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“互联网+护理服务”在老年患者行ERCP术治疗胆总管结石术后护理中的应用效果
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作者 卞海燕 慎孔宇 万娜萨 《湘南学院学报(医学版)》 2024年第3期59-62,共4页
目的 探讨“互联网+护理服务”在老年患者行内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管结石术后护理中的应用效果。方法 选取2020年1月-2023年12月期间在淮南新华医疗集团新华医院行ERCP术... 目的 探讨“互联网+护理服务”在老年患者行内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管结石术后护理中的应用效果。方法 选取2020年1月-2023年12月期间在淮南新华医疗集团新华医院行ERCP术治疗胆总管结石的老年患者共47例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(互联网+护理服务,n=25)和对照组(常规护理,n=22)。对比两组患者在围术期情况、术后并发症发生率、再次入院情况、治疗依从性、疼痛评分和心理支持评分等方面的差异。结果 两组患者在围术期情况、术后并发症发生率以及再次入院情况的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组术后第30天的治疗依从性评分、疼痛评分和心理支持评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 “互联网+护理服务”模式能够提高患者治疗依从性,有效缓解疼痛和提供心理支持,提高老年患者的术后护理效果。 展开更多
关键词 总管结石 老年患者 内窥镜逆行胰管造影 互联网+护理服务
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SpyGlass^(TM)DS直视下激光碎石治疗胆总管巨大结石伴急性胆管炎1例的护理体会
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作者 张春双 彭丹 许冰 《中西医结合护理》 2024年第1期185-188,共4页
本文总结1例胆总管巨大结石伴急性胆管炎患者行SpyGlass^(TM)DS直视下激光碎石取石的围手术期护理经验,护理重点包括术前准备、术中配合、术后护理及中医护理方案,旨在帮助患者缓解术后不适症状,促进康复。
关键词 激光碎石 总管结石 管炎 护理 道镜
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人性化护理在经ERCP治疗胆总管结石患者中的应用效果
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作者 王雪艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0154-0157,共4页
在对采用内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的人性化护理应用效果进行分析。方法 从我院于2022年5月-2023年5月之间收治的患有胆总管结石的患者中随机选择60人,且均采用ERCP进行治疗。并将这些患者按照护理方式的不同进行分组研究,分别... 在对采用内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的人性化护理应用效果进行分析。方法 从我院于2022年5月-2023年5月之间收治的患有胆总管结石的患者中随机选择60人,且均采用ERCP进行治疗。并将这些患者按照护理方式的不同进行分组研究,分别为对照组和观察组两组,每组均为30人,其中,对照组采用的是常规护理,观察组采用的是人性化护理。结果 从两组患者的护理满意度方面来看,两组患者的满意度分别为80%和95%,观察组明显高于对照组,两组间具有较为明显的差异(P<0.05)。从生活质量以及心理状态方面进行对比分析,经研究发现,在护理实施前,两组患者没有明显差异,在应用人性化护理以后,观察组相较于对照组有了明显的改善(P<0.05)。在两组的并发症发生率方面,两组的并发症发生率分别为17.5%和2.5%,可见,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在进行胆总管结石患者的护理过程中,人性化护理的有效应用可以进一步保障患者的免疫指标得到有效提升的同时,患者的生活质量也可以得到有效的提升,为患者护理满意度的提升奠定基础。 展开更多
关键词 人性化护理 ERCP 总管结石 效果
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循证护理在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果
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作者 杨婵 南旭 +2 位作者 王贵花 吴祥琴 何尤 《中国社区医师》 2024年第19期124-126,共3页
目的:分析循证护理在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于贵州航天医院行ERCP联合LC治疗的胆总管结石患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照... 目的:分析循证护理在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于贵州航天医院行ERCP联合LC治疗的胆总管结石患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组护理效果。结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。护理前,两组活动能力、心理状态、社会能力、生理职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组活动能力、心理状态、社会能力、生理职能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在胆总管结石患者ERCP联合LC中的应用效果显著,可改善患者心理状态与生活质量,降低并发症发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 循证护理 总管结石 内镜逆行胰管造影术 腹腔镜下囊切除术
