关于胆源性急性胰腺炎行普外科手术治疗的探讨及临床治疗研究

针对胆源性急性胰腺炎患者实施普外科手术治疗,研究其临床效果以及应用价值分析。方法 实验采集时间为2022年7月至2023年12月期间,此次研究对象来自本院收治的84例胆源性急性胰腺炎患者,以随机抽签分成两组为对照组和实验组,各组均等为42例,对照组实施常规方法展开治疗;实验组在此基础上给予普外科手术展开治疗。随后对两组患者手术指标和术后并发症进行对比分析,并对胆源性急性胰腺炎患者的临床效果展开治疗观察。结果 从临床各项指标方面来看,实验组患者行普外科手术干预更具优势;经不同手术治疗后,实验组患者术后24h引流量体现出比对照组更少,住院时间更短且病死率更低,术后并发症发生率体现比对照组更低,临床疗效总有效率体现比对照组更高,且(P<0.05)。结论 对于胆源性急性胰腺炎患者实施普外科手术治疗干预能够明显提高患者的临床效果,还进一步缩减了患者住院时间和术后引流量,从而减缓了患者的疼痛,对并发症发生率和死亡率也得到减少,值得在临床医学上推广和使用。

不同手术时机治疗胆源性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

通过对不同手术时机治疗胆源性胰腺炎的临床疗效及安全性进行分析。方法 选取80例患者进行随机对照试验,均分为对照组和研究组,每组40例。对照组按常规时机进行手术治疗,研究组按改良时机进行手术治疗。结果 研究表明,两组患者的平均年龄、性别、鼻胆管拔管时间、术后5天血淀粉酶水平、术中失血量以及手术时间等各项指标均无显著差异。但是,比较两组的并发症发生率,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义。在研究患者病情恢复的过程中,发现治疗后的细胞因子IL-8,TNF-α,IL-6的水平在研究组中相比于对照组有了更为明显的下降。减轻腹痛、腹胀症状的时间段以及在医院的居住时间,在研究组中也明显低于对照组。结论 这证明了手术时机的改良,在决定治疗胆源性胰腺炎的效果和安全性上起着重要的影响。

轻症急性胆源性胰腺炎手术时机的临床研究

目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法回顾性收集2021年7月-2023年6月宿州市立医院肝胆外科收治的48例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按照发病后手术时间将其分为两组,早期手术组(25例,发病后7天内行LC术)和晚期手术组(23例,发病7天后于出院前行LC术),比较两组平均住院天数、平均住院费用、手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症。结果48例患者均成功完成LC术。早期组平均住院时间为12.44±1.65天,平均住院费用1.82±0.25万元,晚期组平均住院时间为20.53天,平均住院费用2.64±0.45万元。早期手术组平均住院时间及平均住院费用均少于晚期手术组(P<0.05),而两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症对比均无统计学意义(P>0.05)。结论对于轻症急性胆源性胰腺炎早期行LC术安全可行,同时明显降低住院时间和住院费用,值得临床推广。

急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择与效果。方法:选取2014年1月~2021年10月盐城市第三人民医院收治的45例急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,结合手术时机差异分为对照组20例和观察组25例,对照组于发病14 d内接受治疗,观察组于发病3 d内接受治疗,比较两组治疗效果。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、镇痛时间、术后住院天数、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术操作中术中胆囊壁水肿、胆囊周围粘连、Calot三角分离困难、中转开腹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未发生肠瘘、胰腺脓肿、胆瘘、肺部感染等并发症,无死亡病例,术后1年未出现胰腺炎复发、再入院率;观察组并发症发生率4.00%,对照组发生率15.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)含量较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后3 d AST、ALT、TBIL含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎患者在常规对症治疗基础上,对于符合手术适用证的患者,早期开展腹腔镜胆囊切除手术治疗,能够保证患者安全性,减少住院费用,巩固手术治疗效果。

急性胆源性胰腺炎的治疗方案及手术时机的选择

急性胆源性胰腺炎（actue biliary pancreatitis，ABP）系指因胆道梗阻相关因素而引起的急性胰腺炎。ABP占急性胰腺炎的50％～70％，其起病急、发展快，病死率高达20％～30％。手术治疗对于ABP的有效性近年来已达成共识，但对手术时机及手术方式的选择仍存在一些争议。

早期手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的临床疗效

目的 探讨对胆源性急性胰腺炎患者实施手术治疗后的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年4月烟台市烟台山医院收治的50例胆源性急性胰腺炎患者为研究对象,依据投掷硬币法分为参照组和研究组,各25例。参照组采用普外延期手术方法完成疾病治疗;研究组采用普外早期手术方法完成疾病治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标情况以及并发症总发生率。结果 研究组患者治疗总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.734,P<0.05)。研究组患者术后24 h引流量、住院时间、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationsⅡ,APACHEⅡ)均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同普外延期手术方法比较,普外早期手术方法的有效应用,可以提升患者疗效,减少术后24 h引流量,缩短住院时间,降低APACHEⅡ评分,减少并发症的发生,获得的效果显著。

