胆总管末段结石的彩色超声诊断分析

目的探讨胆总管末段结石超声诊断要点、主要超声图像特点及其干扰因素。方法对50例经手术证实的胆总管末段结石及胆总管末段结石伴发其他疾病的超声诊断结果进行分析。结果超声直接显示典型病例30例,不典型11例(其中伴发慢性胆管炎3例,胆管癌2例,胰头癌2例,壶腹癌4例),误诊9例。显示伴发胆总管末段外病变为:梗阻上方胆管普遍增宽、胆囊积液性增大、慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石胆汁淤积、慢性胆管炎、化脓性胆管炎、胆管癌。结论胆总管末段结石发病部位结构复杂、干扰明显、检查困难,明确结石梗阻情况及伴发疾病情况对疾病诊断及临床治疗有重要价值。

彩超对胆总管末段结石及伴发疾病的诊断分析

目的探讨胆总管末段结石超声诊断要点:明确主要伴发疾病的超声表现及其干扰因素;分析具体与胆总管末段结石鉴别疾病的超声像图特点。方法对100例经手术证实为胆总管末段结石病例及胆总管末段结石伴发其它疾病的超声诊断结果作对比分析。结果超声直接显示典型病例59例,不典型23例,其中伴发慢性胆管炎6例,胆管癌4例,胰头癌4例,壶腹癌7例,误诊18例。显示随机伴发胆总管末段外疾病为:梗阻上方胆管普遍增宽,胆囊积液性增大、慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石胆汁淤积、慢性胆管炎、化脓性胆管炎、胆管癌。结论胆总管末段结石发病部位结构复杂,干扰明显,检查困难,明确结石梗阻情况及伴发疾病情况对疾病诊断及临床治疗有重要价值。

十二指肠镜乳头括约肌切开联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石

目的 :探讨十二指肠镜乳头括约肌切开 (EST)联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石的方法和效果。方法 :1 4例残余胆总管末段嵌顿结石在经T管瘘道不能取出结石时联合EST ,在乳头括约肌切开后 ,再用胆道镜技术将嵌顿结石推入十二指肠以清除结石。结果 :全组病例行EST联合胆道镜技术均获成功 ,胆总管末段嵌顿结石完全清除 ,仅 3例合并中量消化道出血 ,无严重并发症。结论 :EST联合胆道镜治疗术后残余胆总管末段嵌顿结石安全有效 。