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胆管空肠UncutRoux-en-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿疗效及对患儿基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂表达的影响 被引量:4
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作者 张向宁 孙欢 +1 位作者 侯崇智 施伟栋 《陕西医学杂志》 2021年第8期949-953,976,共6页
目的:探讨先天性胆总管囊肿应用胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术治疗的有效性及对患儿基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)水平的影响。方法:选取60例先天性胆总管囊肿患儿,随机分为对照组与干预组,每组各30例... 目的:探讨先天性胆总管囊肿应用胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术治疗的有效性及对患儿基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)水平的影响。方法:选取60例先天性胆总管囊肿患儿,随机分为对照组与干预组,每组各30例;对照组实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术,干预组实施胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术;比较两组患儿手术及术后恢复情况,比较两组患儿术前与术后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)]、血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]及MMP-2、TIMP-2水平,比较两组患儿术后并发症发生情况。结果:干预组的手术平均时间、术中出血量以及术后肠鸣音恢复时间、肛门第一次排气时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患儿的ALT、GGT、TB比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比,干预组ALT、GGT的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05),但干预组TB的改善程度与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组患儿的IL-6、IL-8、CRP水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患儿的MMP-2、TIMP-2水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后半年内,干预组并发症总发生率显著低于对照组(10.00%与33.33%),其中干预组反流性胆管炎的发生率也显著低于对照组(3.33%与26.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胆总管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术用于治疗先天性胆总管囊肿,术式安全,可有效改善患儿肝功能指标及血清炎性反应,术后恢复良好且并发症发生率低。 展开更多
关键词 先天性总管囊肿 总管空肠Uncut roux-en-y吻合 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-2组织抑制剂 并发症
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儿童腹腔镜胆总管囊肿切除及Roux-en-Y空肠肝总管吻合术后胃瘫综合征1例报告及文献回顾 被引量:4
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作者 周扬 徐明山 +1 位作者 潘力迦 吴晔明 《腹腔镜外科杂志》 2020年第6期474-476,共3页
患者女,17岁,因“上腹部胀痛不适1 d,B超提示胆总管囊状扩张”入院。营养状况良好,身高162 cm,体重80 kg,无呕吐、腹泻、发热。腹部MRI检查提示:胆总管囊状扩大,最大截面大小约35 mm×26 mm(图1、图2)。术前完善准备工作,患者系未... 患者女,17岁,因“上腹部胀痛不适1 d,B超提示胆总管囊状扩张”入院。营养状况良好,身高162 cm,体重80 kg,无呕吐、腹泻、发热。腹部MRI检查提示:胆总管囊状扩大,最大截面大小约35 mm×26 mm(图1、图2)。术前完善准备工作,患者系未成年女性,对手术表现出高度紧张与畏惧。全麻后在腹腔镜下切除胆总管囊肿,距屈氏韧带约20 cm处横断空肠,关闭远端空肠,空肠经结肠中动脉的右侧无血管区系膜处隧道至肝下行胆肠吻合,近端空肠与远端下方小肠行端侧吻合。术后恢复可,第4天起恢复饮食,并于第9天出院。至术后第14天患者出现呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,有上腹部饱胀不适。 展开更多
