血清总胆汁酸测定在肝炎综合征中的应用

目的通过检测TBA水平,确立该指标在肝炎综合征诊治中的意义. 方法采用全自动酶法分析技术对45例肝炎综合征患儿及50名正常对照组的婴幼儿进行空腹血清总胆汁酸测定,同时对其它肝功能相关项目进行测定.结果正常对照组对TBA值频数呈正偏态分布,经对数转换后,正态性D检验呈对数正态分布,参考范围:0.5～225μmol/L[x±s=(79.5±54.3)umol/L],与正常对照组差异有显著意义.患儿组TBA与血清碱性磷酸酶、直接胆红素及γ-谷氨酰转肽酶的检测水平有良好的相关性,且TBA在灵敏度和特异性上均优于以往的指标.结论 TBA的测定在婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及对预后的判断中均有重要意义.

前白蛋白、总胆汁酸和红细胞体积分布宽度在慢性肝病中的临床应用研究

目的探讨前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）和红细胞体积分布宽度（RDW）在慢性肝病中的临床应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月入住中南大学湘雅医院的393例慢性肝病患者作为研究对象，并将其分为慢性肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组和原发性肝癌组，选取同期健康体检者200例作为正常对照组，分别检测PA，TBA和RDW。采用SPSS17．0软件对数据资料进行统计学处理。绘制受试者工作特征曲线（ROC），并研究其联合检测价值。结果研究对象组的PA明显低于对照组，TBA与RDW明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。以临床诊断为金标准，PA分别以244．7mg／L、238．5mg／L和132，8mg／L为界诊断原发性肝癌、慢性肝炎＋肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期性能最高，曲线下面积分别为0．973、0．909和0．879，敏感度分别为92．3％、95．1％和85．6％，特异度分别为95．8％、72．8％和79．7％。RDW分别以13．2％、13．8％和14．3％为界诊断原发性肝癌、慢性肝炎和肝硬化性能最高，曲线下面积分别为0．816、0．827和0．818，敏感度分别为66．7％、77．4％和72．2％，特异度分别为79．5％、73．8％和77．3％。当联合检测PA和RDW时，其诊断性能明显提高。结论PA、TBA以及RDW可作为慢性肝病早期诊断的指标；联合检测PA、RDW对诊断慢性肝病严重程度具有较好的敏感度和特异度，对临床判定疾病严重程度具有重要意义。