胆汁酸代谢相关药物在胆道闭锁治疗中的应用与展望

胆道闭锁患儿胆汁酸代谢异常可损伤肝细胞及胆管上皮细胞。熊去氧胆酸作为目前胆道闭锁手术后常规用药,其疗效及使用方法仍存在争议;胆汁酸甾体类核受体激动剂(奥贝胆酸)及非甾体类核受体激动剂(LJN-452)、肠道胆汁酸重吸收相关蛋白调控药物(A4250)、肝脏内胆汁酸转运蛋白、肾脏转运蛋白相关药物的开发研究近年来发展迅速,不少药物已开始临床Ⅱ、Ⅲ期试验,将来可能对胆道闭锁肝门空肠吻合术后逐步恢复胆流的患儿有一定帮助,成为胆道闭锁肝门空肠吻合术后新辅助用药。

熊去氧胆酸联合惠加强治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:探讨熊去氧胆酸联合惠加强对胆汁反流性胃炎疗效、分析其作用机制。方法:40例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,A组服用吗丁啉、尤思弗和惠加强;B组服用吗丁啉、奥美拉唑及达喜,4周后观察症状积分、胃镜下炎症积分的变化情况。结果:治疗后2种积分明显下降,胃腔内胆汁反流全部消失,A组疗效优于B组。结论:熊去氧胆酸联合惠加强能有效治疗胆汁反流性胃炎。

仲景用猪胆汁小议

猪胆汁,名出于《别录》,《纲目》谓其“寒能胜热,滑能润燥,苦能入心,又能去肝胆之火也”,故具清热、润燥、解毒之功,且为血肉有情之品,易被吸收而直接为人所用。仲景在《伤寒论》中用猪胆汁一药虽只三处(《金匮》方中未用本品)。

熊去氧胆酸联合惠加强治疗胆汁反流性胃炎对胃肠激素的影响

目的:探讨熊去氧胆酸联合惠加强对胆汁反流性胃炎疗效及对胃肠激素影响并分析其作用机制。方法:40例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,A组服用吗丁啉、尤思弗和惠加强;B组服用吗丁啉、奥美拉唑及达喜,4周后观察患者症状,复查胃镜,测量血清胃泌素、胃动素含量。结果:治疗后症状好转,胃腔内胆汁反流全部消失,血浆胃动素含量显著升高,胃泌素含量变化不显著。结论:熊去氧胆酸联合惠加强可有效治疗胆汁反流性胃炎,并对胃泌素影响不显著,对胃动素有较明显影响。