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医护一体化联合患者决策模式护理后胆总管结石患者ERCP术后血清肝功能指标改变观察
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作者 张洁 宋静芬 苏梦 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第1期153-155,167,共4页
目的探讨医护一体化联合患者决策模式护理后胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后血清肝功能指标的变化。方法选择2020年6月—2023年6月在新乡市中心医院接受ERCP术治疗的胆总管结石患者80例作为研究对象,按随机数表法分为... 目的探讨医护一体化联合患者决策模式护理后胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后血清肝功能指标的变化。方法选择2020年6月—2023年6月在新乡市中心医院接受ERCP术治疗的胆总管结石患者80例作为研究对象,按随机数表法分为干预组和对照组,每组40例。对照组行常规的术后护理,干预组接受医护一体化联合患者决策模式的护理。比较干预前后患者血清肝功能水平、生活质量、认知水平和术后并发症发生率。结果干预后,两组总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶均降低,干预组显著低于对照组(P<0.05);干预后,两组胃肠道生活质量指数量表各维度评分均升高,干预组显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组认知水平均升高,干预组高于对照组(P<0.05);对照组术后并发症发生率高于干预组(P<0.05)。结论医护一体化联合患者决策模式能够降低胆总管结石患者ERCP术后肝功能水平,还明显提升了患者的认知水平和生活质量,降低了术后并发症的发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 总管结石 内镜下逆行胰管造影术 术后 医护一体化 患者决策模式护理 血清肝功能
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腹腔镜下胆囊切除术联合腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者疗效研究 被引量:4
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作者 胡光明 周涛 +3 位作者 肖杰 孙占虎 高宇 裴豆豆 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期129-132,共4页
目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管探查术(LCBD)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法2018年3月~2022年5月我院诊治的胆囊结石合并胆总管结石患者85例,均接受LC联合LCBDE手术治疗,其中42例观察组采用经鼻胆管引... 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管探查术(LCBD)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法2018年3月~2022年5月我院诊治的胆囊结石合并胆总管结石患者85例,均接受LC联合LCBDE手术治疗,其中42例观察组采用经鼻胆管引流,另43例对照组采用T管引流。应用胃肠道生活质量指数(GIQLI)问卷评估生活质量。结果观察组引流管拔除时间和医疗花费分别为(5.6±1.8)d和(3.5±0.5)万元,均显著短于或少于对照组[分别为(50.5±6.8)d和(3.9±0.7)万元,P<0.05];在术后1 w,观察组血清ALT和AST水平分别为(37.1±14.6)U/L和(36.7±16.8)U/L,均显著低于对照组【分别为(79.7±13.8)U/L和(53.5±14.7)U/L,P<0.05】;在术后1个月,观察组GIQLI评分为(98.5±3.3)分,显著高于对照组【(81.4±3.9)分,P<0.05】;术后观察组肝功能异常发生率为40.5%,显著低于对照组的65.1%(P<0.05),而两组胆漏、胰腺炎、胆总管结石残留和出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论在采用LC联合LCBDE术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时放置鼻胆管引流可能是一种技术进步,可免除T管引流对患者术后生活质量的干扰,对维持正常的消化功能也有积极的意义。 展开更多
关键词 结石 总管结石 腹腔镜下囊切除术 腹腔镜下总管探查术 管引流 胃肠道生活质量指数 治疗
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不同年龄段胆总管结石患者ERCP治疗治疗效果观察
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作者 蓝常明 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0138-0141,共4页
