探讨腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石的临床效果

目的:探讨腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合术与腹腔镜下T管引流术治疗肝外胆管结石的应用效果。方法:2015年1月-2019年1月收治肝外胆管结石患者106例,随机分为两组,各53例,对照组采用腹腔镜下胆总管切开T管引流治疗;观察组采用腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合方式进行治疗。比较手术效果及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝外胆管结石治疗时,腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合术能取得较好的结果,不仅手术操作时间短,且术后并发症少,病情恢复较快。

双镜联合胆总管切开取石术Ⅰ期缝合胆管效果观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)行胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术的效果。方法选取2011-01—2017-01间在汝州市人民医院接受双镜联合行胆总管切开取石的48例胆囊结石并胆总管结石患者。将胆管I期缝合术的24例患者作为观察组,将放置T管引流的24例患者作为对照组。回顾性分析和比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生胆漏4例(12.5%),对照组发生胆漏3例(16.7%),均经通畅引流后3~6 d愈合。2组差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~12个月,复查彩超,2组均未见结石残留或复发。结论双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术,可避免发生与T管相关的并发症,能有效缩短手术时间和术后住院时间,有利于患者康复且安全性高。但需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作。