对急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度关系的研究

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度的相关性。方法:对2011年12月~2013年12月期间我院急诊科收治的60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这60例患者临床症状的轻重,将他们分为轻度组、中度组和重度组,其中轻度组有32例患者,中度组有26例患者,重度组有2例患者。我院对这三组患者早期的血清胆碱酯酶水平进行检测,同时对他们早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度之间关系进行分析研究。结果:经过检测,轻度组患者中血清胆碱酯酶的水平为正常者有8例(占25%),为轻度下降者有6例(占18.75%),为中度下降者有11例(占34.38%),血清胆碱酯酶重度下降者有7例(占21.88%)。中度组患者中血清胆碱酯酶为正常者有12例(占46.15%),为水平轻度下降者有7例(占26.92%),为水中度下降者有3例(占11.54%),为水平重度下降者有4例(占15.38%)。重度组患者中为中度下降者有1例(占50%),为重度下降者有1例(占50%)。轻度组患者中有15例患者的中毒程度与其血清胆碱酯酶的检测结果呈反比,中度组患者中有12例患者的中毒程度与其血清胆碱酯酶的检测结果呈反比。结论:急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶的水平与其中毒程度无明显的相关性。因此,急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶的水平不能作为判断其病情轻重的依据。

对急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗的效果

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗的效果。方法选取本院和惠州市第一人民医院在2011年1月～2017年12月收治的80例急性重度有机磷农药中毒患者,依据采用的治疗方法不同分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗结合血液灌流治疗。比较两组患者临床治疗效果、阿托品总用量、昏迷到清醒时间等指标以及患者治疗前后全血胆碱脂酶水平的变化情况。结果观察组患者有36例治愈,治愈率为90%,死亡4例,死亡率为10%,对照组治愈30例,治愈率为75%,死亡10例,死亡率为25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阿托品总用量88.5±23.6mg,少于对照组的178.5±36.7mg,从昏迷到清醒的时间为11.7±7.5h,快于对照组患者29.3±11.3h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组全血胆碱酯酶水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组全血胆碱酯酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床急性重度有机磷农药中毒患者,积极采用血液灌流治疗,临床效果显著,能够快速发挥药效,提高治愈率,改善患者全血胆碱酯酶水平。

急诊治疗有机磷农药中毒应用解磷定注射液的效果分析

目的探讨采用解磷定注射液对有机磷农药中毒患者完成急诊治疗后的临床效果。方法选取海门区人民医院2020年1—12月收治的140例有机磷农药中毒患者进行治疗研究,随机分为常规治疗组(采用常规急诊急救措施完成治疗)和联合治疗组(采用常规急诊急救措施+解磷定注射液完成治疗),各70例。比较两组患者抢救有效率、血清胆碱酯酶水平、自主呼吸恢复时间、意识苏醒时间、住院时间及不良反应(全身无力、恶心呕吐、头痛)总发生率。结果联合治疗组抢救有效率(100.00%)高于常规治疗组(90.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.413,P<0.05)。治疗前,联合治疗组血清胆碱酯酶水平(12.25±1.35)U/L,与常规治疗组血清胆碱酯酶水平(12.49±1.52)U/L比较,差异无统计学意义(t=0.987,P>0.05);治疗后,联合治疗组血清胆碱酯酶水平(25.39±3.25)U/L高于常规治疗组血清胆碱酯酶水平(16.49±2.19)U/L,差异有统计学意义(t=19.000,P<0.05)。联合治疗组自主呼吸恢复时间(8.19±2.52)h、意识苏醒时间(9.59±1.25)h、住院时间(3.13±0.13)d均短于常规治疗组自主呼吸恢复时间(12.79±2.53)h、意识苏醒时间(13.25±1.35)h、住院时间(5.13±0.35)d,差异有统计学意义(t=10.777、16.643、44.817,P<0.05)。联合治疗组不良反应(全身无力、恶心呕吐、头痛)总发生率(2.86%)同常规治疗组(1.43%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论解磷定注射液治疗有机磷农药中毒患者,患者抢救有效率、血清胆碱酯酶水平、自主呼吸恢复时间、意识苏醒时间、住院时间以及不良反应情况,均获得明显改善,可促进急诊治疗水平、预后水平双重提升。

分析口服有机磷中毒洗胃后不同时间进食对患者预后影响

探讨分析口服有机磷中毒洗胃后不同时间进食对患者预后影响。方法 此次研究对象,为院内急诊洗胃治疗口服有机磷中毒患者,共计80例,2018年1月-2022年8月,随机数字表法下分组,A组于洗胃后≤6h进食,B组于洗胃后6~12h进食,C组于洗胃后12~24h进食,D组于洗胃后>24h进食,对不同组别预后进行分析。结果 A组不同时间胆碱酯酶水平,优于其他3组(P<0.05);B组、C组、D组不同时间胆碱酯酶水平对比,无统计学差异(P>0.05);A组症状消失时间、住院时间,短于其他3组(P<0.05);B组、C组、D组症状消失时间、住院时间对比,无统计学差异(P>0.05);四组洗胃后并发症发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论 口服有机磷中毒患者洗胃后6h内进食,其胆碱酯酶水平改善效果明显,促进症状消失速度,同时并发症发生率较低,对患者预后改善明显,缩短住院时间,临床价值较高。