探讨不同年龄段胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗治疗效果。方法 对于这项研究,收集了年2022年8月至2023年11月期间进行了内镜逆行胰胆管造影手术治疗的260例胆总管结石患者的临床资料。在将这些患者分为两组(对照组:年龄&... 探讨不同年龄段胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗治疗效果。方法 对于这项研究,收集了年2022年8月至2023年11月期间进行了内镜逆行胰胆管造影手术治疗的260例胆总管结石患者的临床资料。在将这些患者分为两组(对照组:年龄<70岁,n=190;观察组:年龄≥70岁,n=70)之后,比较了两组之间的围手术期指标,包括手术时间、术后卧床时间、住院时间、黄疸消退时间,以及术后并发症发生率、术后6个月内的复发情况。结果 两组手术时间、术后卧床时间、住院时间、黄疸消退时间未见明显差异(P>0.05);对照组与观察组相比,观察组术后并发症发生率显著增加(P<0.05);在术后6个月内,观察复发率高于对照组(P<0.05)。结论 临床不同年龄段胆总管结石患者行ERCP治疗效果良好,但是,年龄≥70岁患者的术后并发症发生率以及复发率较高。因此,针对于高龄患者需要重视机体状况检测并做好术前评估,并积极采取护理措施,以降低术后并发症的发生率和复发率。 展开更多
关键词 年龄段 总管结石 ERCP治疗 治疗效果
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倾向性匹配分析序贯治疗与急诊手术治疗成人胆总管结石伴急性胆管炎临床疗效
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作者 杜智 何湛 倪德生 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第9期791-795,共5页
目的探讨倾向性匹配分析序贯治疗与急诊手术治疗成人胆总管结石伴急性胆管炎临床疗效。方法收集2019年9月至2023年7月金华市人民医院收治的成人胆总管结石伴急性胆管炎患者90例临床资料,根据纳排标准最终纳入具有完整随访资料的患者88例... 目的探讨倾向性匹配分析序贯治疗与急诊手术治疗成人胆总管结石伴急性胆管炎临床疗效。方法收集2019年9月至2023年7月金华市人民医院收治的成人胆总管结石伴急性胆管炎患者90例临床资料,根据纳排标准最终纳入具有完整随访资料的患者88例,其中接受序贯治疗为序贯组(n=47),接受急诊手术治疗为对照组(n=41),倾向性匹配分析,以1∶1比例匹配两组临床资料,按照匹配分析后的资料进一步分析两组围术期指标、并发症情况、结石清除率、血清总胆红素和谷丙转氨酶(ALT)水平。结果序贯组手术时间(min:95.12±14.51 vs.73.15±12.17)较对照组长,但腹腔引流管拔除时间(d:10.01±2.32 vs.13.34±2.15)、胆道引流管拔除时间(d:25.41±5.06 vs.28.79±6.15)、肛门排气时间(h:21.51±4.21 vs.25.29±3.19)、住院时间(d:12.21±3.38 vs.14.56±3.16)均短于对照组(P均<0.05),序贯组术中出血量(mL:26.14±8.05 vs.35.21±10.75)少于对照组(P<0.05);序贯组结石清除率88.89%(32/36)高于对照组结石清除率69.44%(25/36)(χ^(2)=4.126,P=0.042)。治疗后两组血清总胆红素和ALT水平均较入院时明显下降(P<0.05),序贯组血清总胆红素(μmol/L:32.33±5.95 vs.55.89±7.41)和ALT水平(U/L:45.76±7.16 vs.53.48±9.21)均低于对照组(P<0.05)。结论在成人胆总管结石伴急性胆管炎治疗中,序贯治疗结石清除率高,住院时间短,且术中出血量较少。 展开更多
关键词 总管结石 急性管炎 倾向性匹配分析 序贯治疗 急诊手术
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ERCP术中配合及全方位护理效果对胆总管结石患者的影响
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作者 徐丹 赵利芳 +1 位作者 姜红建 祁代华 《临床研究》 2024年第2期165-167,共3页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术中配合及全方位护理对胆总管结石患者的影响。方法选取2020年9月至2022年8月在新乡市中心医院接受ERCP治疗的胆总管结石患者共计100例,以随机数字表法分为干预组(n=50)与对照组(n=50),对照组... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术中配合及全方位护理对胆总管结石患者的影响。方法选取2020年9月至2022年8月在新乡市中心医院接受ERCP治疗的胆总管结石患者共计100例,以随机数字表法分为干预组(n=50)与对照组(n=50),对照组实行常规护理干预,干预组实行术中配合及全方位护理干预,对两组临床指标、负性心理、生活质量及并发症发生率进行比较。结果干预组首次进食时间、离床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有所降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评分均有所提升,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强术中配合及全方位护理能够使胆总管结石患者行ERCP临床指标得到改善,减少负性心理发生,提高生活质量,减少并发症发生。 展开更多
关键词 总管结石 经内镜逆行性胰管造影术 术中配合 全方位护理
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胆总管结石的影像学诊断应用现状及治疗研究
