腹腔镜胆总管切开探查取石T管引流术13例护理体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术后的护理对策。方法我科自2016年3月开始做首例腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流手术,至2016年11月共完成此类手术13例,结合腹腔镜胆囊切除术的相关护理知识,重点加强患者手术后胆道的护理观察,预防并发症。结果所有患者均痊愈出院,未出现相关并发症,收到良好的效果。结论腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术是肝胆外科安全、有效的术式,通过术后精心的观察和护理可以提高手术疗效,预防并发症的发生。

对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜手术的效果评析

目的 :探讨对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的效果。方法 :对近年来蓬溪县人民医院收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为乙组和甲组。对甲组患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,对乙组患者进行开腹胆总管切开探查取石术与T管引流术,然后比较两组患者的各项手术指标。结果 :甲组患者术中的出血量少于乙组患者(P<0.05),其手术的用时、术毕至胃肠功能恢复的时间和术后住院的时间均短于乙组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于乙组患者(P<0.05)。结论 :对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,能显著减少其术中的出血量和术后的并发症,缩短其手术的用时和术后康复的时间。

双镜联合治疗胆总管结石53例临床分析

目的分析探讨胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗中应用腹腔镜联合胆道镜的临床结果。方法 103例胆囊结石合并胆总管结石患者中,53例(A组)在腹腔镜下完成胆囊切除+胆道镜下胆总管取石;50例(B组)行常规手术。比较两组手术相关资料。结果 A、B组手术时间相仿(P>0.05)。A组手术出血量少于B组(P<0.05)。A组肠道恢复时间快于B组(P<0.05)。A组入院时间短于B组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石组出血量少、术后恢复快,腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开探查取石是治疗胆囊结石并胆总管结石的合理治疗方法。

全麻后拔除T管窦道断裂的原因及预防3例报告

胆总管切开探查取石T管引流术后拔管所致的胆汁性腹膜炎在临床工作中较常见,一旦发生,若处理不当后果十分严重。笔者近半年遇到3例行胆总管切开取石T管引流术后拟行经T管窦道胆道镜探查术,但全麻后拔除T管出现窦道断裂的病例,现报告如下,并对其发生原因及防治策略加以讨论。