胆管Boyden括约肌在胆汁排出中的作用及影响因素

］目的：研究胆管Ｂｏｙｄｅｎ括约肌在胆汁排出中的作用、机理及调控作用。方法：１６只犬，随机分为对照组，实验组（胆囊切除组）。采用电影摄影，灌注法测压，对内源性缩胆素的反应，免疫组化定量分析及超微结构观察等方法进行研究。结果：胆管Ｂｏｙｄｅｎ括约肌为低压管腔，压力为（１．３３ ± ０．２７）ｋＰａ，明显低于Ｏｄｄｉ括约肌高压区基础压（２．２５±０．０６）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。Ｂｏｙｄｅｎ括约肌具有自主收缩、舒张功能，但似不受内源性缩胆素的调控。胆囊切除后Ｂｏｙｄｅｎ括约肌ａ－Ａｃｔｉｎ和Ｍｙｏｓｉｎ含量与对照组间无明显差异（Ｐ＞０．０５），超微结构的改变主要为细胞骨架的三维空间结构排列紊乱，同时伴有细胞内线粒体肿胀和分布异常。结论：在禁食期间，胆管 Ｂｏｙｄｅｎ括约肌是胆汁排泄的主要动力源。 Ｂｏｙｄｅｎ括约肌运动功能以植物神经调节为主，完整存在的胆囊是保证 Ｂｏｙｄｅｎ括约肌和 Ｏｄｄｉ括约肌之间功能统一的基础。

胆道闭锁的流行病学与病因学研究进展

胆道闭锁（biliary atresia,BA）是指肝内、外胆管狭窄或中断,导致胆汁排出障碍,是新生儿阻塞性黄疽常见的原因之一。Kasai手术可改善肝外胆道梗阻,是目前早期治疗BA患儿时应用最广泛且疗效较好的方法。

梗阻性黄疸的外科治疗

梗阻性黄疸主要由肝外或肝内胆管部分或完全性阻塞引起，其病变范围涉及肝脏、胆管、胰腺、十二指肠及胆管周围等部位。梗阻性黄疸按病因可分为良性梗阻和恶性梗阻。其中良性梗阻主要是指肝内外胆管结石阻塞胆管致胆汁排出受阻；而恶性梗阻主要指恶性肿瘤直接侵及或压迫肝外胆道致胆汁排出受阻。

吲哚氰绿在肝储备功能的评估

吲哚氰绿（Indocyaniane green，ICG）是一种深蓝色红外感光的水溶性染料，对人体无毒性，注入血管后可高选择性的被肝细胞迅速摄取。其特点在于直接以游离形式由胆汁排出，胆汁中的回收率可达100％且无肝肠循环，即使在溶血时测定结果亦不受影响。并且没有肝外清除、无刺激性，即使漏到血管外也不会引起组织坏死，其排泄的快慢取决于肝细胞的功能和肝细胞受体的量，

超声在肝内胆管结石诊断中的应用

肝内胆管结石在我国的发病率较高，由于肝内胆管弯曲度大，肝细胞所生成的胆汁在肝内胆管中流动速度较缓慢，造成肝内胆管胆汁排出不畅，淤积而形成结石，肝内胆管结石因大小、部位不同，可引起轻重不同程度的胆管炎、胆管狭窄、胆管梗阻扩张，继而引起肝损害，

金钱草、核桃仁治胆结石

金钱草10克，用开水冲泡，代茶饮。核桃仁15克，用麻油炒热研碎，饭前服用，每日3次。 北京中医药大学东方医院消化内科教授李军祥：中医认为，胆结石多为肝胆湿热所致，而金钱草入肝胆经，有清热利湿之效，适用于湿热黄疸、胆结石等。现代药理研究表明，胆结石是由食物中的黏蛋白与胆汁中的钙离子及非结合型胆红素结合，以及胆汁排出不畅等因素所致。核桃仁中含有丙酮酸，它能阻止黏蛋白和钙离子、非结合型胆红索的结合，并能使其溶解、消退和排泄。金钱草含酚性和鞣质等多种成分，能促进胆汁从胆管排出。同时，它还可使胆符括约肌松弛，利于胆管内泥沙状结石的排出。

给职业女性的健康建议

早晨留出半小时就餐 年轻的女性上班族往往不吃早餐就出门．但经常不吃早餐是胆囊疾病的诱发因素。因为在长达8小时以上的睡眠后，胆囊中潴留了大量的胆汁．如果能及时就餐，喝点牛奶、吃片面包，都能帮助胆汁排出，不易形成结石。