雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎的临床疗效观察

选取我院胆囊切除术后胆汁反流胃炎的患者共90例,随机平均分为对照组1组、对照组2组与观察组各30例,对照1组予以雷贝拉唑治疗,对照2组予以铝碳酸镁治疗,观察组予以2种药物联合治疗,对比疗效。结果对照1组显效率30.0%、有效率56.7%、总有效率86.7%,对照2组显效率33.3%、有效率53.3%、总有效率86.7%,观察组治疗后显效率86.7%、有效率13.3%、总有效率100%,观察组显效率及总有效率均明显高于其余2组(P<0.05)。3组用药后发现轻微的头痛、恶心、腹泻等现象,未影响正常治疗和生活,无需用药均自行减缓并消失(P>0.05)。雷贝拉唑联合铝碳酸镁共同治疗胆囊切除术后胆汁反流胃炎综合疗效显著,且安全性高、不良反应少,值得推广应用。

降逆汤治疗胆汁反流胃炎的临床观察

目的观察降逆汤治疗胆汁反流胃炎的临床疗效。方法选择74例接受胆汁反流胃炎治疗的患者,纳入时间为2018年3月—2019年3月,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组均37例。其中参照组采用多潘立酮治疗,实验组行降逆汤治疗,对比2组患者症状缓解时长、治疗后症状积分、临床治疗效果。结果实验组胆汁反流胃炎临床治疗总有效率(94. 59%)显著高于参照组(70. 27%),2组差异明显(P <0. 05)。实验组腹痛腹胀、胃部灼热、恶心呕吐、反酸等症状缓解时长均短于参照组,2组差异明显(P <0. 05)。实验组胃腔胆汁、充血水肿、胃黏膜糜烂、幽门口松弛等症状积分均低于参照组,2组差异明显(P <0. 05)。结论降逆汤在治疗胆汁反流性胃炎方面效果显著,可有效改善患者临床症状,应予以临床推广。

中西医结合治疗慢性胆汁反流胃炎40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性胆汁反流胃炎的临床疗效。方法:收集80例慢性胆汁反流胃炎患者的临床资料,随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组采取中医治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,具有统计学差异(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为7.50%,对照组的发生率为10.00%,无统计学差异(P>0.05)。结论:针对慢性胆汁反流胃炎患者采取中医治疗,有利于改善患者的临床症状,提高患者生活满意程度,值得临床推广。

中西医结合治疗胆汁反流胃炎58例

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流胃炎的临床疗效。方法:选取116例胆汁反流胃炎患者并随机分为两组,58例患者均采用吗叮啉、法莫替丁等西药治疗作为对照组,58例患者在对照组基础上采用中药柴芍术苓汤加减治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.83%,对照组治疗总有效率72.41%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胆汁反流胃炎临床效果显著,对患者肝、脾等消化器官有明显的调节作用,降低后期复发,值得推广使用。

观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流胃炎的疗效

目的研究分析雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的共同运用对于治疗临床治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎的治疗效果。方法将需要治疗的临床45例胆囊切除手术的后有胆汁反流胃炎临床病症的患者随机分为对照组、治疗组、联合组3组,每组中有15例临床囊切除手术的后有胆汁反流胃炎患者。治疗组临床治疗组每天口服雷贝拉唑20mg,一般早饭后0.5～1h后服用;对照组每天口服铝碳酸镁咀嚼片3次,0.1g/片,饭后1～2h;联合组链以上两种药物联合服用,8个星期为1个临床治疗疗程,观察三组最后的实际临床治疗效果并注意观察内镜下的胆汁反流情况,做好实时记录。结果治疗组中的临床治疗有显著的疗效,患者的临床病症得到明显的缓解,患者的胆汁反流情况得到明显的改善(有效率达到96.7%),临床中治疗效果明显高于临床对照组(P<0.5)。在临床上各组均未出现明显的临床药物不良反应症状。结论雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的联合治疗对于临床上治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎有较好的实际效果,临床患者的病症得到较快缓解。

半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:136例随机分为对照组和治疗组各68例。对照组用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利治疗,治疗组用半夏泻心汤合左金丸治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎疗效较好,且不良反应较小。

熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的疗效及对IL-8、PGE2的影响

目的探讨熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效及对白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)的影响。方法选取2019年5月—2021年5月巴彦淖尔市医院收治的100例Hp呼吸试验为阳性的BRG患者进行研究,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规西医治疗(克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林),观察组在常规西医治疗基础上增加熊去氧胆酸素治疗,对比两组患者临床疗效,并应用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)表达水平,对比胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)表达水平以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-8水平降低,观察组低于对照组,PGE2水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清CCK水平降低,观察组低于对照组,MTL、GAS水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,且轻度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论对胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者在常规西医治疗的基础上增加熊去氧胆酸能够提升其临床疗效,降低患者炎症反应,提升胃动力,调节胃肠激素,提升Hp根除率,且安全性较高。

