胆外瘘22例的病因与治疗

胆外瘘２２例的病因与治疗郑建勇李开宗付由池（第四军医大学西京医院肝胆外科西安７１００３３）关键词胆瘘／病因学胆瘘／治疗中图号Ｒ６５６胆外瘘是肝胆疾病、损伤及手术的一种少见并发症，如不能及时、妥善处理，可造成严重后果．我院自１９８６～１９９５年内收治２...

静脉输注奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的 评价静脉输注奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防效果。方法 回顾性分析近 7年来施行的 74例胰十二指肠切除术患者的临床资料 ,其中对照组 3 6例 ,奥曲肽治疗组 (奥曲肽组 ) 3 8例。从手术当日至术后 7d奥曲肽组每天静脉输注奥曲肽 0 .5 μg/(kg·h) ,观察临床症状、体征、腹腔引流情况及胰液的分泌量。结果 奥曲肽组临床胰瘘的发生率、平均住院日以及术后 1,3 ,5d胰液的分泌量均显著低于对照组 ,奥曲肽组停用奥曲肽后胰液的分泌量较停药前显著增加。

肝胆手术后胆漏的原因及预防

①目的探讨肝胆手术后胆漏的原因及其预防措施。②方法回顾性分析36例肝胆手术后胆漏病人的临床资料。③结果36例病人中14例行手术,22例行非手术治疗。其中2例死亡,1例失访,其余均治愈。④结论手术医师应有坚实的基础理论知识和手术技能,掌握引起胆漏的各种原因。经过充分细致的术前、术中和术后处理,胆漏是可以预防的。

肿瘤危险因素与预防控制策略

本文通过对肿瘤相关致病危险因素的分析与介绍,从外界环境因素与机体内源性环境两大方面阐述了肿瘤的发生和演进;另一方面从公共卫生的角度归纳肿瘤的预防控制与策略,积极发挥"三级预防"的有效防控措施,提升医疗卫生工作人员对肿瘤的预防和控制的意识和方法,积极指导人群健康生活。

甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的实验研究

目的 探讨甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的疗效及机制。方法 建立假手术组 (S组 )、胆囊切除后大肠癌模型组 (C组 )和甘草甜素预防组 (GL组 ) ,比较各组大肠癌发病率、大肠组织NF kB活性、p5 3mRNA ,p2 1mRNA及bcl 2mRNA表达水平。结果 C组大肠癌发病率明显高于GL组( P <0 .0 5 )。C组p5 3mRNA ,p2 1mRNA及bcl 2mRNA表达水平明显高于GL组和S组。C组小鼠NF kB活性明显强于GL组和S组。结论 甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的发生可能是通过抑制NF κB的活化 ,从而下调原癌基因bcl 2和p5 3及p2 1等的表达实现的。

食管胃机械吻合术后吻合口瘘原因分析及预防

食管、贲门癌术后吻合口瘘,是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症,是手术后的主要死亡原因之一。食管胃吻合的方法较多,机械吻合术以其疗效的可靠性、操作的简便性等诸多优点,已经取代传统的手工吻合,广泛的应用到临床工作中。我科于2004年6月至2009年9月共施行食管癌、贲门癌切除食管胃机械吻合术267例,其中发生吻合口瘘6例。

PICC质量控制及安全管理在预防并发症中的作用

【目的】探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）质量控制及安全管理在预防并发症中的作用。【方法】制定PICC质量控制及安全管理体制，将化疗需要长期置管的80例肿瘤患者依就诊时间分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组行常规导管护理，观察组在对照组的基础上行 PICC质量监控。比较两组患者置管情况和并发症的发生情况。【结果】观察组置管操作时间（33．5±4．77）min ，显著短于对照组（57．5 ± 7．55）min ，置管出血量（0．41 ± 0．12）mL显著少于对照组（1．73 ± 0．3）mL ，一次置管成功率84．15％显著高于对照组55．73％（ P ＜0．01），且观察组患者并发症中无深静脉血栓与导管阻塞发生，显著低于对照组的（例次率）4％与10％（ P＜0．05）。观察组静脉炎发生例次率为10％，低于对照组30％；感染发生例次率为2．5％，低于对照组6％（ P＜0．05）。穿刺点渗血在两组间差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。【结论】PICC的质量控制及安全管理可有效预防其并发症的发生。

儿童单纯性肥胖症的病因及预防

儿童单纯性肥胖症患病率不断上升,其已成为危害儿童健康的重要公共卫生学问题之一。针对儿童期单纯性肥胖症的病因及预防做了简要综述。其病因复杂多样,肥胖具有家族聚集性,同时不良的饮食行为和不良的生活方式以及睡眠不足均可导致超重、肥胖的发生;高出生体质量和心理压力大也是后天发生儿童单纯性肥胖症的危险因素。给予肥胖儿童合适的家庭指导、采用灵敏度高的筛检方法及时将肥胖及超重儿童筛查出来以及对孕期的饮食指导,均可降低儿童单纯性肥胖症的发生。

胆道探查T管引流术后胆漏的原因分析与预防对策

[目的]探讨胆道探查T管引流术后并发胆漏的原因及预防措施.[方法]回顾性分析本科2009年9月至2010年9月收治的12例胆道探查T管引流术并发胆漏的病例的临床资料.[结果]12例患者中10例行急诊剖腹探查、胆道探查T管引流术,2例行经鼻胰胆管引流及腹腔穿刺置管引流术均治愈出院 胆漏的原因分析有患者自身因素与医源性因素,并总结出其预防措施.[结论]胆道术后发生胆漏,重在预防,早期发现、及时处理,选择恰当的方法积极治疗.

胆管胰管外引流预防胰十二指肠切除术后胰漏25例体会

【目的】探讨胆管胰管外引流对胰十二指肠切除术后胰漏所起的预防作用。回顾性分析本科室2013年1月至2013年12月行胰十二指肠切除术治疗的25例患者的临床资料，术中均予胆管胰管外引流。【结果】25例中1例有A级胰漏，短期治疗后消失；1例术后5d腹腔出血，经止血治疗后好转；2例上消化道出血，1例胃排空障碍，均相应处理后痊愈。无胆漏、腹腔感染及再手术和手术死亡病例。【结论】胆管胰管外引流能有效预防胰十二指肠切除术后胰漏的发生。

肝癌的病因及预防研究新进展

目前已确定肝癌的主要病因为乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素 ,丙型肝炎病毒、遗传病因及饮水污染问题也得到重视 ;激素、糖尿病等因素备受关注。围绕主要病因开展人群干预已取得较大进展 ,化学预防研究中采用补硒、吡噻硫酮和叶绿酸等业已证明有良好的效果 ,癌前期患者的诊治对肝癌的预防有重要的意义。

国人结直肠癌的病因学及综合防治策略

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其在我国的发病显著上升,是目前我国最常见的5大恶性肿瘤之一。结直肠癌的发生是多因素作用、多阶段渐进的发生过程,约90%的结直肠癌的发生与环境因素和生活方式有关。结直肠癌的预防遵循三级预防综合防治策略,主要包括饮食干预、健康的生活方式、化学预防、普通人群和高危人群筛检以及早诊早治等。

肠梗阻病因变化分析及粘连性梗阻的预防

肠梗阻病因变化分析及粘连性梗阻的预防魏韬哲，王庆兆，吕行政（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２汝阳县医院外科汝阳４７１２００）关键词肠梗阻；病因学；预防与控制肠梗阻的病因比较复杂，且随着年代的变迁，病因构成也在不断变化。现将我院七十年代初与...