管周胆汁外渗在T管拨除中的意义探讨

经67例临床验证,提出胆管引流术之管周胆汁外渗是T管周围瘘管完整形成的客观体征,可作为T管拔除的可信参考指征之一;其发生系T管和其周围瘘管间之间隙的胆总管处与T管腹壁引流处之间的压力差所致;并就其发生率及影响因素进行讨论。

1例肝切除术后胆汁大量外渗合并伤口愈合不良患者的伤口护理

总结1例肝切除术后胆汁大量外渗合并伤口愈合不良患者的伤口护理。护理要点包括做好全面评估,使用亲水性纤维含银敷料结合可塑式凸面造口底盘+二件式旋塞尿路造口袋接引流袋管理伤口渗液;使用羧甲基纤维素钠银敷料,破除细菌生物膜,抗感染,促进伤口愈合;充分引流胆汁、全身抗感染处理;做好出院指导,加强延续护理。出院2周后患者腹部伤口全部拆线,愈合良好。出院4个半月后患者腹部皮片引流管拔除,痊愈出院。