胆影葡胺胆道造影在急诊胆道结石手术中应用的临床意义

胆道系统的疾病是普外科疾病中的常见病、多发病，复发率高，由结石而引发的胆道系统的疾病占大部分。通过我院2005年1月至2011年1月治疗的36例胆道及胆囊疾病的患者，急诊术中应用30％胆影葡胺行胆道造影，结果显示：这种方法能够发现患者的其它胆道疾病，及时发现医源性胆道损伤。

胆影葡胺致过敏性休克一例报告

患者岑秀娴、女、40岁。因反复右上腹疼痛,疑胆囊炎,胆石症,在门诊做胆囊造影检查。1992年9月16日晚口服碘番酸3克,每5分钟服0.5克,30分钟内服完。17日上午9时按常规做胆影葡胺过敏试验为阴性。9时40分钟始静滴50%葡萄糖100ml加胆影葡萄胺50ml(上海信谊药厂出品),7分钟内静滴入液体量为70ml。突然病人感腹痛、并迅速加重,剧痛难忍。立即停药,病人大汗淋漓,面色苍白、全身皮肤出现弥漫性红斑,风团。

胆囊ESWL前联合应用吗啡和胆影葡胺的体会

ESWL于1980年由Chaussy首先用于治疗肾结石11984年9月Sauerbruch又用于治疗胆囊结石，至今其治疗作用逐步得到肯定。然而单纯X线定位能否治疗胆囊结石目前仍有争论。我院在采用单纯X线定位治疗胆囊结石前，联合应用吗啡和胆影葡胺，获得满意效果．现报告如下：

静脉胆囊造影测量胆囊容量的方法及其价值的探讨

本文报道我院从1988年2月～1989年4月经静脉胆囊造影(IVC)测60例胆道系统正常人的脂餐前后的胆囊容量,并对其检查方法、结果、临术价值加以探讨。

胆系造影中滴数与实际输入造影剂量换算研究

目的 :探讨每毫升造影剂准确的滴数的计量换算标准。方法 :30 %胆影葡胺 5 0 m L 加等量的 5 0 %葡萄糖溶液 (下称胆影葡胺液 )共 10 0 m L。一次性头皮针输液器 6副 (5 .5 #、7.0 #、8.0 #各 2副 ) ,1m L 注射器若干支。智能输液控速仪 (简称输液泵 )输液速度设置为每分钟 5滴、每分钟 10滴。将注射器针栓回抽至平 1m L刻度处 ,已去针柄的头皮针置于该注射器内 ,0点与眼睛平视 ,液体滴至 1m L时记录茂菲滴管口处的实际滴数。结果 :3种规格的头皮针输液器 ,胆影葡胺液每毫升的实际滴数均为 2 7滴。结论 :实验证明滴数与每毫升造影剂实际比率与液体的浓度和滴管口内径相关。不同厂家生产的茂菲氏滴管口内径有一定的差别 ,建议当更换不同厂家的一次性输液器时 ,均应重新作该输液器的滴数

无电视透视下经皮肝穿刺胆道造影——附159例效果分析

自82年以来在无电视透视观察下行经皮肝穿刺胆道造影术(简称 PTC、下同)近170例,本文选择资料完整者159例作一分析。病例、材料与方法一、病例选择:临床上有胆道梗阻症状及体征,经其他检查无法确诊者,部分行 PTC

胰胆管成像影像学进展

详尽了解胰胆管系统的解剖结构及其形态学改变不仅有助于胰胆管系统疾病的诊断与鉴别诊断,而且对指导临床治疗有着十分重要的意义。特别是近年来,随着腹腔镜胆道手术的开展和普及,对影像检查技术的要求越来越高,因为术前了解胰胆管系统解剖及其变异和病变能降低术中胆道损伤的危险性。因此,无创、安全、简便、快速、准确的胰胆管成像方法一直是影像学和临床医师长久的期望。