关键词 无血管区 总管囊肿 总管 吻合 吻合 空肠 结肠中动脉 屈氏韧带
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腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除、肝管-空肠吻合术以及腹腔外罗克逊-“Y”形吻合术
3
作者 Ure B.M. Nustede R. +1 位作者 Becker H. 李丹 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第2期39-40,共2页
The authors present a 3-month-old patient with a congenital choledochal cyst, which was asymptomatic until treatment. On laparoscopy, a type I choledochal cyst was confirmed and excised laparoscopically. A Roux-en-Y a... The authors present a 3-month-old patient with a congenital choledochal cyst, which was asymptomatic until treatment. On laparoscopy, a type I choledochal cyst was confirmed and excised laparoscopically. A Roux-en-Y anastomosis was constructed after exteriorization of the small bowel via the infraumbilical trocar incision. A laparoscopic end-to-side hepaticojejunostomy was carried out. The operation lasted 41/2 hours, without intraoperative problems. Oral food intake was started on day 2 and well tolerated with bile stained stools. Symptoms of bowel obstruction occurred on day 8. On minilaparotomy, the Roux-en-Y anastomosis was found to be adherent to the mesenterium of the colon, leading to obstruction. After mobilizing the loop, the postoperative course was uneventful. We conclude that laparoscopic resection of congenital choledochal cyst and choledochojejunostomy was feasible in the youngest patient operated on so far. However, adhesive small bowel obstruction can also occur, as after conventional operation, when the bowel is exteriorized for Roux-en-Y hepaticojejunostomy. 展开更多
关键词 Ⅰ型先天性总管囊肿 总管空肠吻合 总管囊肿切除术 腹腔镜下 肝管 粘连性小肠梗阻 肠梗阻症状 腹腔镜检查 吻合 经口进食
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胆总管囊肿切除、总肝管空肠吻合术式探讨 被引量:1
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作者 赵玉元 陈雯洲 《兰州医学院学报》 2000年第4期28-30,共3页
目的 探讨胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合的最佳术式。方法 我院从 1980 4~ 2 0 0 0 3手术治疗小儿先天性胆总管囊肿 58例 ,男 2 4例 ( 4 1 38% ) ,女 34例 ( 58 62 % ) ,年龄 3个月~ 13岁 ,平均 5 9岁。病史平均 1 8年。根据“... 目的 探讨胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合的最佳术式。方法 我院从 1980 4~ 2 0 0 0 3手术治疗小儿先天性胆总管囊肿 58例 ,男 2 4例 ( 4 1 38% ) ,女 34例 ( 58 62 % ) ,年龄 3个月~ 13岁 ,平均 5 9岁。病史平均 1 8年。根据“腹痛、黄疸、腹部包块”等病史、体征和B超、CT、X线及实验室检查作出诊断。本组小儿均经手术治疗。其中囊肿切除 36例 (组Ⅰ ) ,总肝管空肠端端Roux en y式吻合 16例 (组Ia) ,端侧吻合、胆道置管引流 2 0例 (组Ib) ,囊肿同空肠Roux en y式吻合 2 2例 (组Ⅱ )。结果 组Ⅱ死亡 1例 ,并发症率组Ⅱ50 %、组Ia2 5%、组Ib5% ,远期治愈率为 98 2 8%。结论 手术是治疗先天性胆总管囊肿唯一有效的方法 ,因残留囊肿癌变率达 2 5% ,故现今多主张囊肿切除、肝总管—空肠吻合胆道重建。作者认为肝总管空肠端侧吻合、胆道引流术简便、容易掌握、安全及并发症少 ,宜于采用。 展开更多
