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ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值
被引量:
12
1
作者
许保
陈正义
+2 位作者
林松挺
钟文洲
云小余
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2020年第15期3218-3221,共4页
目的分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或ERCP联合经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床价值。方法回顾性分析92例ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗MOJ患者的临床资料,术后随...
目的分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或ERCP联合经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床价值。方法回顾性分析92例ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗MOJ患者的临床资料,术后随访3~12个月,分析近远期疗效,采用Kaplan-Meier法绘制累积生存图,并根据术后4 w内的胆红素改善情况和生存情况将患者分为有效组与无效组,采用Logistic逻辑回归分析影响ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流近期疗效的危险因素。结果共植入支架92枚,手术成功率为100%,围术期无急性肝功能损害、大出血、胆漏等严重并发症。术后4 w内9例(9.8%)血清总胆红素(TBIL)下降≤25%或升高,5例(5.4%)死于肝肾衰竭或呼吸衰竭。无效14例,有效78例。术后复查CT或磁共振成像(MRI),在术后5~12个月共59例(64.1%)再次梗阻,其中44例(47.8%)死于原发肿瘤进展转移。Kaplan-Meier法分析,患者平均生存时间为(226.16±10.42)d。年龄、术前胆道感染、Child-Pugh评分是影响ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流近期疗效的独立危险因素。结论ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流是治疗MOJ的重要手段,做好术前评估及抗感染、护肝等处理,有助于提升疗效。
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关键词
恶性梗阻性黄疸
PTCD
ERCP
胆总管支架置入
下载PDF
职称材料
腹腔镜下置入胆总管支架的应用
被引量:
6
2
作者
陈安平
鲁美丽
+3 位作者
刘安
高珂
田刚
宋安宁
《中华消化内镜杂志》
2003年第5期330-332,共3页
近年来有关开腹、经皮肝穿刺、十二指肠镜和胆道镜放置胆道支架处理胆管狭窄的报道逐渐增多,而腹腔镜放置胆道支架的应用却罕见报道.
关键词
腹腔镜
胆总管支架置入
良性
胆
管狭窄
恶性
胆
管狭窄
胆
总管
下端梗阳
原文传递
题名
ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值
被引量:
12
1
作者
许保
陈正义
林松挺
钟文洲
云小余
机构
中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科
出处
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2020年第15期3218-3221,共4页
文摘
目的分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或ERCP联合经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床价值。方法回顾性分析92例ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗MOJ患者的临床资料,术后随访3~12个月,分析近远期疗效,采用Kaplan-Meier法绘制累积生存图,并根据术后4 w内的胆红素改善情况和生存情况将患者分为有效组与无效组,采用Logistic逻辑回归分析影响ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流近期疗效的危险因素。结果共植入支架92枚,手术成功率为100%,围术期无急性肝功能损害、大出血、胆漏等严重并发症。术后4 w内9例(9.8%)血清总胆红素(TBIL)下降≤25%或升高,5例(5.4%)死于肝肾衰竭或呼吸衰竭。无效14例,有效78例。术后复查CT或磁共振成像(MRI),在术后5~12个月共59例(64.1%)再次梗阻,其中44例(47.8%)死于原发肿瘤进展转移。Kaplan-Meier法分析,患者平均生存时间为(226.16±10.42)d。年龄、术前胆道感染、Child-Pugh评分是影响ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流近期疗效的独立危险因素。结论ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流是治疗MOJ的重要手段,做好术前评估及抗感染、护肝等处理,有助于提升疗效。
关键词
恶性梗阻性黄疸
PTCD
ERCP
胆总管支架置入
分类号
R575.7 [医药卫生—消化系统]
下载PDF
职称材料
题名
腹腔镜下置入胆总管支架的应用
被引量:
6
2
作者
陈安平
鲁美丽
刘安
高珂
田刚
宋安宁
机构
成都市第二人民医院肝胆胰外科
出处
《中华消化内镜杂志》
2003年第5期330-332,共3页
文摘
近年来有关开腹、经皮肝穿刺、十二指肠镜和胆道镜放置胆道支架处理胆管狭窄的报道逐渐增多,而腹腔镜放置胆道支架的应用却罕见报道.
关键词
腹腔镜
胆总管支架置入
良性
胆
管狭窄
恶性
胆
管狭窄
胆
总管
下端梗阳
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值
许保
陈正义
林松挺
钟文洲
云小余
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2020
12
下载PDF
职称材料
2
腹腔镜下置入胆总管支架的应用
陈安平
鲁美丽
刘安
高珂
田刚
宋安宁
《中华消化内镜杂志》
2003
6
原文传递
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