胆囊胆固醇沉积症病人胆囊黏膜脂肪酸合成关键基因表达的研究

目的:研究胆囊胆固醇沉积症病人胆囊黏膜内与脂肪酸合成相关的基因表达。方法:采集38例因胆囊结石病行腹腔镜胆囊切除术病人的胆囊黏膜组织,其中23例伴有胆固醇沉积症(弥漫性12例,息肉样11例),15例无胆固醇沉积症。采用定量PCR方法测定胆囊黏膜中脂肪酸合成途径关键基因的mRNA表达。结果:无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%和32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),脂肪酸合成酶的表达也有增高趋势,但是无统计学差异。转录因子甾醇反应元件结合蛋白1c在两组病人的胆囊黏膜表达也增加88%和132%。结论:胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。

胆囊胆固醇沉积症患者血清瘦素、瘦素受体与血脂的相关性研究

目的探讨胆囊胆固醇沉积症患者血清瘦素(Leptin,Lep)、可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,s LR)及血脂的变化及其相互关系。方法胆囊胆固醇沉积症患者49例,对照组91例,测定其空腹血清瘦素、可溶性瘦素受体、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),分析胆囊胆固醇沉积症患者血清Lep、s LR水平与血脂的关系。结果胆囊胆固醇沉积症组患者血清TC、LDL和Lep值均显著高于对照组,s LR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单相关分析显示Lep与TC、TG呈正相关。结论胆囊胆固醇沉积症患者血清瘦素水平与血脂异常有相关性。

30例胆固醇沉积症临床观察

３０例胆固醇沉积症临床观察上海市金山县中心医院胡全林（２０１５００）关键词胆固醇沉积症胆囊内胆固醇沉积或胆固醇结晶越来越多地被Ｂ超发现，由于８０％以上胆结石为胆固醇性结石，积极阻止胆固醇的沉积对防治胆结石有着十分重要临床意义。笔者从１９９４年起选择３...

脂蛋白相关磷脂酶A2对隐匿性胰胆反流合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值

目的观察脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PL-A2)对隐匿性胰胆反流(OPBR)合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。回顾性纳入2020年12月到2021年10月在同济大学附属东方医院中心行胆囊手术的46例OPBR患者,其中合并胆囊胆固醇沉积症的患者设为病例组,未合并者设为对照组,分析两组患者术前LP-PL-A2的水平,以受试者工作特征(ROC)曲线对OPBR合并胆囊胆固醇沉积症进行诊断及预测能力分析。结果46例OPBR患者中,病例组21例,男10例,女11例,年龄(57±12)岁;对照组25例,男11例,女14例,年龄(56±10)岁;病例组血清LP-PL-A2显著高于对照组[(551.62±128.69)U/L比(436.70±135.88)U/L,t=-2.80,P<0.01]。单因素分析显示LP-PL-A2是OPBR合并胆囊胆固醇沉积症的相关因素,OR(95%CI):1.007(1.002~1.012),P=0.011。ROC曲线显示曲线下面积为0.742,P=0.005。结论血清中LP-PL-A2对诊断OPBR合并胆囊胆固醇沉积症有一定价值。

胆囊胆固醇沉积症发病与血脂水平关系的探讨

目的探讨胆囊胆固醇沉积症与血脂水平的关系。方法在370例手术后病理诊断为胆囊胆固醇沉积症的病例中,用随机抽样的方法抽取51例,其中弥漫型38例,息肉型13例。另在胆囊切除患者中随机抽取51例非胆固醇沉积症作为对照,收集各组患者血清总胆固醇(TC),总甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)检测数据,用方差分析对3组间各指标分别进行两两比较。结果弥漫型和息肉型胆固醇沉积症患者血清平均TC分别为(4.36±0.77)mmol/L和(4.53±0.59)mmol/L,均较对照组血清TC(4.04±0.58)mmol/L明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而两种类型胆固醇沉积症患者血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05);两型胆固醇沉积症患者增高的血脂主要是血清TC和LDL。结论胆固醇沉积症的发病与血清胆固醇和低密度脂蛋白增高具有一定的相关性。

胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响

目的探讨胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响。方法回顾性纳入2020年12月至2021年10月在同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊切除术的胆囊结石患者,根据胆囊结石形态,分为病例组(泥沙样结石)和对照组(非泥沙样结石),比较2组患者的临床基线特征;通过多因素logistic回归分析影响胆囊结石形态的相关因素。结果共纳入110例患者,病例组30例,男13例,女17例,年龄26~73(54±14)岁;对照组80例,男24例,女56例,年龄18~75(45±13)岁,病例组的年龄高于对照组(P=0.003)。病例组的隐匿性胰胆反流(OPBR)发生率高于对照组[33.3%(10/30)比13.8%(11/80),P=0.020];胆囊胆固醇沉积症发生率低于对照组[30.0%(9/30)比73.8%(59/80),P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示:胆囊胆固醇沉积症(OR=0.19,95%CI:0.07~0.49,P=0.001)是泥沙样结石的相关因素。结论胆囊胆固醇沉积症导致不同形态的胆囊结石的形成,促进“固体形结石”的发生发展。

胆囊息肉样病变临床初步研究

采用B超结合临床症状及组织学检查方法,对1987年1月～1991年1月住院(部分为门诊)病人进行研究观察。结果胆囊息肉样病变(Polypoid Lesionsof the Gallbladder.PLGB)的发现率为1.98%,较国内报告的0.4%和国外报告的0.7%明显为高。发病高峰为43.59±1.01岁。以胆囊体部多见(86.41%)较胆囊底、颈部有显著意义(P<0.05)。单发为主(72.33%)。直径在0.4±0.2cm者占85.92%。生长缓慢,癌变率甚低(0.49%)。结石合并率为7.28%。80.10%的病人合并有胆囊炎性改变。手术率5.83%。对直径大于1.0cm的腺瘤或伴有临床症状者,以手术切除为妥。平均随访27个月,随访率95.63%。B超对病变的诊断和追踪随访观察有独特优势。

2015年12月FDA批准新药概况

2015年12月,FDA批出1个新生物制品和4个新分子实体药品,分别为治疗溶酶体酸性脂肪酶缺乏症药物Kanuma（sebelipase alfa）、抗癌药物Alecensa（艾乐替尼）、肌松拮抗剂Bridion（舒更葡糖）、治疗肺动脉高压药物Uptravi（selexipag）和治疗痛风药物Zurampic（lesinurad）。

飞行人员胆囊息肉样病变15例分析

胆囊息肉样病变是一类并非少见的胆囊壁病变,在飞行人员大体检中时有发现,本病不能完全除外有恶性病变的可能。因此应引起特别重视。现将我院在飞行人员体检鉴定中收集到的15例报告如下。 一般资料 本组15例均男性飞行员。年龄为27岁～38岁,病程半年～4年,多数为1年～2年。其中3例为慢性右上腹隐痛、钝痛或胀痛,其余多数无症状,为健康体检时发现。