关键词 肝管空肠吻合 吻合 并发症 总管囊肿切除 总管 roux-en-y 术式探讨 诊断 治疗 残留
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胆总管空肠“Y”型吻合预防返流问题的探讨
5
作者 张化东 邢月传 《吉林医学》 CAS 1984年第3期50-51,共2页
按 Roux 氏原法作胆总管空肠“Y”型吻合,术后出现返流,引起上行感染的问题尚未解决。国内外学者对此作了一些改进,并收到较好的效果。我院自1980年以来,把 Kasai“Y”型空肠端侧吻合与王训颖的空肠瓣方法结合起来,应用于10例胆道手术疾... 按 Roux 氏原法作胆总管空肠“Y”型吻合,术后出现返流,引起上行感染的问题尚未解决。国内外学者对此作了一些改进,并收到较好的效果。我院自1980年以来,把 Kasai“Y”型空肠端侧吻合与王训颖的空肠瓣方法结合起来,应用于10例胆道手术疾患,随访效果良好。现报告如下。手术方法1.距蔡氏韧带15~20cm 处,将空肠横断;远端空肠袢经结肠后上提与胆总管作端端或端侧吻合。见附图。 展开更多
关键词 总管 吻合 吻合 空肠 小肠 返流
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间置空肠人工乳头胆管空肠吻合术(附二例报告)
6
作者 张学忠 刘孝维 +1 位作者 崔贵林 郝小峰 《黑龙江医药》 CAS 1990年第6期51-52,共2页
1988年5月至1980年6月,我们共施行间置空肠人工乳头胆管空肠吻合术二例,特报告如下: 临床资料例一男,69岁,1988年5月住院。一周前无任何诱因右上腹持续疼、痛阵发性加剧,向后背部放散。周身粘膜、皮肤黄染,发烧,寒战。黄染目渐加重。经... 1988年5月至1980年6月,我们共施行间置空肠人工乳头胆管空肠吻合术二例,特报告如下: 临床资料例一男,69岁,1988年5月住院。一周前无任何诱因右上腹持续疼、痛阵发性加剧,向后背部放散。周身粘膜、皮肤黄染,发烧,寒战。黄染目渐加重。经门诊检查及 B 超诊断为“胆囊炎、胆石症”收住院。位院后行间置空肠人工乳头术,取出大小不等四枚结石,并切除胆囊。 展开更多
关键词 空肠吻合 持续疼 总管 皮肤黄染 上腹 吻合 门诊检查 周前 吻合 临床资料
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胆肠吻合术式与逆行胆道感染的发生相关性临床观察 被引量:7
7
作者 严建锋 《中国初级卫生保健》 2012年第12期124-125,共2页
胆肠吻合术是对胆囊、胆管及周围组织病变切除后修复胆道损伤和重建胆道常用的手术方式,主要包括胆管、胆囊空肠吻合,胆管、胆囊十二指肠吻合。术后逆行胆道感染发生率高,约为22.5%~45.3%,是常见的并发症,对患者预后及生活质... 胆肠吻合术是对胆囊、胆管及周围组织病变切除后修复胆道损伤和重建胆道常用的手术方式,主要包括胆管、胆囊空肠吻合,胆管、胆囊十二指肠吻合。术后逆行胆道感染发生率高,约为22.5%~45.3%,是常见的并发症,对患者预后及生活质量造成严重影响,甚至需要二次手术,加重患者负担。本文回归分析106例胆肠吻合术患者逆行胆管感染的发生率与吻合方式之间的关系,为临床手术方案选择提供参考。 展开更多
关键词 吻合 逆行道感染 空肠-吻合 危险因素
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婴幼儿胆总管囊肿诊断和治疗体会
8
作者 赵英儒 岳希龙 王玉喜 《河南职工医学院学报》 2003年第2期24-25,共2页
目的 探讨婴幼儿胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结 1992年~ 2 0 0 2年婴幼儿胆总管囊肿 8例的外科诊断和治疗方法。结果 婴幼儿胆总管囊肿的临床表现多不典型 ,以腹部包块多见。经B超确诊后 ,所有病例均实施了囊肿切除、胆管... 目的 探讨婴幼儿胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结 1992年~ 2 0 0 2年婴幼儿胆总管囊肿 8例的外科诊断和治疗方法。结果 婴幼儿胆总管囊肿的临床表现多不典型 ,以腹部包块多见。经B超确诊后 ,所有病例均实施了囊肿切除、胆管—空肠Roux en y(R -y)吻合术 ,手术耐受良好 ,效果满意。结论 B超是诊断婴幼儿胆总管囊肿的首选检查方法 ,囊肿切除。 展开更多
关键词 婴幼儿 总管囊肿 诊断 外科治疗 囊肿切除术 -空肠roux-en-y吻合
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胆总管损伤后三种不同修补方式的对比分析
9
作者 柳生科 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第2期358-358,共1页
