兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡临床疗效分析

目的分析兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡临床疗效。方法选取2016年2月～2018年2月间在本院接受治疗胆汁反流合并胃溃疡患者98例,随机数字表法将其分成两组,对照组(n=49)口服兰索拉唑治疗,观察组(n=49)在对照组基础上加服莫沙必利,两组患者均连续治疗8周;观察患者临床治疗效果,临床相关症状缓解时间及出现不良反应状况。结果观察组患者总有效率为91.84%,高于对照组的73.46%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者嗳气、腹痛、反酸、反流及烧心缓解时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者中共有27例患者出现轻微便秘、恶心及厌食等胃肠道症状,在对症治疗后均缓解,未出现其他严重不良反应。结论胆汁反流性胃炎合并胃溃疡患者联合服用兰索拉唑及莫沙必利对其治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。

雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡68例的临床观察

目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡的效果。方法:收治胆汁反流性胃炎合并胃溃疡患者34例,随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗;对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。结果:治疗组总有效率明显高于对照组fP<0.05)。结论:磷酸铝凝胶可以有效中和患者体内的胃酸,并保护胃黏膜,可有效杀灭病灶处的幽门螺旋杆菌,有效防止患者病情复发。

兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡临床分析

目的探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡的疗效。方法选取该院自2019年1—12月期间诊治的103例胆汁反流性胃炎合并胃溃疡患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组51例、观察组52例,对照组给予莫沙必利治疗;观察组在对照组基础上给予兰索拉唑治疗,对比两组疗效、反流总次数、反流时间百分比、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)。结果观察组总有效率为96.15%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.141,P=0.023);治疗前两组血浆GAS、MTL水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组24 h反流次数、反流时间百分比均减少,其中治疗后观察组24 h反流次数、反流时间百分比为(15.85±6.34)次、(18.22±8.97)%;少于对照组的(26.13±9.35)次、(24.69±9.77)%,差异有统计学意义(t=6.542、3.502,P<0.05);治疗后两组血浆GAS水平下降,MTL水平升高,其中治疗后观察组GAS水平为(62.87±15.60)pg/mL,低于对照组的(78.56±16.12)pg/mL,MTL水平为(357.18±37.27)pg/mL,高于对照组的(315.07±35.52)pg/mL,差异有统计学意义(t=5.067、5.927,P<0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡疗效确切,能够减少反流,改善胃分泌及胃内病理改变。

兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡临床分析

分析兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡的临床效果。方法:筛选贵阳市第二人民医院消化内科病例系统中2021.10月~2022.11月接收治疗的120例胆汁反流性胃炎合并胃溃疡患者进行实验研究,随机划分组别,其中,对照组为60例,观察组也为60例,分别给予“莫沙必利”和“兰索拉唑+莫沙必利”治疗,对比两组胆汁反流情况,分析症状改善情况,统计MTL/GAS水平等,评估总体疗效差异。结果:经治疗效果对比,观察组60例胆汁反流时间、反流次数、血浆水平均优于对照组60例患者,且临床症状改善情况也优于对照组(P<0.05),两组总体治疗效果存在明显差异(P<0.001)。结论:兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡,整体疗效好,见效快,副作用小,患者胃肠道症状可以迅速得到缓解,胆汁反流次数和时间少,不良反应小,可有效改善患者血浆GAS水平及MTL水平,控制或延缓胃分泌及胃内病理改变,疗效确切,值得在临床中应用与推广。

熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的疗效及对IL-8、PGE2的影响

目的探讨熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效及对白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)的影响。方法选取2019年5月—2021年5月巴彦淖尔市医院收治的100例Hp呼吸试验为阳性的BRG患者进行研究,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规西医治疗(克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林),观察组在常规西医治疗基础上增加熊去氧胆酸素治疗,对比两组患者临床疗效,并应用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)表达水平,对比胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)表达水平以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-8水平降低,观察组低于对照组,PGE2水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清CCK水平降低,观察组低于对照组,MTL、GAS水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,且轻度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论对胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者在常规西医治疗的基础上增加熊去氧胆酸能够提升其临床疗效,降低患者炎症反应,提升胃动力,调节胃肠激素,提升Hp根除率,且安全性较高。

