华支睾吸虫病术后胆汁分泌亢进21例分析

胆汁分泌亢进（hypercholeresis）一般情况下并无临床症状,但在做胆汁外引流时可致严重后果。作者在施行肝癌手术时,发现合并华支睾吸虫病胆管扩张者容易发生胆漏。做胆汁外引流旨在防止术后胆漏,但术后胆汁分泌亢进颇为常见。有研究曾提及本病胆汁引流量较多。现将我院2003年1月至2007年12月观察到的华支睾吸虫病并胆汁分泌亢进21例分析报告如下。

恶性梗阻性黄疸合并胆汁分泌亢进的介入治疗

目的探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸合并胆汁分泌亢进的临床效果。方法回顾性分析23例恶性梗阻性黄疸一期经皮肝穿刺胆管外引流(BED)术后并发胆汁分泌亢进患者的临床资料。所有患者均行二期手术治疗,12例行经皮肝穿胆管内外引流术(BIED),7例行胆道支架置入(PTCS),4例行BED联合经鼻空肠营养管胆汁自体回输。二期术后2周用直接胆红素(DBIL)下降程度及临床相关症状(乏力、纳差、口渴等)改善情况评价治疗效果。显效:DBIL下降程度≥50%,临床症状完全改善。有效:DBIL下降程度≥50%,临床症状部分改善。无效:DBIL下降程度<50%,无论临床症状是否改善。结果18例显效,4例有效,1例无效。1例BIED患者于二期术后第2天出现胰腺炎,1例于二期术后第10天出现引流管堵塞。其余患者住院期间未出现相关并发症,住院时间(25.8±2.7)d。结论介入治疗恶性梗阻性黄疸合并胆汁分泌亢进,疗效确切,具有一定的临床应用价值。