将我院胆总管损伤患者30例随机分为A、B、C三组,对A组患者进行胆总管十二指肠吻合术,B组患者进行胆总管空肠roux-en-Y吻合术,C组患者进行对端吻合加T管修补术。结果 A组手术时间和术中出血量明显少于其余两组,而C组的术后短期恢复情况... 将我院胆总管损伤患者30例随机分为A、B、C三组,对A组患者进行胆总管十二指肠吻合术,B组患者进行胆总管空肠roux-en-Y吻合术,C组患者进行对端吻合加T管修补术。结果 A组手术时间和术中出血量明显少于其余两组,而C组的术后短期恢复情况明显好于其余两组,B组的住院时间明显多于其余两组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。三种修补手术相对比而言,胆总管十二指肠吻合术操作简单、安全,但无法获得理想的远期疗效;胆总管空肠roux-en-Y吻合术是经典术式,但因对胆道生理结构进行了改变,导致功能恢复慢;胆总管对端吻合加T管对胆总管修补符合胆道生理解剖特点,并发症较少且安全可靠,可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 总管损伤 总管十二指肠吻合 总管空肠roux-en-y吻合 总管吻合加T管 修补效果
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腹腔镜胆囊切除胆管损伤的手术治疗和随访
10
作者 徐义仁 王敬民 +3 位作者 龚仁华 鲍恩武 但震宇 范育林 《腹腔镜外科杂志》 2000年第1期32-33,共2页
LC由于其创伤小、恢复快,已成为多数有症状胆囊结石病人的首先选择的手术。然而,其胆管损伤仍高于OC,造成经济消耗大和住院时间延长。经过近10年的临床实践,对LC的胆管损伤原因。
关键词 LC 管损伤 -吻合 胆总管-空肠端侧roux-en-y吻合 引流
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分析探讨三种胆肠内引流术式对胆结石的治疗效果 被引量:2
11
作者 刘甫 《中国医学工程》 2015年第12期53-53,56,共2页
目的研究胆结石患者采用三种胆肠内引流术式治疗的作用分析探究。方法选取在我院接受治疗的129例胆结石患者,将其平均分为三组,第一组采用胆总管十二指肠侧侧吻合术治疗,第二组采用胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术治疗,第三组采用间置空... 目的研究胆结石患者采用三种胆肠内引流术式治疗的作用分析探究。方法选取在我院接受治疗的129例胆结石患者,将其平均分为三组,第一组采用胆总管十二指肠侧侧吻合术治疗,第二组采用胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术治疗,第三组采用间置空肠胆总管十二指肠吻合术治疗,对三组的临床效果及手术相应指标情况对比分析[1]。结果第三组患者的总有效率(90.70%)与第一组总有效率(58.14%)和第二组总有效率(66.77%)相比明显较高。采用三种方法对三组治疗后,第三组手术时间及腹腔引流时间明显低于前两组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石患者采用间置空肠胆总管十二指肠吻合术进行治疗的效果显著,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 总管十二指肠吻合 总管空肠roux-en-y吻合 空肠总管十二指肠吻合 结石
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胆管端-端吻合治疗腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的疗效 被引量:1
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作者 李爱国 黎经何 史政荣 《医学信息》 2019年第15期88-91,共4页
目的评估胆道端-端吻合术与胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆道壁横行修补术治疗胆囊切除术中胆道损伤的临床价值。方法回顾性分析2000年1月~2013年12月重庆地区3家肝胆外科中心的87例胆囊切除术中胆道损伤的患者。18例行缺损胆道壁横行修... 目的评估胆道端-端吻合术与胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆道壁横行修补术治疗胆囊切除术中胆道损伤的临床价值。方法回顾性分析2000年1月~2013年12月重庆地区3家肝胆外科中心的87例胆囊切除术中胆道损伤的患者。18例行缺损胆道壁横行修补术的设为A组,32例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术的设为B组,37例行胆管端-端吻合治疗的设为C组;记录三组患者年龄、性别、原发疾病(胆囊结石/胆囊息肉)、胆总管直径及手术时机;比较三组手术时长、总住院时间、术后胆道狭窄、胆管炎、出血及胆漏发生情况。结果C组患者平均手术时间为(119.24±43.61)min,多于A组的(101.23±32.11)min,但差异无统计学意义(P>0.05);C组患者平均手术时间少于B组[(119.24±43.61)min vs(175.56±41.52)min],差异具有统计学意义(P<0.05);三组术后胆管狭窄、胆汁漏情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后胆管炎发生率为21.88%,高于C组的2.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者总住院时间为(11.45±5.32)d,多于A组的(9.52±4.13)d,但差异无统计学意义(P>0.05);C组总住院时间少于B组[(11.45±5.32)dvs(17.71±5.27)d],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆管损伤采用胆管端-端吻合术手术时间短,患者总住院时间少,术后胆管炎发生率低,不增加术后胆管狭窄及胆汁漏的风险,治疗胆囊切除术中胆道损伤效果较好。 展开更多
