胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的诊治体会

在临床上，胆总管狭窄为常见病，但胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的病例，特别是无明显病史和临床症状的胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的病例并不多见，且很难与恶性狭窄相鉴别，极易导致误诊，而良、恶性狭窄的治疗方法却迥然不同。本文回顾分析我院2001—2004年6例酷似胆总管末端恶性狭窄致无痛性黄疸而收入院，但最终均以良性狭窄正确处理的病例资料，现报告如下。

32例Oddi括约肌成形术及其严重并发症分析

目的 探讨Oddi括约肌成形术临床疗效及其严重并发症的防治。方法 观察 32例十二指肠乳头良性狭窄行Oddi括约肌成形术患者术后并发症、临床症状改善情况。结果 2 7例术后无任何并发症发生 ,除 1例长期慢性胰腺炎症状外 ,其余临床症状消失 ,有效率 81 .3 %。 5例 (1 5 % )并发症中 ,严重者 4例 ;急性胰腺炎 1例 ,十二指肠瘘 2例 ,十二指肠梗阻 1例 ,死亡 2例。另外 1例并发轻微上消化道出血 ,经保守治疗痊愈。结论 严格掌握Oddi括约肌成形术的手术适应证 ,其疗效良好 ;术中精细操作可以预防严重并发症发生 ;