胆囊切除术后胆汁反流性胃炎中西医研究现状

胆汁反流性胃炎(BRG)的病因众多,可能与胃肠动力紊乱、幽门螺杆菌感染、胆系疾患、外科手术等有关。其中,胆囊切除与BRG的发生关系密切,目前认为,胆囊切除术后BRG发病机制与术后胆囊功能缺失、神经体液调节异常、幽门-十二指肠运动失调、胆汁酸代谢异常等有关。目前中西医结合治疗已成为趋势。本文对近年来胆囊切除术后BRG的中西医发病机制及治疗现状进行综述,以期为临床治疗胆囊切除术后BR G提供诊疗思路。

养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取80例BRG患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组给予莫沙必利、铝碳酸镁口服,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒。2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32 (IL-32)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、一氧化氮(NO)]水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2组脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EGF、IL-32、TGF-β1水平均较治疗前下降(P<0.05),NO均较治疗前上升(P<0.05);观察组EGF、IL-32、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,与对照组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养胃颗粒联合西药治疗BRG疗效确切,可缓解临床症状,改善炎症水平,安全性较高。

国医大师周信有辨治胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病与多发病,病理兼夹多样。周信有教授临证指出,本病病位在胆、肝、胃,倡导分三期辨证认识其病因病机。初期胆腑失和,乖戾犯胃;中期肝胆郁滞,旺木克土;后期胃络受损,气虚血瘀。周信有教授临证遵从“复方多法、综合运用、整体调节”的诊疗思路,对于临床典型症候群,制定出“痛分新久,以通为用”“口苦心烦,泻热和胃”“治胆安胃,理气解郁”的治则治法,从而达到标本兼治、胆胃和调之功。

根除幽门螺杆菌对治疗胆汁反流性胃炎患者有效性的Meta分析

目的系统评价根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对治疗H.pylori(+)的胆汁反流性胃炎患者的影响。方法检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集进行H.pylori根除治疗的胆汁反流性胃炎的随机对照试验,检索时限为建库至2023年8月。共纳入6篇文献,并对其进行数据提取和改良Jadad量表质量评价。采用RevMan 5.4.1软件对纳入文献的总有效率、H.pylori根除率、症状评分进行Meta系统评价。结果纳入的6篇文献均为高质量文献。H.pylori根除组在总有效率(MD=1.49,95%CI:1.30~1.72,Z=5.53,P<0.00001)和H.pylori根除率方面(MD=3.83,95%CI:2.33~6.29,Z=5.31,P<0.00001)均优于未根除H.pylori组,腹痛评分(MD=-0.64,95%CI:-1.30~0.02,Z=1.91,P=0.06)和腹胀评分(MD=-0.11,95%CI:-0.45~0.23,Z=0.63,P=0.53)方面差异均无统计学意义。结论对于H.pylori(+)的胆汁反流性胃炎患者的治疗,根除H.pylori治疗可以提高其治疗总有效率、H.pylori根除率,但在缓解腹痛、腹胀症状上无显著意义。

基于玄府学说探析胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎临床易反复发作、难以治愈,与多种致病因素相关,中医药在缓解其临床症状等方面具有一定优势。“玄府”起源于《黄帝内经》,其学说经刘完素等多位医家的研究总结逐渐完善,脏腑玄府理论与脾胃疾病密切相关,若机体玄府郁闭,则气液宣通失调,百病由生。本文主要从脾玄府、肝玄府、脑玄府三方面论述玄府学说与胆汁反流性胃炎病机的相关性,提出疏肝健脾、醒脑开玄的治则,为临床治疗胆汁反流性胃炎提供思路。

胆汁反流性胃炎的中西医研究现况

胆汁反流性胃炎为消化系统的常见病,是胆汁、胰液等自十二指肠反流入胃而引起的胃黏膜慢性炎症,常常引起胃痛、反酸、嗳气、恶心等临床症状,严重降低了患者的生活质量。目前西医疗法在疗效、安全性等方面具有一定局限性,而中医中药治疗及中西医治疗均取得了显著的疗效。本文就近年来对胆汁反流性胃炎的发病机制、诊断、治疗方法的中西医相关研究进行总结、归纳,以期发挥中西医治疗优势。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的随机对照分析

目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑对胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性。方法:选取2019年6月~2021年6月本院收治的90例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各45例。对照组给予枸橼酸莫沙必利+铝碳酸镁+奥美拉唑口服治疗,观察组给予枸橼酸莫沙必利+铝碳酸镁+雷贝拉唑治疗。比较两组患者治疗前后的症状评分、内镜评分及胃内24 h胆汁变化相关指标,比较两组治疗8周后的疗效及药物不良反应。结果:观察组患者治疗后隐痛、饱胀、反酸、嗳气症状评分及内镜评分均对比治疗前明显降低,且显著低于对照组患者治疗后评分,组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后胃内24 h胆汁变化相关指标均对比治疗前明显改善,且改善水平均优于对照组,组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为77.8%,观察组的总有效率明显优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率组间比较,无统计学意义(χ2=0.15,P=0.694)。结论:在枸橼酸莫沙必利与铝碳酸镁治疗基础上联用雷贝拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的总体临床疗效优于联用奥美拉唑,较少出现不良反应,安全性好,值得临床推广。