关键词 -吻合 道损伤 腹腔镜 囊切除术 空肠roux-en-y吻合 道壁横行修补术
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ERCP在胆道术后综合征的价值
13
作者 李明札 马庭篮 +2 位作者 宋征武 李尚前 王凤轩 《蚌埠医药》 1990年第2期40-41,49,50,共4页
在经过胆道手术的患者中有部分病人于术后若干时期时又出现右上腹部胀痛,消化不良、甚至有发热与黄疽,临床概以“胆道术后综合征”名之。其实这一综合征所包含的病理改变甚多,治疗方法也互异,一般临床检查(包括B超与X线),往往不能... 在经过胆道手术的患者中有部分病人于术后若干时期时又出现右上腹部胀痛,消化不良、甚至有发热与黄疽,临床概以“胆道术后综合征”名之。其实这一综合征所包含的病理改变甚多,治疗方法也互异,一般临床检查(包括B超与X线),往往不能完全明确诊断。 展开更多
关键词 ERCP 道术后综合征 囊炎 剖腹探查术 空肠-总管吻合 诊断
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完全腹腔镜下胆囊癌根治术
14
作者 闵军 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2014年第4期237-238,共2页
腹腔镜胆囊癌根治术,与传统胆囊癌根治术相比,具有手术创伤相对较小,且术后预后无显著差异,有一定的临床可行性。其中腹腔镜下肝切除术有一定难度,目前只有部分专业临床医生能够胜任。步骤有:①清扫胆囊肝门及胆总管周围淋巴结;②切除... 腹腔镜胆囊癌根治术,与传统胆囊癌根治术相比,具有手术创伤相对较小,且术后预后无显著差异,有一定的临床可行性。其中腹腔镜下肝切除术有一定难度,目前只有部分专业临床医生能够胜任。步骤有:①清扫胆囊肝门及胆总管周围淋巴结;②切除胆囊及胆囊床周内的肝组织;③肿瘤组织经标本袋取出后,行Roux-en-Y肝肠吻合;④逐层缝合伤口结束手术。 展开更多
关键词 肝十二指肠韧带 总管 淋巴组织 淋巴结 囊床 吻合 小肠 空肠
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医源性胆管损伤28例报告
15
作者 李政安 张晓弟 《医学信息(医学与计算机应用)》 2002年第9期569-570,共2页
目的 :探讨医源性胆管损伤的原因及处理对策。方法 :对 1991.0 1-2 0 0 0 .12间收治的 2 8例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :单纯胆囊切除引起 2 1例 (75 % ) ,胆囊切除、胆总管探查引起 6例 (2 1.4% ) ,其它腹部... 目的 :探讨医源性胆管损伤的原因及处理对策。方法 :对 1991.0 1-2 0 0 0 .12间收治的 2 8例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :单纯胆囊切除引起 2 1例 (75 % ) ,胆囊切除、胆总管探查引起 6例 (2 1.4% ) ,其它腹部手术引起 1例 (3 .6% )。其中急诊手术损伤 15例 (5 3 .6% ) ,L C损伤 4例 (14 .3 % )。胆管损伤类型 :肝(胆 )总管横断 5例 (17.8% ) ,胆总管结扎 4例 (LC钛夹夹闭 2例 ,占 14 .3 % ) ,肝 (胆 )管侧壁损伤 15例 (5 3 .6% ) ,损伤情况不明 4例 (14 .3 % )。 2 8例患者共施行 5 2次手术 ,术中发现胆管损伤并行胆道修复 5例 ,术后早期发现胆管损伤行胆道修复或引流 11例。末次手术施行胆肠吻合术 2 2例 ,肝总管空肠 Roux-Y吻合 11例 ,肝门胆管成形空肠 Roux-Y吻合 5例 ,左、右肝管整形空肠 Roux-Y吻合 2例 ,肝总管十二指肠吻合 2例 ,胆总管十二指肠吻合 2例。优良率 87%。结论 :1危险的病理、危险的解剖和危险的手术是导致医源性胆管损伤的常见原因。 2根据胆管损伤类型 ,合理把握初次手术时机。成形后的肝管空肠端侧 Roux-en-Y吻合术是胆道重建术的最佳选择。 展开更多
关键词 医源性管损伤 病因 处理 临床表现 道重建术 肝管空肠 roux-en-y吻合
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胆肠吻合口结石的成因分析及手术方法 被引量:1
16
作者 詹世林 陈建雄 +3 位作者 霍枫 陆树桐 谭晓宇 何邹俊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第4期484-485,共2页
