高频超声联合低频超声诊断小儿先天性胆总管囊肿伴结石1例报告

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)为胆道先天发育畸形引起的胆总管囊状扩张,多见于婴幼儿及儿童,以亚洲国家女性更常见。CCC病因主要为先天性胆管壁发育不良,胆总管远端狭窄,常伴有肝内胆管扩张,临床表现为反复右上腹痛、腹部包块、黄疸。胆总管囊肿常可引起胆囊炎、胰腺炎,且易发生癌变,癌变率随年龄增长而升高。超声具有实时性、分辨力高、操作简便等优点,是诊断胆总管囊肿的首选方法。

彩色多普勒超声在胆总管末端结石定性及定位诊断中的应用研究

目的分析胆总管末端结石定性、定位诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的94例疑似胆总管末端结石患者,入组者均行彩色多普勒超声检查,以逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断结果作为金标准,将彩色多普勒超声、ERCP对不同直径结石、单发或多发结石检出率进行比较,并分析彩色多普勒超声对胆总管末端结石的定性、定位诊断结果。结果94例患者经ERCP检查检出阳性79例,阴性15例;经彩色多普勒超声检查检出阳性73例,阴性21例;彩色多普勒超声对胆总管末端结石的诊断准确率、特异度及灵敏度分别为83%、67%、86%;彩色多普勒超声对单发、多发结石检出率分别为48%、30%;彩色多普勒超声对直径<0.5 cm、0.5~1.0 cm及>1.0 cm结石检出率分别为4%、35%、38%;彩色多普勒超声对胰腺段、壶腹段结石检出率分别为41%、36%;彩色多普勒超声与ERCP检查对胆总管单发或多发结石检出率、不同直径结石检出率及定位诊断结果比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管末端结石诊断中彩色多普勒超声具有较高应用价值,可准确定位结石,为临床诊治提供可靠依据。

磁共振MRCP技术与腹部超声对胆总管结石的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影技术(MRCP)与腹部超声在胆总管结石患者中的诊断价值。方法:选取2023年1月—2023年12月南通苏锡通科技产业园区人民医院收治的92例疑似胆总管结石患者,所有患者均在同一次住院诊疗期间完成MRCP检查以及腹部超声检查,并在MRCP、腹部超声检查后1周内进行手术治疗。统计所有患者的手术确诊结果,将其作为金标准,对MRCP与腹部超声检查的诊断效能进行比较,计算两种检查方法的诊断结果与金标准的Kappa值,并比较不同结石直径检出结果的差异性。结果:92例疑似病例中,共76例经手术证实为胆总管结石,患病率为82.61%。MRCP诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、准确率依次为98.68%(75/76)、87.50%(14/16)、96.74%(89/92),腹部超声依次为90.79%(69/76)、75.00%(12/16)、88.04%(81/92)。MRCP与手术确诊结果的Kappa值为0.884,大于腹部超声的0.613。腹部超声检查对直径<0.5 cm的胆总管结石检出率低于MRCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP对怀疑胆总管结石的术前诊断有较好的参考价值,诊断效能高于腹部超声,且两种检查方式对较小直径的胆总管结石检出率存在较明显差异,临床应根据实际情况,合理选择检查方法。

线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后胆囊功能的影响

目的探讨线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的术后胆汁淀粉酶(BA)、胆汁细菌阳性率和隐匿性胰胆反流(OPBR)的影响。方法选择2021年6月-2023年2月在该院进行ERCP的146例胆总管结石患者作为研究对象,患者需要行EST,根据EST的不同分为两组,各73例。观察组接受线阵超声内镜引导精准EST治疗,对照组行传统EST治疗。观察两组患者手术情况。比较术前、术后1和3 d两组患者肝功能指标[总胆红素(TBiL)、综合胆红素(CB)和丙氨酸转氨酶(ALT)等]、炎症和应激指标[C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)等],以及BA和胆汁细菌阳性率。统计两组患者手术并发症和术后12个月复发情况。结果两组患者取石成功率和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1和3 d,两组患者TBiL、CB和ALT低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1和3 d,两组患者血清CRP、HMGB1、Cor和NE水平及BA浓度高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1和3 d胆汁细菌阳性率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术前后各时点胆汁细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1和3 d胆汁细菌阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组OPBR发生率和术后12个月复发率(15.07%和1.37%)低于对照组(57.53%和10.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线阵超声内镜引导精准EST相对于传统EST,能有效减少十二指肠乳头括约肌损伤,避免肠胆反流,抑制BA分泌及细菌增殖,降低OPBR的发生风险。