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作者 覃金丹 尹毅霞 +3 位作者 陆俞安 黄珍珍 郭若琳 王荣 《中国医药科学》 2024年第5期38-41,67,共5页
胆总管结石(CBDS)是指位于胆总管内的结石,分别为原发于胆总管内的结石和由胆囊或肝内胆管排出后进入并嵌顿于胆总管内的结石。CBDS是临床上常见的胆道疾病之一,患者临床症状为皮肤或巩膜黄染、上腹部绞痛、发热等。随着CBDS患病率和患... 胆总管结石(CBDS)是指位于胆总管内的结石,分别为原发于胆总管内的结石和由胆囊或肝内胆管排出后进入并嵌顿于胆总管内的结石。CBDS是临床上常见的胆道疾病之一,患者临床症状为皮肤或巩膜黄染、上腹部绞痛、发热等。随着CBDS患病率和患者就诊需求的不断升高,医生及患者对于诊疗方式有了更高的要求,都希望得到更加快速、更加有效的诊疗方案。影像技术及内镜技术的进步为CBDS疾病的诊断及治疗提供了极大的帮助,因此本文总结了近年来国内外相关研究,并对CBDS的最新影像学诊断及治疗进行分析。 展开更多
关键词 总管结石 医学影像学 诊断 治疗
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腹腔镜胆总管探查术联合经腹直肌引出T管与经右锁骨中线引出引流治疗胆总管结石患者疗效研究 被引量:1
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作者 唐昊 杨天福 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期295-298,共4页
目的比较研究在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石(CBDS)患者时采取经腹直肌引出T管与经右锁骨中线引出T管引流疗效的差异。方法2021年1月~2022年12月我院收治的CBDS患者198例,其中A组125例接受LCBDE后T管经腹直肌引出引流,B组7... 目的比较研究在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石(CBDS)患者时采取经腹直肌引出T管与经右锁骨中线引出T管引流疗效的差异。方法2021年1月~2022年12月我院收治的CBDS患者198例,其中A组125例接受LCBDE后T管经腹直肌引出引流,B组73例接受LCBDE后T管经右锁骨中线引出引流。记录两组围术期指标和并发症发生情况。使用全自动生化分析仪检测血生化指标。常规评估胃肠病生活质量指数(GIQLI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果A组手术时间、术中出血量、拔管时间和住院日分别为(52.9±3.1)min、(40.2±14.5)ml、(4.1±0.5)d和(7.2±1.1)d,与B组【分别为(54.7±2.6)min、(39.8±15.9)ml、(5.0±0.7)d和(7.5±1.0)d,P>0.05】比,无显著性差异;术后,A组血清TBIL、ALT、AST和ALB水平分别为(12.4±2.7)μmol/L、(51.8±4.2)U/L、(36.2±3.4)U/L和(37.9±1.5)g/L,与B组【分别为(16.5±2.2)μmol/L、(54.7±5.0)U/L、(38.1±3.9)U/L和(37.4±2.0)g/L,P>0.05】比,无显著性差异;A组GIQLI评分为(129.4±10.3)分,显著高于B组(105.7±9.9)分,而SDS评分和SAS评分分别为(30.2±1.7)分和(30.7±1.9)分,显著低于B组【分别为(35.7±1.9)分和(37.4±2.2)分,P<0.05】;术后,A组出血、感染、胆漏和胆管狭窄等并发症发生率为9.6%,显著低于B组的20.5%(P<0.05);术后随访1年,超声检查显示,A组CBDS复发率为3.2%,与B组的4.1%比,无显著性差异(P>0.05)。结论在采用LCBDE术治疗CBDS患者时,采用经腹直肌引出引流管比经右锁骨中线引出引流管更能减轻患者心理压力,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 总管结石 腹腔镜总管探查术 经腹直肌引出引流管 经右锁骨中线引出引流管 治疗
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不同微创方式治疗胆总管结石不伴有胆囊结石的临床效果及安全性分析
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作者 赵金金 徐阿曼 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0021-0024,共4页
探究胆总管结石不伴有胆囊结石临床手术治疗中不同微创方法的具体应用情况。方法 将2023年8月~2024年3月在我院接受治疗的50例胆总管结石不伴有胆囊结石患者选为本次研究对象。对其实施不同微创手术治疗,方法 将患者分成两组。观察组患... 探究胆总管结石不伴有胆囊结石临床手术治疗中不同微创方法的具体应用情况。方法 将2023年8月~2024年3月在我院接受治疗的50例胆总管结石不伴有胆囊结石患者选为本次研究对象。对其实施不同微创手术治疗,方法 将患者分成两组。观察组患者开展保胆取石手术,而对照组患者则采用单孔LC手术进行治疗。将患者围手术期、恢复时间、复发及并发症发生情况等指标作为评判标准。结果 观察组患者围手术期中的手术时长与出血量明显少于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院时间及费用明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后复发与并发症发生情况无显著差别,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论 微创手术在胆总管结石不伴有胆囊结石临床治疗中都具有各自的优势及缺点:针对胆囊功能状况较好的胆总管结石不伴有胆囊结石的患者,可以采取保胆取石手术。在具体应用时,应根据患者临床实际情况合理选择微创手术形式,以促进患者的康复。 展开更多