1例肌肉痛性痉挛合并胆汁反流性胃炎的听障患者的护理

总结1例肌肉痛性痉挛合并胆汁反流性胃炎的听障患者的护理经验。其护理要点主要包括:痉挛与抽搐发作的全程护理、营养评估与渐进式营养支持、多模式联合控制疼痛、非语言交流、心理护理、个体化出院指导。经过精心的治疗与护理,患者病情恢复良好,入院15 d后好转出院。护士应增强对听障患者痉挛与抽搐及情感表达的关注度,制定综合的护理方案,提供科学有效的护理措施,以减轻患者痛苦,促进疾病恢复。

半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:136例随机分为对照组和治疗组各68例。对照组用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利治疗,治疗组用半夏泻心汤合左金丸治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎疗效较好,且不良反应较小。

基于兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡临床分析

探讨临床胆汁反流性胃炎(BRG)合并胃溃疡(GU)的治疗用药中莫沙必利(瑞琪)联合兰索拉唑(恒坤)的最终疗效。方法 试验时限为2021.05~2022.12内,试验病种均为BRG合并GU,试验分组为2组,病例数量为60例,组别为甲乙2组(30例/组)。甲组治疗中单用莫沙必利(瑞琪),乙组治疗中则以前组药物联合兰索拉唑(恒坤)。对照评估胃动素(MTL)指标、胃泌素(GAS)指标、反流情况、疗效项目及恢复指标。结果 对照分析MTL指标、GAS指标等项目,乙组试验后数据为最优类型(P<0.05)。对照分析反流时间占比及24h频次等项目,乙组试验后数据为最优类型(P<0.05)。对照分析总有效率项目,乙组试验后数据为最优类型(P<0.05)。对照分析烧心项目、反酸项目、腹痛项目、嗳气项目等改善用时项目,乙组试验后数据为最优类型(P<0.05)。结论 临床BRG合并GU的治疗用药中莫沙必利(瑞琪)联合兰索拉唑(恒坤)的最终疗效优良,可对胃内病变和分泌予以改善,可减少反流发作,并促使各症状迅速改善,有广泛应用推广价值。

胆囊切除术后胆汁反流性胃炎中西医研究现状

胆汁反流性胃炎(BRG)的病因众多,可能与胃肠动力紊乱、幽门螺杆菌感染、胆系疾患、外科手术等有关。其中,胆囊切除与BRG的发生关系密切,目前认为,胆囊切除术后BRG发病机制与术后胆囊功能缺失、神经体液调节异常、幽门-十二指肠运动失调、胆汁酸代谢异常等有关。目前中西医结合治疗已成为趋势。本文对近年来胆囊切除术后BRG的中西医发病机制及治疗现状进行综述,以期为临床治疗胆囊切除术后BR G提供诊疗思路。

养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取80例BRG患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组给予莫沙必利、铝碳酸镁口服,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒。2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32 (IL-32)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、一氧化氮(NO)]水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2组脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EGF、IL-32、TGF-β1水平均较治疗前下降(P<0.05),NO均较治疗前上升(P<0.05);观察组EGF、IL-32、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,与对照组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养胃颗粒联合西药治疗BRG疗效确切,可缓解临床症状,改善炎症水平,安全性较高。

康复新液加胆石利通片联合莫沙必利治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效研究

目的探讨康复新液加胆石利通片联合莫沙必利治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效。方法选择2022年10月至2023年10月在九江市第一人民医院行胆囊切除术治疗且术后出现BRG的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者接受胆石利通片联合莫沙必利治疗,试验组患者在对照组基础上加用康复新液治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、临床症状积分、24 h内胆汁反流情况、实验室指标。结果试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的临床症状积分低于本组治疗前,且试验组的临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的24 h内最长反流时间均短于本组治疗前,反流次数与反流时间>5 min次数均少于本组治疗前,且试验组的24 h内最长反流时间短于对照组,反流次数与反流时间>5 min次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于本组治疗前,胃泌素17(G-17)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均高于本组治疗前,且试验组的IL-6、TNF-α水平均低于对照组,G-17、CGRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊切除术后BRG使用康复新液、莫沙必利、胆石利通片联合治疗可有效调节炎症因子、胃肠激素水平,更好地改善患者胆汁反流情况,减轻临床症状,促进疾病恢复。

