腹腔镜胆总管探查一期缝合与T型管引流对比分析

随着腔镜技术的不断发展和应用范围的不断扩大。以往的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术所代替，目前常用的是腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE），但在胆总管一期缝合还是T型管引流的术式选择上仍然存在着一定争议。

经胆囊管胆总管探查取石34例手术体会

目的：探讨基层医院在处理胆总管下段孤立性结石时避免放置“T”管的初步经验。方法：总结34例经胆囊管处理胆总管下段孤立性结石手术的临床资料。结果：34例胆总管下段结石均经胆囊管进行处理，20例行胆囊管扩张后取出结石，14例剖开胆囊管至胆囊管与胆总管汇合部后进行取石，一期缝合，未安放“T”管，术后无胆漏及胆道狭窄等并发症发生。结论：基层医院缺乏ERCP、EST、ENBD等设备及技术条件下，对孤立性胆总管下段结石经胆囊管进行处理，避免传统胆总管切开取石、“T”管引流术的手术方法是安全、可行的，病人术后不必长时间携带“T”管，住院时间短，恢复快，治疗效果满意。