关键词 总管结石 取石 微创治疗 单孔LC手术
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预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)术后并发症中的应用效果
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作者 王榕榕 高雪琴 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0050-0053,共4页
探讨对行ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)的胆总管结石患者采取预见性护理对其并发症降低的作用。方法 2023年1月-2024年1月为试验选取的时间,行ERCP治疗的60例胆总管结石患者为本次试验的对象,将所有患者均采取随机数字表法予以分组,分别... 探讨对行ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)的胆总管结石患者采取预见性护理对其并发症降低的作用。方法 2023年1月-2024年1月为试验选取的时间,行ERCP治疗的60例胆总管结石患者为本次试验的对象,将所有患者均采取随机数字表法予以分组,分别命名为常规组别(常规护理干预)及研究组别(预见性护理干预),各组数量均纳入30例,之后分析不同护理的优势所在。结果 与常规组相比,研究组患者出现出血、胆道感染及胰腺炎的情况更少(P<0.05);生活质量、自我护理能力组间测评:干预前组间自我概念检测值、自护技能检测值、自护责任感检测值、健康知识检测值、生理功能检测值、角色功能检测值、社会功能检测值及总体健康检测值无太大差异性(P>0.05),在对患者干预之后的数值均有所提高,且研究组更高(P<0.05);IL-6水平、IL-8水平、TNF-α水平等炎性因子水平及觉醒次数检测值、入睡时间检测值、睡眠时间检测值、睡眠障碍检测值等睡眠质量、心理健康状况(抑郁评分、烦躁评分、焦虑评分、不安评分)测评:干预前组间以上指标无太大差异,干预后的组间数值均有所降低,且研究组数值更低(P<0.05)。结论 对行ERCP治疗的胆总管结石患者施以预见性护理措施,能够更好地改善病人不良心态,提升自我护理能力及生活质量,降低机体炎症,改善睡眠质量,效果良好。 展开更多
关键词 预见性护理 总管结石 ERCP 术后并发症 应用效果
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FTS护理对胆囊结石伴胆总管结石术后疼痛及并发症影响 被引量:1
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作者 武伟 《西藏医药》 2024年第3期101-102,共2页
目的 探讨基于快速康复理念(FTS)的围手术期护理干预对胆囊结石伴胆总管结石患者术后疼痛及预后的影响。方法 选择本院2022年1月~12月接收的胆囊结石伴胆总管结石患者80例。采用随机数字表法,分成观察组和对照组,每组40例。对照组采取... 目的 探讨基于快速康复理念(FTS)的围手术期护理干预对胆囊结石伴胆总管结石患者术后疼痛及预后的影响。方法 选择本院2022年1月~12月接收的胆囊结石伴胆总管结石患者80例。采用随机数字表法,分成观察组和对照组,每组40例。对照组采取围手术期常规护理,观察组采取基于FTS理念的围手术期护理。比较两组康复指标、手术前后应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化、术后疼痛程度(VAS评分)、术后并发症。结果 观察组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%,对照组22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FTS的围手术期护理干预行手术治疗的胆囊结石伴胆总管结石,可以促进患者早期康复,缓解术后疼痛程度及降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 结石总管结石 围手术期护理 快速康复理念
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石患者疗效研究
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作者 周红飞 贾政 顾宏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期947-950,共4页
目的比较研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)与腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石(GS)合并肝外胆管结石(EBDS)患者的疗效。方法2022年1月~2024年1月我院收治的GS合并EBDS患者168例,其中对照组123例接受LCBDE... 目的比较研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)与腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石(GS)合并肝外胆管结石(EBDS)患者的疗效。方法2022年1月~2024年1月我院收治的GS合并EBDS患者168例,其中对照组123例接受LCBDE)手术,观察组45例接受LTCBDE手术治疗。