加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床观察

目的观察加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床疗效。方法随机分为中药加味纳达合剂治疗组36例和吗丁啉、护肝宁对照组34例,均以3月为一疗程。观察两组患者治疗前后的临床主症、体征以及胃镜对照、理化检查的变化,采用积分法作疗效评价。结果中药治疗组总有效28例;对照组总有效13例;两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论纯中药制剂加味纳达合剂治疗胆汁反流性胃炎合并黄疸的临床疗效优于吗丁啉加护肝宁片组,同时治疗组退黄疗效亦优于对照组,节约了用药成本,扩大了方药的适应症,值得临床推广应用。

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的探讨铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取长沙市第三医院2018年10月—2020年10月收治的胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者112例,根据随机数字表法分为单药组与联药组,各56例。单药组予以奥美拉唑肠溶片口服治疗,联药组在单药组基础上予以铝碳酸镁咀嚼片治疗。比较2组临床疗效,临床症状消失时间(包括胃灼热、反流、反酸、腹痛、嗳气消失时间),治疗前后血清白介素6(IL-6)、血管活性肠肽(VIP)、C反应蛋白(CRP)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果联药组临床总有效率高于单药组(P<0.05)。联药组胃灼热、反流、反酸、腹痛、嗳气消失时间短于单药组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、VIP、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联药组IL-6、VIP、CRP低于单药组(P<0.05)。治疗前2组环境、心理、社会、生理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联药组环境、心理、社会、生理评分高于单药组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的临床疗效确切,可有效缓解临床症状,抑制炎性因子释放,提高患者生活质量,且安全性较高。

幽门螺杆菌感染与军人胆汁反流性胃炎伴消化性溃疡的相关性研究

目的探讨军人胆汁反流性胃炎或伴消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(HP)感染和病理的关系。方法收集我院2008年1月—2013年12月收治的南方某部队军人胆汁反流性胃炎患者136例,其中,单纯胆汁反流性胃炎72例(胆汁反流性胃炎组),胆汁反流性胃炎伴PU 64例(胆汁反流性胃炎伴溃疡组),取同期收治的60例单纯PU为随机对照(PU对照组)。所有患者均行内镜和组织活检,碳-13呼气快速尿素酶试验和组化染色法检测HP感染,组织学分析胃黏膜的病理变化。结果 136例胆汁反流性胃炎患者中PU发生率为47.1%(64/136),HP感染率为44.9%(61/136),胆汁反流性胃炎组、胆汁反流性胃炎伴溃疡组和PU对照组HP感染率分别为31.9%(23/72)、59.4%(38/64)和71.7%(46/60);胆汁反流性胃炎组与后两组HP感染率比较,有统计学差异(P<0.01),而后两组比较无统计学差异(P>0.05)。胆汁反流性胃炎伴溃疡组的腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生检出率均明显高于胆汁反流性胃炎组和PU对照组(P<0.05);胆汁反流性胃炎组与PU对照组比较,腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生检出率无统计学差异(P>0.05);三组间活动性炎症检出率均无统计学差异(P>0.05)。结论胆汁反流和HP感染与军人胆汁反流性胃炎伴PU的发病和进展有关。

国医大师周信有辨治胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病与多发病,病理兼夹多样。周信有教授临证指出,本病病位在胆、肝、胃,倡导分三期辨证认识其病因病机。初期胆腑失和,乖戾犯胃;中期肝胆郁滞,旺木克土;后期胃络受损,气虚血瘀。周信有教授临证遵从“复方多法、综合运用、整体调节”的诊疗思路,对于临床典型症候群,制定出“痛分新久,以通为用”“口苦心烦,泻热和胃”“治胆安胃,理气解郁”的治则治法,从而达到标本兼治、胆胃和调之功。