超声联合CT检查在胆总管结石诊断中的应用价值及其漏诊的相关因素分析

目的探讨胆总管结石(common bile duct stone,CBDS)的超声联合CT检查诊断效果及漏诊原因。方法回顾性研究2018年3月至2023年2月就诊于本院的108例胆总管结石患者,患者术前行CT检查及超声检查,分为对照组(CT检查)及观察组(超声检查联合CT检查),分析诊断效果与漏诊原因。结果108例患者均经胰胆管逆行造影(ERCP)取石术确诊为胆总管结石,76.85%的患者为梗阻性结石,23.15%的患者为非梗阻性结石;观察组诊断确诊率、漏诊率和误诊率分别为96.30%、2.78%和0.93%,对照组分别为75.00%、17.59%和7.41%,观察组确诊率明显高于对照组,漏诊率和误诊率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。73.15%患者为胆总管上段结石,16.67%患者为胰腺段结石,10.18%患者为壶腹段结石。观察组与术后诊断的符合率为96.30%,对照组与术后诊断的符合率为73.15%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。多因素Logistic回归分析示每当胆总管直径减少1 mm,超声联合CT检查漏诊胆总管结石的风险降至原来的0.235,差异有统计学意义(P=0.021)。结论与CT检查相比,超声联合CT检查在胆总管结石的确诊率、漏诊率、误诊率及定位符合率更具有优势,超声检查和CT检查各有利弊,两者联合可作为常规术前检查或常规初级筛查应用于胆总管结石患者中,值得在临床上推广应用。

胆总管结石的影像学诊断应用现状及治疗研究

胆总管结石(CBDS)是指位于胆总管内的结石,分别为原发于胆总管内的结石和由胆囊或肝内胆管排出后进入并嵌顿于胆总管内的结石。CBDS是临床上常见的胆道疾病之一,患者临床症状为皮肤或巩膜黄染、上腹部绞痛、发热等。随着CBDS患病率和患者就诊需求的不断升高,医生及患者对于诊疗方式有了更高的要求,都希望得到更加快速、更加有效的诊疗方案。影像技术及内镜技术的进步为CBDS疾病的诊断及治疗提供了极大的帮助,因此本文总结了近年来国内外相关研究,并对CBDS的最新影像学诊断及治疗进行分析。

超声内镜联合ALP、GGT在诊断胆总管结石自发排石中的应用研究

目的探讨超声内镜(EUS)联合血清碱性磷酸酶(ALP)和y谷氨酰转移酶(GGT)在诊断胆总管结石自发排石中的价值。方法回顾性分析安徽医科大学第--附属医院2017年9月~2021年7月收治住院的诊断胆总管结石患者97例,所有患者均通过影像学等检查首诊为胆总管结石,入院拟接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术。入院时采集人选者空腹静脉血,测定ALP、GCT水平,并在术前复查此两项指标并行EUS检查。患者经ERCP治疗明确取出结石判定为阳性胆总管结石;EUS诊断为胆总管结石但ERCP未发现结石,EUS检查未发现结石,并且随访期间无胆道症状、复查影像学未发现结石均判定为自发排石。观察患者EUS、ALP和GGT结果,评估EUS、ALP和GGT诊断胆总管结石自发排石的灵敏度和特异度。结果ROC曲线分析显示,ALP和GGT检测诊断胆总管结石的ROC曲线下的面积分别为0.790和0.756,ALP灵敏度和特异度分别为50%和93.3%,GGT为90.38%和62.22%,EUS为96.1%和86.7%。结论ALP、GGT检测可以预测患者可能出现排石,而EUS检查可以较准确判定自发排石,三者联合可以更好的判断胆总管结石自发排石的发生,避免了临床不必要的有创手术,减少了患者的身体创伤及医疗费用。

应用超声与X线引导下ERCP手术治疗胆总管结石的临床效果比较

目的比较应用超声与X线引导下内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者的临床效果。方法选取2021年2月至2023年5月本院收治的胆总管结石患者78例,根据患者的治疗方法将患者分为超声引导组(41例)和X线引导组(37例)。超声引导组患者采用超声引导下ERCP手术治疗,X线引导组患者采用X线引导下ERCP手术治疗。比较超声引导组和X线引导组患者的术中出血量、手术时间、住院时间,比较超声引导组和X线引导组患者的肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平]和炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],比较超声引导组和X线引导组患者术后胰腺炎、胆总管出血、胆管炎等并发症的发生情况。结果超声引导组患者手术时间高于X线引导组,术中出血量多于X线引导组,住院时间短于X线引导组患者(P<0.05);与术前比较,术后超声引导组和X线引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均升高,术后,超声引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平高于X线引导组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者ALT、TBIL水平均降低,超声引导组患者ALT、TBIL水平低于X线引导组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,超声引导组患者胰腺炎、胆总管出血、胆管炎并发症发生率低于X线引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导ERCP手术术中出血量和手术时间多于X线引导ERCP手术,但是术后恢复较快,且术后并发症的发生率较低。