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP),常规检测血生化指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日和医疗花费分别为(104.4±34.2)min、(29.9±11.2)ml、(22.3±10.1)h、(6.5±2.9)d和(1.4±0.6)万元,均显著短于或少于对照组【分别为(149.9±37.4)min、(43.6±16.3)ml、(28.4±9.6)h、(9.2±2.4)d和(1.8±0.7)万元,P<0.05】,两组结石清除率均为100.0%;在术后3d,观察组血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平分别为(32.5±5.9)ng/L和(25.4±7.1)pg/L,均显著低于对照组【分别为(40.3±6.8)ng/L和(35.6±6.4)pg/L,P<0.05】;术后观察组胆漏、胆道感染、腹腔感染、胆道出血和急性胰腺炎发生率分别为0.0%、2.2%、2.2%、0.0%和0.0%,与对照组的2.4%、0.0%、4.1%、1.6%和2.4%比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LCBDE与LTCBDE手术治疗GS合并EBDS患者均具有较好的清除结石效果,但在术后恢复和花费成本方面,LTCBDE手术更显优异。 展开更多
关键词 结石 肝外结石 道镜经囊管道探查取石术 总管切开取石术 治疗
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比较ERCP技术与开腹手术治疗胆总管结石的临床价值
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作者 杨永 《黑龙江医药》 CAS 2024年第4期907-910,共4页
目的:比较ERCP技术与开腹手术治疗胆总管结石的临床价值。方法:选取我院2018年1月至2023年8月胆总管结石的患者60例,进行随机分组;实验组(n=30)采用ERCP技术治疗;对照组(n=30)采用开腹手术治疗。通过对两组患者的治疗效果、术后恢复情... 目的:比较ERCP技术与开腹手术治疗胆总管结石的临床价值。方法:选取我院2018年1月至2023年8月胆总管结石的患者60例,进行随机分组;实验组(n=30)采用ERCP技术治疗;对照组(n=30)采用开腹手术治疗。通过对两组患者的治疗效果、术后恢复情况及术后并发症发生率进行比较。结果:经研究对比发现,实验组治愈率高于对照组;而复发率则低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间及术后饮食恢复时间均短于对照组,术后疼痛程度也低于对照组;具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后感染率、术后出血率及术后肠梗阻率均低于对照组;具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP技术是一种非侵入性手术,可以有效地减少患者的住院时间、术后疼痛程度及术后并发症的发生。开腹手术则对患者的创伤较大,术后恢复时间长及术后并发症率较大。ERCP技术治疗胆总管结石具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 ERCP技术 开腹手术 治疗总管结石 临床价值
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集束化护理联合推按运经仪对胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影术术后恢复的影响
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作者 毛琳 《医疗装备》 2024年第4期162-164,共3页
目的集束化护理联合推按运经仪对胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后恢复的影响。方法选择2020年5月至2022年10月医院收治的80例胆总管结石患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行ERCP,对照组采... 目的集束化护理联合推按运经仪对胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后恢复的影响。方法选择2020年5月至2022年10月医院收治的80例胆总管结石患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行ERCP,对照组采用集束化护理,观察组采用集束化护理联合推按运经仪。比较两组的疼痛程度、术后恢复情况、睡眠质量。结果观察组住院时间、下床活动时间及肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石患者ERCP术后应用集束化护理联合推按运经仪,可促进术后恢复,缓解疼痛程度,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 总管结石 集束化护理 推按运经仪
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人性化护理干预对胆总管结石患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响
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作者 乐如云 江娟 《基层医学论坛》 2024年第25期82-85,共4页
