血清MBP、MMP9及Cho/Cr水平与一氧化碳中毒后迟发性脑病的关系

目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)、基质金属蛋白酶9(Myelin basic protein,MMP9)及胆碱化合物/肌酸(Choline/creatine,Cho/Cr)水平与一氧化碳(Carbon monoxide,CO)中毒后迟发性脑病(Delayed eneephalopathy after acute earbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系。方法:选取我院2017年6月至2019年5月期间收治住院的110例CO中毒患者作为研究对象,依据随访3个月后是否发生DEACMP,将110例CO中毒患者划分为发生DEACMP的DEACMP组(n=32)和未发生DEACMP的治愈组(n=78),对两组患者的临床资料、磁共振检查报告的Cho/Cr和血清指标MBP、MMP9进行单因素、多因素Logisitic回归分析和ROC曲线分析。结果:DEACMP组血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr均明显高于痊愈组(P<0.05);单因素分析结果显示,两组在接触CO时间、昏迷时间、血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析显示,接触CO时间≥12 h、血清MBP≥6.0 nmol•L^(-1)、血清MMP9≥180 U•L^(-1)、Cho/Cr≥1.8是影响DEACMP发生的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,接触CO时间、血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr联合诊断DEACMP的ROC曲线下面积明显高于四项指标的单项诊断(P<0.05);相关性分析结果显示,血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr之间互为正相关性(P<0.05)。结论:血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr在DEACMP患者中均处于较高水平,并互为正相关性,三项指标与接触CO时间的联合应用对于临床上预测与诊断的DEACMP发生具有较好的应用价值。

核磁共振波谱用于尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效评价的临床价值

目的探讨核磁共振波谱(MRS)用于尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效评价的临床价值。方法选取2016年7月—2018年2月在儋州市人民医院就诊的96例急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍病人,应用随机数字表法分成治疗组与对照组,每组48例。对照组病人给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服尼莫地平治疗,两组病人均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用1.5T超导磁共振扫描仪测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(MI)、肌酸-磷酸肌酸(Cr+Pr)、胆碱(Cho)等脑代谢产物变化情况,并对病人进行简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果治疗后两组NAA/Cr+Pr比值均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组NAA/Cr+Pr比值明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组MI/Cr+Pr、Cho/Cr+Pr比值均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组MI/Cr+Pr、Cho/Cr+Pr比值均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MMSE评分及MoCA评分均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组MMSE评分及MoCA评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的64.58%(P<0.05)。治疗组治疗后有效及无效病人NAA/Cr+Pr比值均明显高于治疗前(P<0.05),且有效病人NAA/Cr+Pr比值明显高于无效病人(P<0.05);治疗后有效及无效病人MI/Cr+Pr及Cho/Cr+Pr比值均明显低于治疗前(P<0.05),且有效病人MI/Cr+Pr及Cho/Cr+Pr比值均明显低于无效病人(P<0.05)。结论尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效明显,可一定程度改善病人的认知功能,且MRS有一定的变化。

全国科学技术名词审定委员会阿尔茨海默病名词(2019)

05.诊断技术与实验方法05.01影像技术05.085肌酸creatine学名:N-甲基胍乙酸。由精氨酸、甘氨酸和甲硫氨酸在体内合成,为肌肉等组织中储存高能磷酸键的物质。05.086磷酸肌酸phosphocreatine在肌肉或其他兴奋性组织(如脑和神经)中由肌酸和磷酸组成的一种高能磷酸化合物。是高能磷酸基的暂时储存形式。由肌酸磷酸激酶调节其合成和降解,以缓冲ATP的浓度。

慢性帕金森病MPTP猴模型纹状体区质子磁共振波谱的动态研究

目的观察慢性帕金森病(PD)1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)猴模型纹状体区质子磁共振波谱(1H MRS)的动态变化,探讨1H MRS在PD早期诊断研究中的价值。方法4只健康成年雄性猕猴,以MPTP(皮下注射,0.1mg·kg1·d1)制备慢性PD全身模型,造模前及其后6周内每周应用GESigna1.5T超导型NV/i磁共振扫描系统,行双侧纹状体区1H MRS采集,观察氮乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)和肌酸及磷酸肌酸(Cr),采用随机软件FuncTool4.0对各代谢物含量行半定量分析,计算NAA/Cr和Cho/Cr的变化,并与行为学评分、MPTP累积剂量进行相关分析。结果4只猴经MPTP处理后均达到PD诊断标准,平均出现症状时间为(18.3±1.3)d,行为学评分稳定时间为(26.3±1.3)d,MPTP的累积用量为(17.78±0.27)mg。相同时间点双侧纹状体区NAA/Cr和Cho/Cr比较差异无统计学意义(P>0.05);使用MPTP后第1周至行为学评分稳定期间,NAA/Cr呈进行性下降,Cho/Cr呈进行性升高,行为学评分稳定后NAA/Cr和Cho/Cr趋于稳定;MPTP处理后第3周NAA/Cr和Cho/Cr与正常组比较差异有统计学意义(t=3.59,P<0.05;t=4.77,P<0.05);MPTP累计剂量与NAA/Cr的变化呈显著负相关(r=-0.970,P<0.05);与Cho/Cr的变化呈显著正相关(r=0.924,P<0.05)。结论1H MRS能够早期发现慢性PDMPTP猴模型纹状体?

急性脑梗死梗死灶体积对脑半卵圆中心代谢作用的探讨

目的：应用质子磁共振波谱（1H-MRS）技术研究急性脑梗死梗死灶体积大小对患侧半卵圆中心代谢的影响。方法：应用1.5T MRI扫描仪对28例临床和MRI确诊为大脑中动脉支配区急性（6~48 h）脑梗死患者（病例组）、同期收治的半卵圆中心脑梗死患者10例（阳性对照组）和健康志愿者20名（正常对照组）均进行1H-MRS检测,测量患侧及健侧半卵圆中心感兴趣区（ROI）的N-乙酰天冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值、胆碱化合物（Cho）/肌酸（Cr）比值,所用序列为点解析波谱序列。采用Efilm workstation影像软件处理MRI,测量并计算梗死灶体积。根据脑梗死灶体积大小再将病例组分为0.5~7.9cm3、8~15.9 cm3和16~24 cm3亚组,采用SPSS 11.0统计软件行单因素方差分析。结果：①病例组（双侧）、正常对照组和阳性对照组半卵圆中心ROI：NAA/Cr、Cho/Cr比值均差异有统计学意义（P〈0.05）;②患侧ROI：0.5~7.9 cm3亚组NAA/Cr、Cho/Cr比值均较8~15.9 cm3组和16~24 cm3亚组高,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;16~24 cm3亚组NAA/Cr、Cho/Cr比值均较0.5~7.9 cm3亚组和8~15.9 cm3亚组低,组间比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：梗死灶体积为0.5~24 cm3时,病例组患侧半卵圆中心ROI损伤随梗死灶面积增大而加重;其中16~24 cm3亚组半卵圆中心ROI的损伤最为严重。