合并幽门螺杆菌感染对儿童原发性胆汁反流性胃炎病情的影响

目的探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺杆菌(Hp)感染对病情的影响。方法 151例原发性BRG患儿根据13C尿素呼气试验(UBT)、胃窦黏膜组织Hp快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学检查结果分Hp阳性组和Hp阴性组。比较2组临床症状分度、胃镜下胆汁反流分级、活检组织病理学表现及分级Dixon评分。结果 Hp阳性组与Hp阴性组在发病年龄和性别方面比较无显著差异。Hp阳性组就诊时临床症状总体上较Hp阴性组重,以中度以上表现为多见。Hp阳性组胃镜下胆汁反流程度重于Hp阴性组,且与临床症状呈正相关;2组胃黏膜炎症活动性、淋巴滤泡增生、胃小凹增生、黏膜浅层血管扩张方面比较有显著差异,而在炎症程度、间质水肿、固有膜内平滑肌纤维增生、肠化生、腺体萎缩等方面则无显著差异。结论 BRG患儿合并Hp感染时临床症状、胃镜下及组织学表现更重,且胆汁反流程度加重,二者在发病中有协同关系。

根除幽门螺杆菌对治疗胆汁反流性胃炎患者有效性的Meta分析

目的系统评价根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对治疗H.pylori(+)的胆汁反流性胃炎患者的影响。方法检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集进行H.pylori根除治疗的胆汁反流性胃炎的随机对照试验,检索时限为建库至2023年8月。共纳入6篇文献,并对其进行数据提取和改良Jadad量表质量评价。采用RevMan 5.4.1软件对纳入文献的总有效率、H.pylori根除率、症状评分进行Meta系统评价。结果纳入的6篇文献均为高质量文献。H.pylori根除组在总有效率(MD=1.49,95%CI:1.30~1.72,Z=5.53,P<0.00001)和H.pylori根除率方面(MD=3.83,95%CI:2.33~6.29,Z=5.31,P<0.00001)均优于未根除H.pylori组,腹痛评分(MD=-0.64,95%CI:-1.30~0.02,Z=1.91,P=0.06)和腹胀评分(MD=-0.11,95%CI:-0.45~0.23,Z=0.63,P=0.53)方面差异均无统计学意义。结论对于H.pylori(+)的胆汁反流性胃炎患者的治疗,根除H.pylori治疗可以提高其治疗总有效率、H.pylori根除率,但在缓解腹痛、腹胀症状上无显著意义。

疏肝降逆汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎30例

目的通过观察中药疏肝降逆汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者的临床疗效及安全性,探索中药治疗此病的优化方案,以应用临床。方法采取随机对照的方法,共纳入此病患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例。治疗组予中药疏肝降逆汤治疗。对照组予西药雷贝拉唑钠肠溶片,莫沙必利治疗。2组疗程均为6周,治疗前后各观察记录临床症状,复查电子胃镜作为评价疗效的标准。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组在临床症状积分改善方面显著优于对照组(P<0.01)。结论中药疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效优于西药治疗。

基于玄府学说探析胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎临床易反复发作、难以治愈,与多种致病因素相关,中医药在缓解其临床症状等方面具有一定优势。“玄府”起源于《黄帝内经》,其学说经刘完素等多位医家的研究总结逐渐完善,脏腑玄府理论与脾胃疾病密切相关,若机体玄府郁闭,则气液宣通失调,百病由生。本文主要从脾玄府、肝玄府、脑玄府三方面论述玄府学说与胆汁反流性胃炎病机的相关性,提出疏肝健脾、醒脑开玄的治则,为临床治疗胆汁反流性胃炎提供思路。

外周血总胆汁酸、补体C1q以及体重指数与胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生关系的研究

目的:评价外周血的总胆汁酸(total bile acid, TBA)、补体C1q (complement C1q)水平以及体重指数(body mass index, BMI)对胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis, BRG)伴有肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)的诊断效能。方法:选取2021年9月至2023年10月期间在青岛市市立医院消化内科住院的BRG患者共200例,所有患者均行胃镜检查及胃黏膜组织活检,根据病理结果分为IM发生组(观察组)和IM未发生(对照组)。分别检测两组患者的外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数。结果:观察组外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数均显著高于对照组(P < 0.05)。外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数单个项目在BRG伴IM的检测灵敏度为74.0%,准确度为77.50%;联合检测三个项目的灵敏度为88.89%、特异度为87.69%、准确度为88.50%。结论:外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数对BRG伴IM及IM不同分型均具有较好诊断效能,且外周血TBA、补体C1q以及体重指数的侵入性小且方便,对于协助人群诊断BRG伴IM及IM不同分型具有重要的临床价值。