吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病40例肺功能观察

目的:探讨吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加吸噻托溴铵。分别于治疗前、治疗3月后测定两组患者的肺功能,观察两组患者肺功能和临床症状的改善情况。结果:治疗组FEV1%、FEV1、PEF、FEV1/FVC、V50、V25、Raw较治疗前明显改善(P<0.05);肺功能及临床症状改善明显好于对照组(P<0.05)。结论:COPD患者吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状。

孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘96例

目的:观察孟鲁司特联合噻托溴铵这两种药物治疗支气管哮喘临床疗效及安全性。方法:将96例支气管哮喘患者随机分为孟鲁司特、噻托溴铵组46例和异丙托溴铵(对照组)50例。对照组患者给予标准的抗哮喘治疗;观察组常规基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,4mg/次,连续用药1月;噻托溴铵干粉吸入剂,1次/d,吸入18μg/次,连续用药5d。观察患者治疗前及治疗后1月的临床症状、体征、肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流量(PEF)、肺弥散功能(DL)以及血清特异性IgE浓度。结果:观察组的显效率(58.6%)和总有效率(93.3%)均显著优于对照组(42.0%;82.0%)。两组治疗后1月患者心率、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显改善(P<0.05)。观察组治疗后1月各项指标的变化较对照组改善得更加显著。结论:孟鲁司特联合噻托溴铵可以显著改善支气管哮喘患者的临床症状、提高FVC、FEV1及肺弥散功能。

盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。【方法】80例急性有机确农药中毒患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均予以帯规治疗,包括洗胃、导泄、利尿、保肝、维持水电解质平衡,静脉给予阿托品以及机械通气治疗。在帯规治疗基础上,两组患者均给予盐酸戊乙奎醚静脉注射,观察组患者同时行血液灌流。观察比较两组患者治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h以及72 h血清乙酰胆碱酯酶(AchE)和肌酸激酶(CK)含量的变化;比较两组治疗情况和疗效;治疗前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的变化及并发症发生情况。【结果】(1)½疗后观察组总有效率明显高于对照组(87.50%vs 52.50%,P<0.05).(2)两组患者洽疗后12 h、24 h、48 h以及72 h血清AchE及CK均优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05).(3)观察组阿托品化时间、AchE恢复时间、清醒时间、中毒症状消失时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前IL-6、TNF-α、CRP相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(5)观察组并发症发生率低于于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效显著,可缩短AchE活性恢复时间及住院天数,降低患者的促炎因子水平,并且有效降低治疗期间并发症的发生率。

长托宁治疗急性肺损伤33例疗效观察

目的:探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚,PQN)治疗急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效。方法:将56例各种原因引起的急性肺损伤患者随机分为PQN组(长托宁+标准治疗)和标准(ST)组(仅标准治疗);比较两组治疗前后2h、24h的呼吸频率、心率、动脉血气分析、肺损伤评分(LIS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)。2比较两组病死率及住院时间。结果:1PQN组治疗后2h、24hPO2/FiO2和pH值与治疗前比较明显改善,心率和呼吸频率减慢,APACHE评分和肺损伤评分显著下降。ST组除了24hPO2/FiO2与治疗前比较差异有性显著外,余指标与治疗前比较均无显著性差异。PQN组病死率低于ST组,平均住院天数短于标准组。结论:长托宁治疗ALI能迅速改善患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,缩短住院时间。

长托宁治疗老年硬腰联合麻醉后寒颤30例

寒颤是硬腰联合麻醉常见并发症,发生率高达5%～60%,寒颤可使机体氧耗量增加,CO2生成量增多从而导致低氧血症,低混合静脉血氧饱和度和乳酸性酸中毒,使每分钟通气量增加,心排增加,眼压增高等[1],对危险人群可诱发心脏并发症的发生。老年人心肌收缩力下降,心输出量、心脏顺应性降低,

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒43例

我院在2005年8月至2009年2月采用新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚替代阿托品治疗有机磷中毒患者43例,取得了良好的效果,现报道如下。

长托宁对二尖瓣置换术患者血液动力学及胃黏膜pH值的影响

目的:观察选择性M-受体拮抗剂长托宁对二尖瓣置换术患者血液动力学及胃粘膜pH值(i-pH)的影响。方法:选择二尖瓣置换手术30例,随机分为两组,长托宁组(C组)和东莨菪碱组(D组),分别于麻醉诱导前30min肌肉注射C组长托宁0.015mg/kg和D组东莨菪碱0.006mg/kg,记录患者在给药前(T0),给药后10min(T1),给药后30min(T2)的心率和血压的变化以及给药前(T0),给药后30min(T2),转机后10min(T3),转机后30min(T4)以及停机时(T5)对应点动脉血pH值(pHa),动脉血二氧化碳分压(PCO2),胃黏膜的pH值(i-pH)。结果:给药后与基础值相比,D组心率明显增快(P<0.05),但血压基本平稳;C组用药后心率、血压与基础值相比明显下降(P<0.05);C组用药后心率、血压明显低于D组(P<0.05);两组pHa、i-pH在T2、T3、T4、T5时明显下降(P<0.05或P<0.01),但D组比C组下降更明显(P<0.05)。结论:长托宁对二尖瓣置换术患者的血液动力学影响小于东莨菪碱,并且可以改善微循环灌注。

小儿麻醉前用盐酸戊乙奎醚镇静60例临床观察

目的:评价小儿麻醉前用盐酸戊乙奎醚镇静的疗效及安全性。方法:择期手术患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~12岁,无呼吸、循环、内分泌系统疾患。均采用全麻,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A)和阿托品对照组(B),每组各30例,用药前及用药后5min、15min、30min分别记录心率、平均动脉压及血氧饱和度,观察患儿的面红、口干程度及觉醒/镇痛(OAA/S)评分,记录麻醉苏醒时间及拔管时间、拔除尿管时间及术后胃肠功能情况即术后排气时间。结果:用药后各时点的心率A组有所减慢,与B组相比有显著性差异(P<0.05)。OAA/S评分A组明显优于B组(P<0.05)。B组拔除尿管时间明显长于A组(P<0.05)。两组苏醒时间、拔管时间及排气时间无显著性差异(P>0.05)。两组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况。结论:盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药应用于小儿安全、有效。

椎基底动脉供血不足诊治130例分析

目的:总结椎基底动脉供血不足的临床特点及诊治方法。方法:分析130例椎基底动脉供血不足(VBI)患者的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、发病机理及临床诊治。结果:椎基底动脉供血不足好发于40～60岁的中老年女性病人,均以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣是其主要首发症状;危险因素有血小板聚集率增高、高血压、高粘血症、高脂血症、颈椎病;诊断借助脑电图、心电图、颈椎X线片及血脂、血糖等检查,可结合经颅多普勒(TCD)、头颅CT或MRI检查或DSA检查。结论:治疗予抗胆碱类药物,抗眩晕、扩血管改善血循环及解除血管痉挛及对症治疗可取得良好近期疗效。