胆总管类癌误诊1例

患者,女性,52岁,因反复右上腹隐痛不适2个月入院.体检:体温37.0 ℃,皮肤巩膜无黄染,心肺无殊,腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区无叩痛,Murphy's征(-).两次腹部B超均示胆总管扩张,直径为11 mm,下段管腔内探及一直径为2 cm扁平状强光团回声,后伴声影,疑似胆总管下段结石.

儿童胆总管类癌一例

患儿男，12岁。因腹痛、腹泻，皮肤巩膜黄染20余天，以胆总管占位于2009年12月收住院。入院体检：皮肤巩膜黄染，腹平软，肝脾肋下未及。B超：胆总管实性肿块。CT：胆总管中下级占位性病变合并胆管系统扩张，胆囊增大。手术中见胆囊大约8cm×4cm。探查肝脏及盆腔未见异常，胆总管扩张明显，打开胆囊减压，并打开扩张的胆总管，见有坏死组织浮于胆汁内。

儿童胆总管类癌一例

患儿：男，10岁。因黄疸、腹痛15d，伴有呕吐腹泻，大便色浅入院。检查：皮肤巩膜黄染，HBsAb（＋），TBil129．3μmol／L，DBil107．8μmol／L，ALT531U／L，AST328U／L。在外院经保肝抗炎治疗不见好转，遂来我院就诊。

胆总管类癌超声表现1例

患儿男，13岁。腹痛腹泻5d，皮肤黄染15d。超声检查：胆囊增大，约10．0cm×2．4cm。腔内可见絮样低回声物。肝内胆管扩张．宽1．0cm。肝门区胆总管扩张．宽2．0cm．内见2．1cm×1．4cm、1．7cm×1．5cm的低回声结节（图1）。边界清晰规整，内回声不均匀减低，不随体位活动。彩色多普勒血流显像未检出血流信号。此肿块后方下腔静脉呈受压改变，上腹部横切面扫查肿块与胰头部关系密切。但未见胰管扩张。