不同手术时机治疗老年胆源性急性胰腺炎的疗效比较

胆源性急性胰腺炎作为比较常见的临床疾病，但预后相对较差，临床上多采用手术治疗。老年胆源性急性胰腺炎患者多伴有不同程度的内科基础性疾病，给手术治疗带来不小的难度㈨。本研究探讨不同手术时机对老年胆源性胰腺炎患者的疗效。

胆源性胰腺炎的两镜治疗及其手术时机

目的探讨胆源性胰腺炎的内镜、腔镜治疗的方法及其时机。方法对我院1986年1月～1995年12月开腹手术及药物保守治疗的432例胆源性胰腺炎患者与1996年3月～2005年12月“两镜”手术治疗455例、开腹手术及药物保守治疗的407例胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果1 294例胆源性胰腺炎的不同方法治疗过程中,急诊鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystomy,LC)和急诊内镜下乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+取石+ENBD的治疗,血淀粉酶恢复正常最快为(5.4±2.5)d;单纯药物保守治疗和急诊开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查术的血淀粉酶恢复正常的时间最长(8.5±3.1)d。结论胆源性胰腺炎的梗阻型以“两镜”(十二指肠镜和腹腔镜)治疗为首选;ENBD和EST+网篮取石宜在发病的早期进行,最好是确诊后的48 h以内,72 h后不适宜采取;保守治疗后的择期LC,最好是在病情稳定后的3周至4周为宜。

不同手术时机在LC联合EST治疗轻型急性胆源性胰腺炎中的疗效比较

目的比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(EST)治疗轻型急性胆源性胰腺炎的疗效。方法轻型急性胆源性胰腺炎患者60例均行LC联合EST治疗,早期手术组38例发病7 d内手术;延期手术组22例在治疗胰腺炎14 d后手术;比较两组的疗效。结果手术成功率早期手术组为92.11%(35/38),延迟手术组为95.45%(21/22),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组的残留结石率为7.89%(3/38),明显低于延迟手术组的27.27%(6/22)(P<0.05),早期手术组的住院时间短于延迟手术组(P<0.05),住院费用少于延迟手术组(P<0.05),并发症发生率显著低于延迟手术组(P<0.05)。结论早期行LC联合EST手术治疗急性胆源性胰腺炎患者不仅疗效显著,并发症少,且能缩短住院时间、减少住院费用和降低残留结石率。

关于胆源性急性胰腺炎行普外科手术治疗的探讨及临床治疗观察

观察胆源性急性胰腺炎行普外科手术治疗的最佳时机以及临床治疗效果。方法 选取2022年6月至2023年7月本院收治的96例胆源性急性胰腺炎患者,分为实验组与参照组,观察治疗效果。结果 实验组术中出血量、住院时间和术后排气时间要少于参照组(P<0.05);实验组症状发生率、感染率低于参照组,治愈率高于参照组(P<0.05)。结论 研究得出,在进行胆源性急性胰腺炎手术治疗,将手术时间适当提前的临床效果更好,术后症状进一步减少,患者可以得到更好地康复。

重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的治疗和手术时机的选择——附118例临床诊疗分析

目的 探讨重型急性胆源性胰腺炎的合理治疗方法及手术时机。方法 回顾性分析我院 1980年 1月至 2 0 0 2年2月间诊治的 18例 SABP病例 ,按治疗阶段早期手术组和延期手术组 ,观察两组并发症及治疗效果。结果 早期手术组 4 8例 ,死亡 11例 ,平均住院日 93天 ,平均住院费 10万元 ,并发症发生高达 132人次 ;延期手术组 70例 ,死亡 1例 ,平均住院日 2 8天 ,平均住院费 5 .4万元 ,并发症发生 34人次。结论 绝大多数 SABP早期非手术治疗可缓解及治愈 ,仅有极少数病人需中转手术 ,延期手术病人并发症发生率及死亡率低 ,平均住院日短 ,平均住院费少 ,延期手术主要针对后期并发症如腹腔脓肿及假性胰腺囊肿 ,为预防胰腺炎复发 ,3～ 6个月应解决胆道疾患。区域性动脉灌注 (RAI)是早期治疗

胆源性急性胰腺炎患者普外手术治疗的最佳时机及治疗效果分析

目的:分析普外手术在胆源性急性胰腺炎患者中的最佳治疗时机及治疗效果。方法:选取62例胆源性急性胰腺炎患者,随机分组法将患者分成两组,每组31例。对照组给予患者延期手术治疗,观察组给予患者早期手术治疗。结果:观察组各项手术情况与对照组比较,手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间、术后排气时间差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率对比观察组低于对照组,切口感染发生率及治愈率对比观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆源性急性胰腺炎患者手术治疗中应用早期手术治疗方法,优化了患者的手术指标,降低了患者并发症发生率,取得了良好的疾病治疗效果。