外周血总胆汁酸、补体C1q以及体重指数与胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生关系的研究

目的:评价外周血的总胆汁酸(total bile acid, TBA)、补体C1q (complement C1q)水平以及体重指数(body mass index, BMI)对胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis, BRG)伴有肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)的诊断效能。方法:选取2021年9月至2023年10月期间在青岛市市立医院消化内科住院的BRG患者共200例,所有患者均行胃镜检查及胃黏膜组织活检,根据病理结果分为IM发生组(观察组)和IM未发生(对照组)。分别检测两组患者的外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数。结果:观察组外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数均显著高于对照组(P < 0.05)。外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数单个项目在BRG伴IM的检测灵敏度为74.0%,准确度为77.50%;联合检测三个项目的灵敏度为88.89%、特异度为87.69%、准确度为88.50%。结论:外周血TBA、补体C1q水平以及体重指数对BRG伴IM及IM不同分型均具有较好诊断效能,且外周血TBA、补体C1q以及体重指数的侵入性小且方便,对于协助人群诊断BRG伴IM及IM不同分型具有重要的临床价值。

1例肌肉痛性痉挛合并胆汁反流性胃炎的听障患者的护理

总结1例肌肉痛性痉挛合并胆汁反流性胃炎的听障患者的护理经验。其护理要点主要包括:痉挛与抽搐发作的全程护理、营养评估与渐进式营养支持、多模式联合控制疼痛、非语言交流、心理护理、个体化出院指导。经过精心的治疗与护理,患者病情恢复良好,入院15 d后好转出院。护士应增强对听障患者痉挛与抽搐及情感表达的关注度,制定综合的护理方案,提供科学有效的护理措施,以减轻患者痛苦,促进疾病恢复。

中药汤剂加减治疗胆汁反流性胃炎的有效率分析

目的分析中药汤剂加减治疗胆汁反流性胃炎的有效率。方法方便选取2022年10月—2023年7月于南京市江宁中医院接受治疗的128例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,用随机数表法将其分为两组,各64例。对照组用传统西药治疗,观察组用中药汤剂加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候与胃镜积分、症状改善情况、胃肠激素水平。结果治疗后,观察组治疗总有效率(96.88%)高于对照组(85.94%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.873,P=0.027)。治疗前,两组患者中医证候积分、胃镜积分、各项症状评分、胃泌素(Gastrin,GAS)以及胃动素(Montilin,MTL)水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、胃镜积分、症状评分、GAS及MTL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在胆汁反流性胃炎患者治疗中,使用中药汤剂治疗并结合患者临床症状调整中药汤剂的剂量能有效改善患者的临床症状,降低患者胃肠激素水平。

厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效分析

目的探讨厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果。方法160例原发性胆汁反流性胃炎患者,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组应用莫沙必利治疗,研究组应用莫沙必利联合厚朴排气合剂治疗。比较两组患者临床疗效、胃镜下疗效及胃电节律、不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率96.25%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胃镜下总有效率95.00%高于对照组的78.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃窦、胃体餐后餐前主功率比值均高于本组治疗前,且研究组患者胃窦、胃体餐后餐前主功率比值分别为(1.31±0.22)、(1.29±0.20),高于对照组的(1.17±0.16)、(1.18±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用莫沙必利联合厚朴排气合剂治疗原发性胆汁反流性胃炎患者效果十分显著,值得推广应用。

小柴胡汤加减联合西药治疗胆汁反流性胃炎的效果及药理学机制分析

目的分析小柴胡汤加减联合西药治疗胆汁反流性胃炎的效果及药理学机制。方法选取2021年6月—2022年6月麻城市中医医院收治的胆汁反流性胃炎患者100例,根据治疗方法不同分为常规西药组50例和中药联合组50例。入院后,常规西药组患者均行常规西药治疗,中药联合组患者在常规西药组基础上加用小柴胡汤加减治疗,2组治疗时间均为1个月。比较2组临床疗效,治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平,症状积分,胆汁反流次数及时间,不良反应。结果中药联合组总有效率高于常规西药组(98.00%vs.76.00%,χ^(2)=10.698,P<0.001)。治疗1个月后,2组血清SOD、NO水平高于治疗前,血清MDA水平低于治疗前,且中药联合组变化幅度大于常规西药组(P<0.01);2组反酸、胃烧灼感、胸痛积分低于治疗前,且中药联合组低于常规西药组(P<0.01);2组胆汁反流次数少于治疗前,胆汁反流时间短于治疗前,且中药联合组变化幅度大于常规西药组(P<0.01)。中药联合组与常规西药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs.6.00%,P=1.000)。结论小柴胡汤加减联合西药治疗胆汁反流性胃炎的效果显著,可改善临床症状,减轻氧化应激反应,安全性较高。