超声影像融合技术在胆总管结石中的应用

目的研究应用超声影像融合技术诊断胆总管结石的临床价值。方法选择2023年1月至2023年12月间在医院接受治疗的疑似胆总管结石患者50例,入院后先对其实施磁共振胰胆管成像检查,再实施超声影像融合检查。以内镜下逆行胰胆管造影检查结果为金标准,观察超声影像融合技术诊断胆总管结石的临床效能,记录检查时间。结果经内镜下逆行胰胆管造影检查,50例患者2,阳性46例,阳性率92.00%。超声影像融合技术诊断胆总管结石的阳性率明显高于磁共振胰胆管成像检查,P<0.05;超声影像融合技术诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度均高于磁共振胰胆管成像检查,P<0.05。超声影像融合技术的检查准备时间、操作时间、确诊时间均短于磁共振胰胆管成像检查,P<0.05。结论对胆总管结石患者采用超声影像融合技术诊断准确率性高,检查时间短。

CT联合MR多序列成像对胆总管小微结石的诊断价值

目的探讨CT联合磁共振(magnetic resonance,MR)多序列成像对胆总管小微结石的诊断价值。方法回顾性收集上海市静安区市北医院放射科2019年3月—2021年7月所有行上腹部CT平扫和磁共振胰胆管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查并经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)证实的胆总管小微结石病例的影像及临床资料,共计55例。对比分析CT、磁共振各序列及两者联合诊断胆总管小微结石的阳性率。结果对于55例胆总管小微结石,CT薄层扫描检出阳性率为56.4%,MR多序列扫描阳性率为80.6%,MR多序列扫描对胆总管小微结石诊断优于CT扫描(χ2=7.08,P<0.05)。CT联合MR多序列阳性率为98.2%,CT联合MR多序列扫描诊断胆总管小微结石优于两种单独检查方法(χ2的值分别为27.38,P<0.01;9.35,P<0.05)。对于22例胆总管微结石,CT薄层扫描阳性率为40.9%,MR多序列扫描阳性率为68.2%,两者比较差异无统计学意义(χ2=3.30,P>0.05),CT联合MR多序列扫描阳性率为95.5%,CT联合MR多序列扫描诊断胆总管微结石也优于两种单独检查方法(χ2的值分别为15.09,P<0.01;5.50,P<0.05)。结论CT联合MR多序列成像有利于提高胆总管小微结石诊断的检出率,对胆总管小微结石的诊疗具有重要价值。

彩色多普勒超声检查对肾结石合并输尿管结石的诊断价值

目的探讨彩色多普勒应用于肾结石伴输尿管结石临床诊断中的价值。方法选取2022年2月—2023年12月东莞市南城医院进行就诊的肾结石合并输尿管结石患者60例,随机数字表法分为观察组(彩色多普勒超声检查,30例)与对照组(X线检查,30例)。对比2组患者诊断相关指标。结果观察组诊断后正确率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石大小、结石数量和肾积水检出率分别为96.67%、90.00%和93.33%,高于对照组的80.00%、66.67%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,2组中部输尿管石比较,差异无统计学意义(P>0.05);上部与下部比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石伴输尿管结石而言,在其临床诊断中应用彩色多普勒超声具有重要的临床意义,可提升临床正确率,并为临床治疗提供可靠数据。

多层螺旋计算机断层扫描技术与磁共振胰胆管造影技术诊断胆总管结石的临床价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描技术(CT)与磁共振胰胆管造影技术(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法:选取2017年1月~2022年1月在本院就诊的疑似胆总管结石患者86例,进行多层螺旋CT、磁共振胰胆管造影技术检查,比较两种检查方式的影像学表现、诊断效能以及两种检查方法对不同直径大小结石的准确率,并分析多层螺旋CT、MRCP技术与金标准的一致性。结果:经MRCP检查后,胆总管内存在明显可见的圆形、类圆形或者不规则形态的低信号影、结节;经多层螺旋CT检查,胆总管存在明显可见的椭圆形、圆形的高密度、低密度以及等密度结节。将手术结果作为诊断金标准,结果显示阳性74例,阴性12例。MRCP敏感度93.24%、阴性预测值68.75%、准确度93.02%均显著高于多层螺旋CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查结果在特异度、阳性预测值方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRCP对结石直径大小0.5~1.0 cm的准确率(95.45%)明显高于多层螺旋CT的准确率(77.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法对直径小于0.5 cm的结石以及直径大于1.0 cm的结石,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRCP与金标准诊断的Kappa数值为0.741,大于多层螺旋CT与金标准诊断的Kappa数值0.705。结论:MRCP较多层螺旋CT检查方法诊断效能更高,尤其敏感度和准确率与病理金标准诊断结果具有较高一致性,两种方法均对结石直径大于1.0 cm诊断效能更高。