目的总结胆肠吻合口结石的相关因素及其纠正手术的方法。方法回顾性分析2003年1月至2013年6月期间笔者所在医院收治的7例胆肠吻合口结石患者的临床资料。结果 7例患者中2例为胆总管-十二指肠侧侧吻合,1例为胆管-空肠侧侧Ω形吻合,4例为... 目的总结胆肠吻合口结石的相关因素及其纠正手术的方法。方法回顾性分析2003年1月至2013年6月期间笔者所在医院收治的7例胆肠吻合口结石患者的临床资料。结果 7例患者中2例为胆总管-十二指肠侧侧吻合,1例为胆管-空肠侧侧Ω形吻合,4例为胆管-空肠Roux-en-Y吻合;4例胆总管未横断。结石直径2.5-8 cm,平均4 cm。无手术死亡。随访6个月-8年,平均3年。无明显胆管炎症状发作及结石复发。结论胆肠吻合口结石的形成与手术方式有一定关系,处理方法是取尽结石、切除病灶和纠正原来有缺陷的手术方式。 展开更多
关键词 吻合口结石 外科手术 -空肠roux-en-y吻合 总管-十二指肠吻合
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十二指肠憩室诊治体会
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作者 潘晓峰 汪浩平 《浙江创伤外科》 2003年第6期400-401,共2页
关键词 十二指肠憩室 临床表现 单纯憩室切除术 腹腔冲洗术 空肠吻合转流术 总管-空肠roux-en-y吻合
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胰头十二指肠切除术式的改进(附16例报告)
18
作者 高崇岭 王力利 《河北医学》 CAS 1995年第2期101-,85,共2页
胰头十二指肠切除术式的改进(附16例报告)(050011)河北医学院附属第四医院外二科高崇岭,王力利胰头十二指肠切除术是1935年Whipple首先施行的方法,后经多次改进但基本手术原则没有大改进,消化道重建具体吻合... 胰头十二指肠切除术式的改进(附16例报告)(050011)河北医学院附属第四医院外二科高崇岭,王力利胰头十二指肠切除术是1935年Whipple首先施行的方法,后经多次改进但基本手术原则没有大改进,消化道重建具体吻合方法上有许多改进。胰十二指肠切除术... 展开更多
关键词 消化道重建 十二指肠乳头癌 肠切除术 空肠空肠吻合 胰十二指肠切除 吻合 总管下段癌 术式 鼻饲管 胰头癌
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严重的胰、十二指肠损伤选择十二指肠憩室化手术,该手术包括哪些步骤?该术式的机制是什么?
19
作者 麻晓林 《创伤外科杂志》 2007年第5期410-410,共1页
关键词 十二指肠憩室化手术 十二指肠损伤 手术包 总管T管引流 迷走神经切断 空肠吻合 十二指肠残
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手术减黄对高龄患者安全性及有效性分析
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作者 马浩越 李锦粱 +2 位作者 冯玉杰 马凯 张炳远 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期118-121,共4页
目的:探究胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术对高龄恶性胆道梗阻(MBO)患者进行姑息性减黄的安全性与有效性。方法:2012年10月—2017年6月,178例MBO患者行胆囊切除术加胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术,分为高龄组(≥70岁,61例)及低龄组(<70岁,11... 目的:探究胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术对高龄恶性胆道梗阻(MBO)患者进行姑息性减黄的安全性与有效性。方法:2012年10月—2017年6月,178例MBO患者行胆囊切除术加胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术,分为高龄组(≥70岁,61例)及低龄组(<70岁,117例)。分析两组患者术前情况(术前相关风险因素、临床表现、检验结果、影像学资料)、术中情况(手术时间、出血量)、术后相关指标(胆红素下降程度、总花费、住院时间、相关并发症、出院后在入院等)。结果:高龄组术前相关风险因素,如高血压、心脏病、肺部疾病、脑血管疾病、腹部手术史患病率明显高于低龄组(P<0.05)。两组术前相关临床表现、检验结果、影像学结果差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、术中出血量、术后胆红素下降、术后相关并发症发生率、住院日、总花费、胃肠道功能恢复时间、出院后再次入院两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄患者手术风险明显较高,但术后减黄疗效佳,并发症发生率低,且与低龄组无明显差异。胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术对高龄恶性胆道梗阻患者进行姑息性减黄是安全有效。 展开更多
关键词 恶性道梗阻 总管-空肠roux-en-y吻合 高龄患者
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