急性重症胆管炎并胆总管自发性穿孔1例

<正> 患者,女性,66岁。右上腹痛3d,伴高热、黄疸。慢性结石性胆囊炎病史10余年,5年前服中药排出结石数十枚。3月前,曾因“胆总管结石并胆管炎”在外院行非手术治疗缓解。查体:皮肤巩膜轻度黄染,T39.4℃,P110/min。腹膨隆、软,上腹压痛,反跳痛、无肌紧张。实验室检查:WBC27.8×10~9/L。ALT137U/l,AST132U/L,ALP50U/L,GGT322U/L,TBIL76umol/l,DBIL22umol/L,IBIL54umol/L,HBsAg(一),AMY48U。B超提示:胆总管直径1.4cm,一枚1.7×0.

胆总管自发性穿孔的病因及诊治分析

目的：分析胆总管自发性穿孔的病因，讨论诊治方法。方法：回顾性分析7例胆总管自发性穿孔的临床资料。结果：本组7个病例均进行随访，随访时间1～2年。7例均无远期并发症，也无胆道梗阻及结石形成。结论：认为胰胆合流异常与个体胆管壁局部先天性发育缺陷是胆总管自发性穿孔的主要原因。应尽早行腹腔穿刺检查明确诊断，选择恰当术式治疗。

胆总管自发性穿孔3例报告

<正> 临床资料 例1 女性,63岁。主诉右上腹痛1周,突然加剧伴高热1d。3年前作过胆囊切除术。查体:皮肤巩膜无黄染,T38.8℃,满腹压痛、反跳痛、肌 卫。白细胞计数16×10~9/L,B超提示总胆管多发性结石,管腔外侧1.5cm×1.5cm增强光团,后方伴声影。术中发现有上腹大量胆汁,总胆管外侧1.5cm×1.5cm结石一枚。

高龄梗阻性胆管炎伴自发性胆总管穿孔1例并文献复习

目的总结高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔的临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析1例高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔患者的临床资料,并结合文献分析其发病情况、临床特征、诊疗方法。结果该患者入院时病情较重,经相关检查明确诊断后,于全身麻醉下急诊行剖腹探查术,切开胆总管探查取石,留置T管引流,温生理盐水灌洗腹腔并留置双套管术后持续负压冲洗引流,术后18 d患者T管造影显示穿孔已愈合,胆总管形态正常,无造影剂外溢,予带T管出院。结论高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔较为罕见,可导致胆汁性腹膜炎、感染性休克,临床若遇老年梗阻性胆管炎患者突发弥漫性腹膜炎,需注意胆总管穿孔的可能,及时进行手术治疗。

成人胆总管前壁自发性穿孔1例

胆总管自发性穿孔，临床很少见，最早Amalendn Kuma于1998年报道，其后国内外相继出现少量病例报道，但其原因多继发于局部胆道系统病变或功能变化，而不明原因穿孔罕见，我们于2010年3月收治1例不明原因的胆总管前壁自发性穿孔患者，现报告如下。

小儿胆管囊肿穿孔胆囊造瘘术探讨(附8例报告)

小儿自发性胆总管穿孔比较少见,发病急、病情重、多行分期手术治疗,初次手术方法直接影响二次手术效果,结合近年完成的8例手术,我们认为胆囊置管引流术最便于二次手术处理,特介绍如下。