疏肝理气清热利胆法对胆管结石术后患者胆汁糖蛋白含量的影响

【目的】运用疏肝理气、清热利胆法治疗胆管结石术后患者,观察其对胆汁糖蛋白含量的影响,为中医药治疗和预防胆管结石复发提出思路和方法。【方法】将60例胆管结石行腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流术+胆囊切除术后患者,随机分为试验组与对照组,每组各30例。试验组给予疏肝理气、清热利胆法中药干预4周,对照组不予药物干预。观察2组患者治疗前后T管引流量、胆汁糖蛋白含量和比值的变化情况。【结果】(1)2组患者不同时间点T管引流量比较,差异有统计学意义(P<0.001),组间与时间有交互作用(P<0.01),治疗后4周开始,治疗组的T管引流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)2组患者组间及不同时间点胆汁糖蛋白含量和比值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001),组间与时间有交互作用(P<0.01或P<0.001)。随着干预时间的延长,对照组患者胆汁糖蛋白含量和比值逐渐升高,治疗组胆汁糖蛋白含量和比值稍升高后逐步降低,于治疗后2、3、4周,治疗组的胆汁糖蛋白含量和比值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。【结论】疏肝理气、清热利胆法对胆管结石术后患者的胆汁糖蛋白含量及比值具有降低作用,这可能是其减少胆管结石术后复发的机制之一。

检测胆汁糖蛋白糖链结构变化鉴别良性胆道疾病

我们通过检测良恶性胆道疾病患者胆汁中糖蛋白糖链结构的差异和胆道恶性肿瘤组织中糖基转移酶活力的改变，探讨这些变化在良恶性胆道病变中的鉴别诊断价值。

胆管癌组织及其胆汁糖蛋白末端唾液酸结构的改变及其意义

目的探讨胆管癌组织及其胆汁糖蛋白N 型糖链末端唾液酸的结构特点及意义。方法采用半定量RT PCR法 ,分析 35例胆管癌和 35例良性胆管组织唾液酸转移酶ST6Gal Ⅰ和ST3Gal ⅢmRNA的表达 ;采用能识别末端唾液酸结构的麦胚凝集素 (WGA) ,对良恶性标本进行WGA组织化学染色 ,并进行图像分析 ;对各良恶性胆汁进行WGA点印迹分析。结果胆管癌组织中ST3Gal Ⅲ和ST6Gal ⅠmRNA表达均增强 (P <0 0 1) ,以ST3Gal Ⅲ明显 ;胆管癌组织WGA阳性率为 10 0 % (35 / 35 ) ,良性组织为 4 3% (15 / 35 ) ,胆管癌WGA强度指数高于良性对照组 (P <0 0 1) ;胆管癌组织WGA指数与ST3Gal ⅢmRNA表达正相关 ,二者均与TNM分期、肿瘤分化、转移等有关 ;恶性病变胆汁WGA点印迹阳性率 (83% )高于良性病变胆汁 (17% ) ,且与胆管癌组织WGA指数有关。结论胆管癌细胞糖蛋白末端唾液酸含量增加 ,并发生连接键型的变化 ,具有特征性 ,与胆管癌生物学特性有关 ;在分泌的胆汁中也可检测到糖蛋白末端唾液酸含量增加。