影响静脉法胆道造影显影率的因素探讨

我院自1992年8月起,运用经皮肝穿刺测定胆汁中胆影葡胺的排泄浓度之方法,探讨增加静脉法胆道造影显影率的因索,现分析如下。1 临床资料我院自1992年8月～1994年8月共用此法测定胆系患者15人,男6人,女9人,最小年龄26岁,

胆囊腺肌瘤病CT检查一例报告

胆囊腺肌瘤病属一种少见的胆囊疾病,是胆囊壁的增生性病变,不属于炎症或肿瘤。笔者在CT检查中遇到一例,现报告如下。患者男 31岁。

异位胆囊一例报告

胆囊通常位于胆囊窝内,但可发生位置变异,其中包括左位胆囊,肝内胆囊,横位胆囊、腹膜外胆囊、后位胆囊及游离胆囊。日前,我们见到一例异位(后位)胆囊,现报告如下。

介绍一种改良的T管造影方法

胆总管探查T管引流后常需行T管造影,其目的是了解胆道是否通畅,有无狭窄及残留结石等,以往的造影方法是将造影剂推注入胆道(简称推注法).我们在工作中深感此法存在着不足,故对其进行了改进,取得了较好效果,我们称为滴注法,现介绍如下:1 方法:胆总管探查T管引流术后2周造影。

先天性胆囊缺如一例报告

患者,女,58岁.间歇性右上腹隐痛1年余,先后三次B超检查均提示胆囊结石.择期手术,术中见十二指肠第一段与肝脏面粘连,分离粘连未见胆囊,仔细探查左右肝叶脏面,肝组织正常,未扪及包块.剪开肝十二指肠韧带表面的腹膜,显露胆总管(胆总管稍增粗,直径约1.2cm)、左右肝管,仍未找到胆囊及胆囊管.切开胆总管,探查无异常,置“T”管引流,30%胆影葡胺40ml经“T”管造影,肝内外胆管显影清晰.仍未见胆囊显影.术后B超复查亦无胆囊.讨论 胆道的解剖包括胆管和胆囊常有变异.其中胆囊变异少见。

两例造影异位排泄报告

我科发现两例造影表现反常的病例。现报告如下:一例用泛影葡胺,在作静脉肾盂造影时胆囊清晰显影,而肾盂。

阿米巴原虫包囊体浓集法的改进

福斯脱(Faust)氏首先采用高浓度硫酸锌溶液,比重1.180,作离心浓集法,收集粪便内的阿米巴包囊体,浓集效果尚好,但易使包囊体收缩、变形,以致不能鉴别。近几年来,作者用34%泛影葡胺或胆影葡胺溶液(X 光作泌尿系等造影剂),

严重碘过敏抢救体会

患者女,53岁,诊断为慢性胆囊炎、胆石症。1994年3月20日入院后,行静脉胆道造影,按常规进行碘过敏试验,(胆影葡胺1毫升静脉注射),病人无不良反应。第二天造影,当静脉注入50％胆影葡胺8ml时出现咳嗽、恶心、流唾液、减慢推注速度,注入12ml时,症状加重,出冷汗,烦燥、口吐白沫,紫绀,呼吸急促,立即停止注射。

光化学—化学发光体系的研究及其在某些含碘药物分析中的应用

盐酸胺碘酮,胆影葡胺和泛影葡胺均为含碘的有机药物。我国药典上规定采用碘量法或银量法测定它们的含量。但传统的方法取样量较大,操作步骤较多,分析条件不易掌握。本文首次提出应用光化学—化学发光偶合体系测定上述三种含碘药物,方法简单、快速,测定结果满意。

12.5%碘化钠引起的严重毒反应

笔者在工作中曾遇见2例用12.5%碘化钠进行造影检查发生严重毒反应.现报告于后。例1,男,70岁.胆囊切除术后15天作T管造影.术前碘过敏试验阴性.从T管内进入12.5%碘化钠溶液20ml,至胆总管,左右肝管,部分造影剂从奥狄氏括约肌进入近端小肠.