1.5T磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值

目的 研究1.5T磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值。方法 选取2021年1月—2023年12月江苏省兴化市第三人民医院收治的66例疑似胆囊结石并肝外胆总管结石患者为研究对象,所有患者均接受CT及1.5T MRCP检查。以手术结果为金标准,比较不同检查方式的诊断价值及不同直径结石检出率。结果1.5T MRCP灵敏度为89.47%(51/57)、准确度为87.88%(58/66),均高于CT检查[73.68%(42/57)、71.21%(47/66)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.728、5.634,P均<0.05),两种检查方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.5T MRCP诊断结石直径<0.8 cm的符合率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.5T MRCP诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的效果确切,可有效提高诊断准确度。

超声内镜对胆总管泥沙样结石的诊断价值

目的 通过比较超声内镜(EUS)及CT、腹部超声(TUS)对胆总管泥沙样结石的诊断能力,探讨EUS能否成为诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的替代方法。方法 选取2019年7月—2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院就诊的53例疑似胆总管泥沙样结石的患者进行前瞻性研究,所有患者在行ERCP前均接受EUS、TUS和CT检查;以ERCP检查并行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取出胆总管泥沙样结石作为诊断胆总管泥沙样结石的金标准,将EUS、TUS和CT对胆总管泥沙样结石显示情况进行比较,计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 53例患者中,EUS、TUS和CT检出胆总管泥沙样结石的阳性率分别为88.68%、50.94%和62.26%;在经ERCP下EST所证实的的阳性结果中,其中EUS检出胆总管泥沙样结石的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、60.00%和90.57%;TUS分别为56.25%、100.00%和60.38%;而CT为66.67%、80.00%和67.92%。EUS检出胆总管泥沙样结石的准确性与CT比较,差异有统计学意义(χ~2=8.26,P=0.004),EUS与TUS的诊断准确性比较,差异有统计学意义(χ~2=13.05,P<0.001)。结论 在胆总管泥沙样结石的诊断上,EUS比TUS和CT的检出更准确,对于TUS、CT未能发现病变而临床怀疑为胆总管泥沙样结石时,推荐进行EUS检查,以便明确诊断,而不是首选ERCP检查,为此可以减少相关成本和由此带来的并发症。

超声诊断在非典型胆囊结石中的应用效果及影像学特征研究

探讨非典型胆囊结石超声诊断效果,分析非典型胆囊结石的主要影像学特征。方法 选取2022年12月~2023年10月非典型胆囊结石患者100例,全部实施胆囊超声检查,统计超声误诊漏诊率、诊断精度与各类型非典型胆囊结石占比。结果 误诊漏诊率显示,超声检查漏诊率2.00 %,误诊率为0;诊断精度显示,超声诊断灵敏度97.87 %、特异度100.00 %、准确度98.00 %,比较接近病理诊断结果,诊断符合率较高;结石类型分布比较,泥沙型结石发生率44.00 %,充满型结石发生率30.00 %,颈部嵌顿型结石发生率19.00 %,附壁结石发生率7.00 %,泥沙型结石占比较高(P<0.05)。结论 超声诊断应用于非典型胆囊结石检查中误诊漏诊率低,与病理诊断符合率高,充满型结石在非典型胆囊结石中发生率相对较高,应全面分析患者影像学表现,综合评估病情,促进精准确诊。

腹部超声联合磁共振胰胆管造影诊断胆总管结石临床价值

目的探讨腹部超声联合磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法选取70例胆总管结石患者,行腹部超声检查和MRCP检查,对比诊断的特异性、敏感性和阳性预测值、阴性预测值。结果腹部超声检查的敏感性63.9%,腹部超声联合MRCP检查敏感性96.7%,二者对比差异有统计学意义(P<0.05);腹部超声检查的特异性是96.1%,腹部超声联合MRCP检查特异性是97.5%,二者对比差异无统计学意义(P>0.05);腹部超声检查阴性和阳性预测值分别为72.6%和92.4%,腹部超声联合MRCP检查阴性和阳性预测值为96.1%和97.2%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。腹部超声联合MRCP检查的检出率高于腹部超声检查的检出率,二者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声检查胆总管结石可作为初步筛选方法,重点怀疑的患者可行MRCP检查。

