从“胆气春升”论治成人夜惊症验案一则

夜惊症是指突然从深睡中醒来,并伴有因强烈恐惧产生的尖叫、异常行为和交感神经功能亢进的症状。近年来随着经济发展、竞争激烈和压力的上升,睡眠障碍的发生率在不断升高,夜惊症的治愈率不高。长期而持续的夜惊可能导致焦虑、抑郁,严重者可引起神经衰弱、睡眠障碍等一系列问题。夜惊症是儿童常见疾病,成人较为罕见。文章介绍一例成人夜惊症的治疗案例,患者病程2年。李杲提出了胆气宜升宜足,后世之人将其归纳为“胆气春升”。该理论体现了胆的“春生”与“升清”之性。夜惊症的发生可归纳为胆失春升,情志内伤,则决断迟疑,情志失调,抵抗外邪无力,易受邪犯。笔者以“胆气春升”为指导原则,以“夜惊症”(胆气不足型)论治,取得了显著疗效,遂详细记录为本案,以期为临床诊疗成人夜惊症提供新思路。

试述李东垣“胆气春升论”

胆气春升论是李东垣脾胃论的重要组成部分,李东垣受《黄帝内经》(以下简称《内经》)及张仲景少阳证启发,创少阳春升论。认为少阳甲胆为五运六气之首,少阳枢机为气机升降之枢纽,元气的敷布有赖于胆气的升发、脾胃的升降、三焦的气化乃至人体阳气之升发,气机之出入皆有赖胆气之升发相助,阴火的产生与胆气的升发不足也关系密切,故在临床用药中时时顾护少阳春升之气。自拟方剂中近半为升阳方剂,善用羌活、升麻、防风、柴胡等风药,服药方法以荷叶裹烧饭为丸,主张春天适当应用风药,使潜藏一冬的阳气得以伸展。

基于“胆气春升”理论探讨从少阳枢机干预肿瘤预转移微环境

预转移微环境是肿瘤细胞转移复发的“土壤”,其形成根本在于脏腑虚损及有形物质的堆积。“胆气春升”理论将胆气之性与少阳枢机有机结合,甲胆主生发之性,秉少阳之气,既可升发清阳,提炼精微物质,又可藉少阳枢机,条达气机,布散相火元气于周身,维持机体内环境稳态,在干预肿瘤预转移微环境形成中有独特优势。故在治疗上以调整少阳枢机为原则,和枢机、利胆气、行气机、畅三焦,取小柴胡汤为主方加减。

“胆气春升论”的病机探讨与临床运用

胆气春升论是李杲受《黄帝内经》的启发及《伤寒论》少阳证基础上创立的理论,他认为"胆者,少阳春生之气,春气升则万化安,故胆气春升,则余脏从之,胆气不升,则飱泄、肠癖不一而起矣",强调了少阳胆气在脏腑运化过程中的重要地位。文章就该理论展开详细的病机探讨并归纳其在临床的运用,望能为各位同道在相关疾病的诊治上开拓思路,提高疗效。

基于“胆气春升”理论论治桥本甲状腺炎

“桥本甲状腺炎”是常见的自身免疫性甲状腺疾病,其发病率日益上升。岳仁宋教授长期从事中医临床事业,对于论治桥本甲状腺炎有着独到的见解。本文基于李东垣《脾胃论》中“胆气春升”理论思想,通过总结岳仁宋教授治疗桥本甲状腺炎的临床经验,强调少阳胆气在桥本甲状腺炎中的重要作用,运用于临床,取得了较好的疗效。

“胆气春升”理论探蠡

“胆气春升”系李东垣《脾胃论》经典理论,也是中医藏象理论的特色组分。近年来,“胆气春升”理论研究渐成热点。“少阳春升,胆气生发”至于人体生命意义重大,且贯穿东垣学术思想始终。文章立足于“胆气春升”理论,综观古今文献,分别从理论溯源、内涵与外延、生理功能、致病特点4个层面探蠡“胆气春升”理论本质,从“胆气春升”角度认识疾病的发生机制及临床指导意义,以期为临床复杂疾病辨治探索从“胆”论治的新思路。

“胆气春升理论”溯源及其与脾胃病的机理探究

脾胃系病证乃临床上的常见病、疑难病、难治病,中医药对其防治具有独特的优势,历代医家对脾胃学说的创立及发展提供了非常丰富的理论见解与创新思路,纵观古籍,胆腑却鲜被涉及。笔者悉心回溯李东垣在《脾胃论》中提出的"胆气春升理论",基于现代医学对"胆"的生理病理范畴的研究现状,同时结合周斌教授在临床上运用该理论治疗脾胃病的临床经验和拟方思路,现从"胆气春升理论"的理论渊源及其与脾胃病的生理和病理两方面的相关性进行综合论述。

周斌应用胆气春升理论治疗慢性萎缩性胃炎经验撷英

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病、疑难病,周斌教授从事中医临床及科研20余年,在治疗CAG方面理论知识深厚,临床经验丰富。其继承古代先贤李东垣在《脾胃论》中的胆气春升理论思想体系,强调了少阳胆气在CAG病机与治疗中的重要地位和作用,同时将该理论灵活运用于临床,每每取得较好疗效。文章就胆气春升理论在生理上及病理上与CAG病机上的相关性、周教授临证治疗经验等方面进行系统阐释。

从“胆气春升”理论角度解析抑郁症的发生与发展

抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,其发病的核心机制普遍被认为是肝气郁结、气机不畅。对中医古籍中“胆气春升”相关理论进行分析后发现,人体全身气机的升发、通畅与充足取决于四季之中春季所对应的信息和能量,这与抑郁症发病理论的核心机制即气机不畅直接相关。在解析“胆气春升”理论内涵的基础上,阐述“胆气春升”在人体的生理作用表现为机体阳气升发之源、脾胃气机升降之枢、情志的间接调控之主三个方面。提出“胆气春升”异常与抑郁症的发生发展密切相关,即“胆气”的升发和通畅决定着情志的舒展,同时为阳气育化之源、气机升降之枢,胆气升发的异常可为抑郁症发生的关键;胆气升发异常可致机体阳气不能升发、气机升降逆乱和情志不舒,其升发程度亦直接决定着抑郁症病机演化的方向。

李东垣学术思想初探

李东垣作为中国传统医学补土派的代表人物,他的学术思想对当代中医临床有着深远的影响,此篇文章将梳理他的主要学术思想,包括辨内伤外感、脾胃生理功能、脾胃内伤理论、阴火论、火与元气不两立理论和胆气春升等经典理论。以期为临床诊治慢性病以及重症等属中医学“内伤病”范畴的疾病提供新思路。