胆固醇性胸腔积液1例

患者男，68岁，退休工人。因胸闷伴喘气3周人院。既往于20世纪70年代患有肺结核。查体：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，桶状胸，胸廓不对称，右侧高于左侧，右胸第5肋以下语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。人院后行胸腔穿刺，抽出红褐色黏稠液体约480mL，液体内可见反光晶体。胸水细胞学检查：镜见大量的胆固醇结晶。

胆固醇性胸腔积液1例

胆固醇性胸腔积液是一种常见的青壮年胸膜疾病,临床上主要表现为轻度咳嗽、胸闷、胸部钝痛。现对我科收治的1例胆固醇胸墙积液患者进行肺部检查、血常规检查、肝功能检查、胸部CT拍摄,分析此病例的病理特征和诊断依据。

外伤性肺囊肿继发慢性感染误诊为胆固醇性包裹性胸腔积液1例及文献复习

肺囊肿是肺内较为常见的良性病变,当囊肿合并感染时易误诊。中南大学湘雅二医院收治1例外伤性肺囊肿合并慢性感染的患者,此患者最初经胸腔镜活检诊断为胆固醇性胸膜炎,后因病情反复行开胸手术,术中可见一直径10 cm且与胸部、横膈膜紧密粘连的肺内薄壁囊肿,游离囊腔发现蒂部起源于右下肺。病理结果提示为假性囊肿,结合胸部外伤史,考虑为外伤性肺囊肿合并慢性感染,行右侧中下肺叶切除术及纤维板剥脱术后预后良好。胸部外伤10年后才发现的外伤性肺囊肿非常少见,合并胆固醇性囊液者更为少见,巨大肺囊肿合并感染时易误诊为胸腔积液。因而,仔细询问病史对临床医师作出正确诊断及治疗至关重要,此外,对于胸部外伤患者无论有无临床症状都应进行常规影像学检查。