肝细胞肝癌合并胆总管癌栓的外科治疗

目的 通过对肝细胞肝癌合并胆总管癌栓手术病例临床资料的回顾性分析,探讨不同手术方式的疗效以及对远期预后的影响.方法 2008年1月-2012年12月,北京协和医院肝脏外科收治肝细胞肝癌合并胆总管癌栓行手术病例共9例,5例病例行根治性半肝切除术,3例行肝部分切除术,1例行术中射频,全部病例均行胆总管探查取栓术;术后通过数字减影血管成像技术进行随诊;全部病例术后随访时间均超过12个月.结果 全部手术病例术后黄疸指数均明显下降,根治性手术病例术后无瘤生存时间、生存时间均略优于姑息手术病例,术后再次胆道梗阻发病率也低于姑息手术病例.结论 肝细胞肝癌合并胆总管癌栓病例通过适当的手术方式可以达到切除肿瘤、解除胆道梗阻的目的,根治性半肝切除术的疗效优于肝部分切除术.

肝癌并胆总管癌栓术后双重化疗1例报告

肝癌并胆总管癌栓术后双重化疗１例报告辜天慧，于泽洪四川巴中市人民医院（６３５５００）肝癌并胆总管癌栓少见，我院遇到１例，经手术摘除，效果较好，报告如下：患者男，５２岁，干部，因反复发作上腹绞痛１年，再发并黄疽２天于１９９３年４月３０日入院。患者入院前...

内镜下微创治疗胰胆管疾病32例疗效分析

目的 :探讨通过内镜下微创治疗胆胰疾病的可行性和临床效果。方法 :对 3 2例胆胰疾病 ,胆总管癌栓 ,胆总管结石 ,胆总管结石合并化脓性胆管炎 ,壶腹周围癌 ,胰腺炎 ,分别采取了胆总管癌栓取出术 ,十二指肠乳头肌切开术 ,鼻胆管引流术 ,壶腹周围癌胆总管塑料及可膨式支架置入术 ,胆原性胰腺炎乳头肌切开取石术。结果 :胆总管癌栓 6例取石全部成功 ,有效率为 10 0 % ;12例胆总管结石首次成功 11例 ,有效率 91 66%。 3例化脓性胆管炎乳头肌切开取石加鼻胆引流全部成功 ,有效率 10 0 %。 7例胰腺炎 ,6例有效 ,有效率为 85 7%。结论 :胆胰疾病通过十二指肠镜下的微创治疗 ,证明是一个较佳的选择方案。