目的探讨胆总管结石患者围术期采取人性化护理的应用效果。方法选取2022年1月—2023年2月九江市第一人民医院收治的76例胆总管结石患者作为研究对象,按照护理方式的不同分组,2022年1月—2022年8月采取常规护理措施期间收治的38例患者作... 目的探讨胆总管结石患者围术期采取人性化护理的应用效果。方法选取2022年1月—2023年2月九江市第一人民医院收治的76例胆总管结石患者作为研究对象,按照护理方式的不同分组,2022年1月—2022年8月采取常规护理措施期间收治的38例患者作为对照组,2022年9月—2023年2月采取人性化护理干预期间收治的38例患者作为观察组,2组患者均持续护理至出院。比较2组患者的心理状态、舒适度、术后疼痛和胃肠功能恢复情况。结果护理后,观察组心理健康量表(symptom check list 90,SCL-90)评分低于对照组(P<0.05);护理后,观察组舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分高于对照组(P<0.05);术后48 h,观察组疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分低于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论人性化护理能够改善胆总管结石患者消极的心理状态,提升患者的身心舒适度,减少其术后疼痛,利于促进患者术后胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 总管结石 人性化护理 心理状态 舒适度 术后疼痛 胃肠功能恢复
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基于快速康复理念的家属参与式护理模式在胆总管结石围术期管理中的应用
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作者 李橙 《基层医学论坛》 2024年第22期105-107,144,共4页
目的研究基于快速康复理念的家属参与式护理模式在胆总管结石围术期管理中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月于抚州健强第五医院治疗的70例胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理,观... 目的研究基于快速康复理念的家属参与式护理模式在胆总管结石围术期管理中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月于抚州健强第五医院治疗的70例胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用基于快速康复理念的家属参与式护理模式,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛程度[视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)]、生活质量[健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分]、并发症发生率、护理满意度。结果观察组手术时间、术后首次排气时间与对照组相比均更短,术中出血量与对照组相比更少(P<0.05);术后1 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组SF-36量表各项评分均较对照组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将基于快速康复理念的家属参与式护理模式用于胆总管结石围术期管理中,能改善患者手术相关指标及术后疼痛情况,生活质量得到显著提升,同时降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 总管结石 围术期管理 快速康复理念 家属参与式护理模式
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ERCP治疗胆总管结石围手术期ERAS-CNP的构建及应用研究
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作者 黄菲 陈庚 《中国医药科学》 2024年第13期111-116,共6页
目的构建经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石围手术期加速康复外科临床护理路径(ERAS-CNP)并探讨其临床应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月于福州市第一总医院接受ERCP治疗的120例胆总管结石患者,按随机数表法分为对照组... 目的构建经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石围手术期加速康复外科临床护理路径(ERAS-CNP)并探讨其临床应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月于福州市第一总医院接受ERCP治疗的120例胆总管结石患者,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各60例,对照组实施传统护理模式进行围手术期护理,试验组实施ERAS-CNP护理。比较两组患者的手术疗效指标及效益指标、临床相关指标、心理情绪、舒适度、疼痛控制情况以及护理工作满意度。结果试验组患者术后首次活动时间、进食时间、住院时长和住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者淀粉酶比较,差异无统计学意义(P>0.05),而试验组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)、胆道继发感染及消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组患者恶心、呕吐、口渴饥饿感发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组,舒适状况量表(GCQ)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(Z=22.571,P<0.001)。结论ERCP治疗胆总管结石围手术期ERAS-CNP临床应用效果显著,可促进患者术后恢复并提高舒适度,减少并发症,提升护理满意度。 展开更多
关键词 加速康复外科 临床护理路径 总管结石 经内镜逆行胰管造影术
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