急性胆源性胰腺炎的治疗及手术时机的探讨

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法及手术时机。方法回顾肇庆市第一人民医院普外科2012年6月至2015年6月收治198例 ABP 患者的临床资料。结果198例中,8例经保守治疗病愈；138例轻症ABP患者在一次住院期间处理胆道结石；28例重症 ABP 患者经保守治疗病情好转,3~4周后处理胆道结石；22例重症梗阻型ABP经守保治疗无好转,急诊内镜或介入行胆道内引流,1~3月后再住院处理胆道结石；2例急性梗阻性胆管炎并重症胰腺炎患者行急诊开腹手术行胆道引流及胰腺周围引流,1例经治疗38 d 病情好转出院,1例因严重的腹腔及肺部感染死亡。结论 ABP 的治疗应遵行保守治疗为主,延期手术的原则,根据有无胆道梗阻,胆管炎和胰腺炎的严重程度,决定外科治疗的方法及手术时机。

胆源性急性胰腺炎患者进行普外手术治疗的时机及效果

目的:分析研究胆源性急性胰腺炎患者普外手术治疗的最佳时机及治疗效果。方法:在笔者所在医院2014年5月-2015年8月接诊的胆源性急性胰腺炎患者中选择50例,纳入此次研究并实施分组治疗,对照组采取延期手术,观察组则实施早期手术,各25例。结果:观察组住院时间、术后24 h引流量、并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胆源性急性胰腺炎患者实施早期普外手术治疗的效果更为理想,更利于患者术后康复。

不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析

目的:探讨不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比情况。方法:胆源性急性胰腺炎60例根据有无梗阻分为治疗组与对照组各30例,观察两组患者采用早期手术与延期手术治疗的例数与预后情况。结果:治疗组多采用早期手术治疗,对照组多采用延期手术治疗。而经过治疗后,治疗组的平均住院时间为(24.56±3.25)d,APACHEⅡ评分为(4.68±0.52)分,无死亡病例。而对照组的平均住院时间为(39.36±6.25)d,APACHEⅡ评分为(12.95±1.52)分,有3例死亡。结论:手术是治疗胆源性重症胰腺炎的最可靠和最有效方法之一,非梗阻型患者应多采用早期手术治疗,梗阻型患者应多采用延期手术治疗,同时早期手术治疗能获得更好的预后效果。

120胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机。方法对120例AGP患者根据其是否有胰腺水肿或坏死分为两组进行分析,每组分为梗阻型和非梗阻型。结果水肿型AGP96例均治愈。坏死型AGP24例,治愈22例,死亡2例。结论对于非梗阻型AGP可以采取积极的非手术治疗,在2周或以后行胆管手术解除病因。而梗阻型AGP入院后及时手术,可以减少并发症及病死率。

胆源性重症胰腺炎手术治疗时机67例分析

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析67例胆源性急性重症胰腺炎患者的临床资料和治疗结果。结果:早期手术组并发症发生率82%,病死率30.5%,病程(82±11.5)d;早期保守治疗组并发症发生率39%,病死率16.1%,住院日(40±7.0)d。结论:一味强调早期手术并非最佳方案,对胆源性重症胰腺炎早期可先行保守治疗,病情稳定后(2～3周后)择期手术为最佳时机;保守治疗期间严格掌握手术指征,及时中转手术,则可避免贻误治疗时机。

不同手术时机在LC联合EST治疗轻型急性胆源性胰腺炎中的疗效

目的:比较轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)患者不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的临床效果.方法:按照不同手术时间将86例MAGP患者分为实验组(早期手术)45例和对照组(延期手术)41例,比较两组患者插管情况、术后结石残留情况、并发症发生情况、术后住院时间及治疗总费用.结果:两组患者插管成功率比较(91.11%vs95.12%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后结石残留率显著低于对照组(6.67%v s 26.83%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后各并发腹腔积液、呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、出血、胰腺炎加重发生率比较(0.00%vs 2.44%、4.44%vs 2.44%、6.67%vs 2.44%、2.22%vs0.00%、6.67%vs 2.44%),差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者术后住院时间及治疗总费用均显著低于对照组(6.27 d±1.56 d vs 13.85 d±1.75 d)、(6720.55元±452.38元v s 9527.82元±711.06元),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期手术能够有效提高MAGP结石清除率,减少术后住院时间及住院费用,不会增加术后并发症发生率,较延期手术更具临床优势.

胆源性急性胰腺炎普外手术治疗时机临床观察

目的探究胆源性急性胰腺炎经普外手术治疗时机的临床效果。方法选取本院2016年1月至2017年3月收治的胆源性急性胰腺炎患者88例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组予以延期手术治疗,观察组予以早期手术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组的住院时间明显短于对照组,24 h引流量明显少于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率和病死率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胆源性急性胰腺炎患者选取早期手术治疗能有效减少并发症发生,提高临床治疗疗效,值得临床推广。

不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及预后分析

目的分析不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及预后影响。方法选择南阳市第一人民医院2016年1月~2017年1月收治的94例胆源性急性胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例患者,对照组患者行延期治疗,对观察组患者行早期治疗。比较两组临床治疗效果和各项相关指标,分析不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及预后影响。结果观察组患者临床治疗效果各项指标显著优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05);观察组患者各项相关指标在统计学上均明显优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05)。结论对胆源性急性胰腺炎患者行早期治疗,能够有效改善患者的预后情况,对于临床治疗效果的提升有重要意义。