测和评估可能是预测NBNC-HCC预后的重要方法。目的 本研究探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)预测NBNC-HCC患者的预后价值。方法 收集2013年1月—2020年2月在河北医科大学第三医院被诊断为NBNC-HCC的患者119例,收集患者的基线资料和实验室检查结果。将患者依据MHR值四分位数分为Q1(MHR<0.33,n=28)、Q2(0.33≤MHR<0.66,n=31)、Q3(0.66≤MHR<1.59,n=30)、Q4(MHR≥1.59,n=30)组。对患者进行定期随访,记录患者的生存状态、死亡时间等资料,主要观察终点为NBNC-HCC患者的总生存期(OS)。绘制限制性立方样图(RCS)评估入院时MHR与患者死亡的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析入院时MHR对NBNC-HCC患者36个月预后的预测价值。采用Cox比例风险模型和BP神经网络模型分析NBNC-HCC患者的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制NBNC-HCC患者预后的生存曲线并进行Log-rank检验。结果 Q1~Q4组患者糖尿病、接受手术比例、巴塞罗那分期(BCLC分期)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、尿素(UREA)、肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞计数(NEUT)、白蛋白-胆红素评分(ALBI评分)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制MHR、MONO、HDL-C预测NBNC-HCC患者预后的ROC曲线,结果显示MHR(AUC=0.822,95%CI=0.742~0.903,P<0.05)对患者预后的预测作用优于MONO(AUC=0.723,95%CI=0.618~0.828)(Z=4.34,P<0.05)和HDL-C(AUC=0.216,95%CI=0.119~0.313)(Z=2.088,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示BCLC分期B~D期、CRP和MHR是NBNC-HCC患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。调整高血压、吸烟、饮酒、糖尿病、ALT、AST后,Q2(OR=1.926,95%CI=1.005~3.689,P=0.015)、Q3(OR=3.418,95%CI=1.774~6.586,P<0.05)、Q4组(OR=7.677,95%CI=3.773~15.621,P<0.05)是患者死亡的危险因素。RCS结果显示,入院时MHR与NBNC-HCC患者预后的死亡风险存在非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001),当入院时MHR>0.67时,HR>1,入院时MHR为NBNC-HCC患者死亡的危险因素(P<0.05)。BP神经网络模型分析发现影响NBNC-HCC患者预后的主要因素包括BCLC分期(100.0%)、血管侵犯(76.3%)、肝外转移(40.6%)、MHR(39.3%)、CRP(38.7%)、ALBI评分(35.5%)、总胆红素(35.0%)、MONO(34.8%)、NEUT(29.8%)等。Q1~Q4组累积生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=61.86,P<0.001)。结论 MHR是NBNC-HCC患者不良预后的独立危险因素,具有较好的预测价值。