经腹超声、腹部CT和MRCP在胆总管结石诊断中的比较分析

目的 探讨经腹超声、腹部CT和磁共振胰胆管成像(MRCP)3种检查方法对胆总管结石诊断的效能。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月在我院消化科住院的84例可疑胆总管结石患者的临床资料,包括年龄、性别、经腹超声、腹部CT和MRCP检查结果等。比较3种方法对胆总管结石的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及对胆总管扩张的检出率。结果 84例可疑胆总管结石患者中,通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查(金标准)及相关治疗明确诊断为胆总管结石的患者76例,经腹超声检查、腹部CT检查及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查的灵敏度分别为(55.26%、77.63%、93.42%),准确率分别为(57.14%、76.19%、92.85%)。3种检查方法对胆总管结石(CBDS)的诊断灵敏度、准确率不同,差异有统计学意义(P <0.05);3种检查方法的诊断特异度(75.00%、62.50%、87.50%)、阳性预测值(95.45%、95.16%、98.61%)、阴性预测值(15.00%、22.72%、58.33%)和对胆管扩张的检出率(61.90%、71.43%、73.81%)之间无明显差异(P> 0.05)。结论 3种检查方法对胆总管结石的诊断能力结果显示MRCP>腹部CT>经腹超声。

MR胰胆管成像联合经腹超声检查对胆囊切除术后胆总管扩张并结石的应用分析

目的探讨MR胰胆管成像(MRCP)联合经腹超声检查对胆囊切除术后胆总管扩张并结石的应用。方法选取胆囊切除术后胆总管扩张并结石患者80例,均行MRCP和经腹超声检查,以手术结果作为诊断金标准,比较经腹超声诊断胆总管扩张并结石准确率;比较MRCP诊断胆总管扩张并结石准确率;比较MRCP联合经腹超声诊断胆总管扩张并结石准确率。结果80例经腹部超声检查发现结石41例,诊断准确率51.25%。经MRCP检查发现结石60例,诊断准确率75.00%。经MRCP联合经腹超声检查发现结石72例,诊断准确率90.00%。MRCP联合经腹超声检查诊断胆总管扩张并结石准确率高于经腹部超声检查与经MRCP检查(P<0.05);经MRCP检查胆总管扩张并结石准确率高于经腹部超声检查(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,MRCP联合经腹超声检查灵敏度和特异度高于MRCP检查与经腹超声。结论MRCP联合经腹超声检查对胆囊切除术后胆总管扩张并结石的诊断价值良好,可提高诊断准确率、灵敏度和特异度。

彩色多普勒超声对胆总管下段结石的检查技巧及诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对胆总管下段结石的检查技巧及诊断价值。方法 :对98例拟诊为胆总管下段结石患者行超声、MRCP和ERCP检查。以ERCP十二指肠乳头切开术取出结石为金标准,比较彩超、MRCP诊断胆总管下段结石的灵敏度、特异度及准确度。结果:胆总管下段结石超声表现为胆总管下段的类圆形、斑点状、条索状强回声,后方伴有声影或较淡的声影,部分后方无声影,胆总管及肝内胆管不同程度扩张;MRCP表现为扩张的胆总管下段圆形或不规则形充盈缺损;彩超诊断胆总管下段结石的灵敏度、特异度及准确度分别为90.0%、75.0%、88.8%,MRCP为94.4%、87.5%、93.9%,2种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:掌握彩超操作技巧可提高胆总管下段结石的显示率,达到与MRCP相媲美的诊断效果。

超声影像检查对胆囊结石临床诊断的价值分析

目的:分析超声影像检查在胆囊结石临床诊断中应用价值。方法:选取社区卫生服务中心2020年1月至2022年12月收治的疑似胆囊结石患者作为观察对象,使用随机数字表选择64例作为本文研究样本,均接受超声影像检查,且于上级医院治疗,得到病理诊断证实。以病理诊断结果为“金标准”评价超声影像诊断效能,分析胆囊结石超声影像特征表现。结果:64例患者病理诊断确诊胆囊结石56例,非胆囊结石8例。超声影像检查阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为96.30%、60.00%、92.86%、75.00%、90.63%,准确度与病理诊断差异较小(P<0.05)。超声影像检查图像中清晰显示出胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊液性透声腔、胆囊结石强回声,根据不同超声征象能够鉴别胆囊结石类型。结论:在胆囊结石临床诊断中,超声影像检查技术的价值较高,能够提高胆囊结石诊断价值,确保诊断结果具有较高特异性与敏感性。