胆囊切除术后胆汁流变学改变的研究

目的：探析胆囊切除术后胆汁流变学的改变。方法：选取佛山市顺德第一人民医院消化内科2014年6月～2015年8月收治的行胆囊切除的患者40例作为观察对象，胆囊切除术后合并胆总管扩张者纳入观察A组（n＝20）、胆囊切除术后不伴胆总管扩张者纳入观察B组（n＝20）。另从同期进行体检的人群中随机选取20名健康对照者纳入对照组。三组均应用99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像进行定量分析，比较三组胆汁流变学参数，包括Tmax（H）肝脏高峰摄取时间、T1／2（H）肝脏半排时间、Tmax（CBD）胆总管高峰时间、T1／2（CBD）胆总管半排时间、DAT十二指肠显影时间、HDTT肝门至十二指肠通过时间。结果：三组Tmax（H）、T1／2（H）的两两比较均无统计学差异（P＞0．05）；观察A组Tmax（CBD）、T1／2（CBD）、DAT与HDTT均高于对照组（P＜0．05），观察B组的Tmax（CBD）、T1／2（CBD）、DAT与HDTT与对照组之间均无显著差异（P＞0．05）。三组组间脂餐介入前后胆总管半排时间均存在统计学差异（P＜0．05），表现为脂餐介入后时间缩短（P＜0．05）。介入后观察A组胆总管半排时间较慢，较观察 B组及对照组明显（P＜0．05）。结论：囊切除术后患者胆汁流变学的改变与是否合并胆总管扩张有一定关系，胆总管扩张者术后 Tmax （CBD）、T1／2（CBD）、DAT、HDTT延长，说明十二指肠乳头括约肌运动受到抑制，最终引起括约肌功能失调及胆囊切除术后综合征。

肝胆流变学研究的进展

随着医学的进步,我国肝胆外科已逐渐向专业化方向发展,并取得许多成就,有些已处于世界领先地位。在肝胆外科的深入研究中,陆续发现了一些难以解释的现象和问题,包括肝脏代谢的许多基本问题,门静脉高压的血液动力学,胆石形成机制以及肝胆系统癌症预报等问题。一切事物无不处于运动之中,生物体的一切代谢都必表现出流动与变形,因此研究流动与变形的科学在近几十年来得以蓬勃发展,成为一门新兴的流变学(Rheology)。研究生物体。

胆道梗阻解除前后胆汁流动特性变化

通过对11例胆道结石、胆道梗阻病人的胆汁的表观粘度、切应力、切变率、屈服值的测定，进一步观察胆道梗阻解除前后，胆汁流动特性的变化，以加深对胆汁流变学的理解。对象为11例胆道结石梗阻病人，男6例，女5倒。年龄25～45岁，其中8例伴有休克。胆道梗阻时间14～20d。方法：术中取胆管胆汁5ml，术后1周、2周分别取T型管内胆汁5ml。采用NXE-